馬廣信，張秀巧，曹海濤

(解放軍第252醫(yī)院 科訓(xùn)辦公室，河北保定071000)

師以下部隊醫(yī)療專業(yè)干部輪訓(xùn)階段管理方法探討

馬廣信，張秀巧，曹海濤

(解放軍第252醫(yī)院 科訓(xùn)辦公室，河北保定071000)

師以下部隊醫(yī)療專業(yè)干部輪訓(xùn)階段管理中，應(yīng)注重從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格崗前培訓(xùn)、建立健全規(guī)章制度、認(rèn)真遴選帶教老師、注重“個性化”培養(yǎng)、積極創(chuàng)造學(xué)術(shù)氛圍、實施教學(xué)評價、組織教學(xué)考核八個方面管理。

醫(yī)療專業(yè)；輪訓(xùn)；管理

我院自2014年3月開始接收師以下部隊醫(yī)療專業(yè)干部來院輪訓(xùn)，為了圓滿完成上級賦予的培訓(xùn)任務(wù)，我們對輪訓(xùn)人員的管理進(jìn)行了探索實踐，現(xiàn)將我們的做法報告如下。

1 健全組織

醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對輪訓(xùn)工作非常重視，成立了以院長任組長，主管科教工作的副院長任副組長，由醫(yī)務(wù)處、政治處、護(hù)理部主任及科室主任組成的輪訓(xùn)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，并定期對科室的教學(xué)計劃、教學(xué)實施、出科考核進(jìn)行督導(dǎo)檢查，組織科室、輪訓(xùn)人員背對背雙向測評，對測評意見進(jìn)行反饋，以便改進(jìn)。

2 開展崗前培訓(xùn)

師以下部隊醫(yī)療專業(yè)干部來院后，我們組織優(yōu)秀教員對他們進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容為醫(yī)學(xué)人文技能課程和醫(yī)療操作技能。醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，特別是伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人文醫(yī)學(xué)的提出，人文作為醫(yī)學(xué)的靈魂，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)的精神支柱和職業(yè)醫(yī)師的精神支柱[1]。醫(yī)療模式從單一的生物模式到生物一社會一心理等多元模式的轉(zhuǎn)移，醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵不再是單純的治療疾病而是提高人類的生命質(zhì)量，突出了醫(yī)學(xué)服務(wù)中的人文因素[2-3]?！搬t(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能”是國際上對執(zhí)業(yè)醫(yī)師除掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之外，還要求具備的能力。內(nèi)容包括了對輪轉(zhuǎn)制度、醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)療職業(yè)暴露、溝通技巧與病史采集等。醫(yī)療操作培訓(xùn)主要以常用的醫(yī)學(xué)技能為主，包括了三部分：第一部分是輪轉(zhuǎn)生自我保護(hù)意識，從醫(yī)療糾紛中理解醫(yī)療安全與病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療職業(yè)暴露的預(yù)防和處理；第二部分是意識教育，關(guān)于內(nèi)外婦兒等主要臨床科室的?？铺攸c和環(huán)境；第三部分輪轉(zhuǎn)技能培訓(xùn)包括心電圖操作及無菌技術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)等。

3 完善規(guī)章制度

我們結(jié)合醫(yī)院實際和部隊干部特點，制定和完善了輪訓(xùn)人員《一日生活制度》、《請銷假制度》、《量化管理制度》、《輪訓(xùn)骨干職責(zé)》、《考勤制度》、《宿舍管理制度》、《值班制度》、《黨團(tuán)課制度》、《管理教育十不準(zhǔn)》等制度，組織輪訓(xùn)人員集中學(xué)習(xí)掌握。

4 認(rèn)真遴選帶教老師

遴選輪訓(xùn)人員的帶教老師具體要求：(1)具有碩士研究生以上學(xué)歷的副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)以上人員。(2)理論知識扎實，實踐經(jīng)驗豐富，熱愛本職工作。(3)教學(xué)態(tài)度端正，帶教責(zé)任心強(qiáng)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，操作示范正規(guī)、熟練，理論聯(lián)系實際。(4)認(rèn)真鉆研本專業(yè)業(yè)務(wù)，勤奮刻苦，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。(5)注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，耐心指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項技術(shù)操作，定期給學(xué)生授課。(6)注重自身形象，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，能夠言傳身教。

5 注重“個性化”培養(yǎng)

對所帶教的學(xué)生要做到先了解、評估，然后作出判斷，擬定切實可行的帶教方案，在操作前對操作中的重點和難點先作必要的講解，在操作時做到“放手不放眼”，操作完畢后，及時指出操作過程的不足，這樣的帶教方式，既保障了病人的安全，又使輪訓(xùn)人員學(xué)到了知識。

6 營造學(xué)術(shù)氛圍

醫(yī)院每周二下午開展全院性學(xué)術(shù)講座，邀請軍地知名專家和醫(yī)院重點學(xué)科帶頭人擔(dān)任主講，授課內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)?？魄把刂R、醫(yī)院管理理論等，要求輪訓(xùn)人員參加聽課并登記學(xué)分。我們還要求科室每周為輪訓(xùn)人員、實習(xí)、進(jìn)修生開展科內(nèi)講座、教學(xué)查房活動，科室要有登記，機(jī)關(guān)不定期進(jìn)行檢查。

7 實施教學(xué)評價

我們制定了《輪訓(xùn)教學(xué)評價表》，針對科室教學(xué)計劃完成情況、教學(xué)質(zhì)量、帶老師教學(xué)能力三方面，采取百分制形式，讓輪訓(xùn)人員每次轉(zhuǎn)科前評價一次，每月組織科室教學(xué)秘書進(jìn)行評價信息反饋，通過評價和反饋，調(diào)整教學(xué)手段，進(jìn)一步完善帶教體制，使帶教老師的教學(xué)質(zhì)量明顯提高。

8 組織教學(xué)考核

輪訓(xùn)人員每輪轉(zhuǎn)完一個科室后，我們要求科室組織技能考核和理論考核，將考核成績實事求是的填入《輪訓(xùn)人員輪轉(zhuǎn)評定表》。輪訓(xùn)人員在參加科室考核的基礎(chǔ)上，還要參加醫(yī)院初級人員的三基理論考核和體格檢查、心肺復(fù)蘇、氣管插管操作考核。所有成績記入個人輪轉(zhuǎn)檔案，通過考核，激發(fā)了輪訓(xùn)人員學(xué)習(xí)積極性。

[1]殷大奎.人文醫(yī)學(xué)精神與醫(yī)師職業(yè)責(zé)任.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22(2)：3-6.

[2] 張旭東，陳瑞雪，郝福良.哲學(xué)思想在知情同意中的體現(xiàn).中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10(12)：1507-1508.

[3]冼利青.從人文學(xué)在醫(yī)學(xué)中價值作用和新醫(yī)改的需要探索醫(yī)學(xué)人文教育.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(5)：583-586.

2014-09-20

R197.321

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1002-2376(2014)12-0076-02