陳 靜 陳琳琳

（泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 福建泉州 362000）

角色扮演教學(xué)法在《用藥護理》教學(xué)中的應(yīng)用

陳 靜 陳琳琳

（泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 福建泉州 362000）

目的：探討角色扮演教學(xué)法在《用藥護理》課程教學(xué)中的應(yīng)用。方法：隨機抽取兩個班，分別作為試驗班和對照班，對照班采用傳統(tǒng)的課程教學(xué)方法，試驗班引入角色扮演式教學(xué)法。課程結(jié)束后對學(xué)生進行理論和操作考核及問卷調(diào)查。結(jié)果：試驗班學(xué)生理論和操作成績均高于對照班，各項能力的評價也高于對照班(P＜0.05)。結(jié)論：《用藥護理》教學(xué)中應(yīng)用角色扮演教學(xué)法，有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和綜合素質(zhì)。

角色扮演；用藥護理；教學(xué)

角色扮演法是通過行為模仿和行為替代影響個體心理過程的教學(xué)模式[1]。在角色扮演中，學(xué)生有真實的體會，可以加深對知識內(nèi)容的理解。護理專業(yè)的學(xué)生對用藥護理的傳統(tǒng)教學(xué)法常表現(xiàn)出厭學(xué)和低效，而高職護生具有蓬勃朝氣、表現(xiàn)欲望強烈的特點。如何揚長避短，把她們的優(yōu)勢引入學(xué)習(xí)中呢?筆者在用藥護理教學(xué)中采用角色扮演的教學(xué)方法，充分發(fā)揮她們的表演欲望，調(diào)動她們學(xué)習(xí)的熱情，提高學(xué)習(xí)效率。

一、資料與方法

1.1 研究對象：12級高職護理專業(yè)學(xué)生，全部為女生年齡19～21歲。

1.2 研究方法

1.2.1 分組：以班級為單位編號，采用隨機數(shù)字表抽取兩個班級，對照班(85人)，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法；試驗班(81人)采用角色扮演教學(xué)法。對照班與試驗班采用同一教材，高等教育出版社出版的《用藥護理》[2]，同一位授課教師。兩班護生學(xué)歷、年齡、在校學(xué)習(xí)情況等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。

1.2.2 教學(xué)方法：對照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，由教師應(yīng)用多媒體課件進行講授；試驗班教師課前2周準備典型情景表演案例并寫成腳本，讓學(xué)生組成若干個小組(以宿舍為單位，每組選4～5個學(xué)生表演)，輪流上臺表演。課外自行分工：課前預(yù)習(xí)，查閱文獻資料，收集藥盒子，設(shè)計情境，分配角色，練習(xí)表演。將案例編寫成劇本如下：

旁白：一位女性患者，30歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢浮腫，每日口服地高辛0.25mg、雙氫克尿噻25mg。

患者：(痛苦的)[伴臥在椅子上，心悸、氣短、惡心、嘔吐]

護士：(關(guān)切的)你怎么啦，哪不舒服?

患者：(邊嘔吐邊回答)我心跳得厲害，呼吸困難。

護士：(皺了下眉頭)[摸了病人的脈搏，立刻去辦公室報告醫(yī)生]醫(yī)生，8床病人脈搏107次/分，節(jié)律也不規(guī)則，病人還不斷的嘔吐和氣短。

醫(yī)生：[快速來到病房，檢查了病人的體征，用聽診器認真聽診]這些藥物需要停掉，我給你換藥，口服鉀鹽，靜滴苯妥英鈉。[面向護士]等下給予心電圖監(jiān)護，注意定時來幫病人測脈搏。

護士：(干脆利落)好的。過會兒，來病房，幫病人做心電監(jiān)護，幫病人測脈搏，并教病人自己數(shù)最近一定要少吃多餐，可吃點香蕉或西瓜。

旁白：醫(yī)生認為這個病人可能是地高辛中毒了，請藥師幫我們分析一下藥物中毒的機制。

藥師：地高辛強烈抑制Na+-K+-ATP酶，導(dǎo)致細胞內(nèi)高鈣低鉀，而出現(xiàn)毒性。雙氫克尿噻就是氫氯噻嗪，是排鉀利尿藥，可減輕心臟負荷，緩解心衰癥狀，但會導(dǎo)致低血鉀，進一步加重地高辛中毒。

上課時間分三個部分：第一部分學(xué)生進行角色表演，其他學(xué)生認真觀看，思考和判斷；第二部分鼓勵學(xué)生自由發(fā)言，表演者談感受，未表演者點評，互相討論，交流思想；第三部分教師點評，針對教學(xué)知識點、重點難點分析總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生思考，分析、解決問題。

1.2.3 理論考試與操作考核：理論考試采用期末模擬考試卷，操作考核則抽取處方并以小組為單位考核，均按百分制計分，90分以上為優(yōu)秀。

1.2.4 問卷調(diào)查：采用問卷調(diào)查表對護生進行無記名問卷調(diào)查[3]。學(xué)生問卷主要包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增強知識記憶、提高語言表達能力、培養(yǎng)團隊合作、提高分析問題能力共5個方面的評價，評價采用3級評分(1分為不滿意，2分為一般，3分為滿意)。發(fā)放學(xué)生問卷166份，回收166份，有效答卷166份，有效回收率為100%。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理：實驗數(shù)據(jù)均以±s表示，采用spss19.0統(tǒng)計軟件包進行t檢驗和χ2方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果(見表1，表2)

表1 成績與操作考核成績(±s)

表1 成績與操作考核成績(±s)

表2 學(xué)生對角色扮演教學(xué)方法的評價(±s)

表2 學(xué)生對角色扮演教學(xué)方法的評價(±s)

三、討論

3.1 師生關(guān)系轉(zhuǎn)換：由演員-觀眾型轉(zhuǎn)換成導(dǎo)演-演員型提高用藥護理教學(xué)效果。

在角色扮演教學(xué)法中，教師的角色從傳統(tǒng)的演員變成導(dǎo)演。教師課前明確學(xué)習(xí)目標，對角色扮演的過程進行精心設(shè)計，包括編寫劇本、選擇模擬病例、預(yù)告學(xué)生角色扮演的學(xué)習(xí)目標等。對表演者和觀眾提出要求，向角色扮演者詳細描述各角色的基本規(guī)則，包括各角色的表演方式，時間安排等。對于觀眾要求其應(yīng)注意觀察扮演者的言行舉止是否規(guī)范、技能操作是否到位、回答問題是否正確和全面等。表演結(jié)束后組織課堂總結(jié)，強調(diào)所學(xué)的內(nèi)容以及臨床應(yīng)用注意事項。這對教師提出了更高的要求。護生從傳統(tǒng)教學(xué)中的觀眾變成演員，其完成任務(wù)熱情高漲，學(xué)習(xí)主動性和積極性劇增，對知識點的掌握和理解更透徹，演繹討論中感情投入，體驗不同的角色，深切體會護士等從業(yè)人員崗位職責的重要性，潛移默化中培養(yǎng)護生的愛心、耐心和責任心。

3.2 提高了護生的綜合能力，更好適應(yīng)臨床工作需要

通過護士、醫(yī)生、藥師和患者不同角色的扮演，訓(xùn)練護生在醫(yī)護患間的溝通能力，培養(yǎng)了團隊合作精神和整體護理觀及提高護生的綜合能力。如：表達能力、知識運用能力、自學(xué)能力、處理社會角色之間矛盾的能力，有效地縮短了學(xué)校的學(xué)習(xí)與臨床的距離。

3.3 角色扮演中出現(xiàn)的問題及對策

3.3.1 護生難以進入角色

有的學(xué)生比較靦腆，放不開，加之對臺詞不熟悉，斷斷續(xù)續(xù)，語言和行動不連貫，影響表演效果。教師和同學(xué)應(yīng)該給予鼓勵，促進扮演者反復(fù)練習(xí)，并適當給予獎勵(比如表演好，平時成績加分)。

3.3.2 角色扮演達不到預(yù)期效果

有的扮演者演偏題了，陷入無組織的混亂場面。為了克服此問題，教師一定要精心策劃，詳細而周密的計劃，寫好腳本，讓學(xué)生按照腳本表演，減少難度。

3.3.3 非扮演者沒有從中獲取知識

觀眾即沒有扮演的同學(xué)，因看“戲”而看“戲”，不懂提問，不積極觀看，無法達到學(xué)習(xí)的效果。教師應(yīng)該加以引導(dǎo)，讓觀眾在觀看中能獲取知識，積極參與。

總之角色扮演教學(xué)法在用藥護理教學(xué)中的應(yīng)用是行之有效的。護生的學(xué)習(xí)成績、操作技能、職業(yè)情感等方面都有明顯的進步，但角色扮演過程中也存在著一些問題，有待進一步改進，希望角色扮演教學(xué)能深入用藥護理教學(xué)中，使更多的護生得到鍛煉，進而提高個人的綜合素質(zhì)，更好的為病人服務(wù)。

[1]程英.角色扮演法在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2008,7(7):548-549.

[2]黃幼霞,梁榮生.用藥護理[M].北京:高等教育出版社,2011:12.

[3]姚蘇寧,嚴小惠.情景教學(xué)法在用藥護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報,2013,20(4A):12-14.

Application of cosplay teaching method in teaching of "medicine nursing"

Chen Jing, Chen Lin-lin

(Quanzhou Medical College, Quanzhou Fujian,362000, China)

Objective: To investigate the application of cosplay teaching method in "medication nursing" teaching. Method: two randomly selected classes, respectively as the experimental class and the control class, control class using traditional teaching method, the experimental class using cosplay teaching method. To carry on the theoretical and practical examination and questionnaire investigation on students after class. Results: the students in the experimental class are higher than those in the control class in theory and operation scores, the evaluation of the capacity is higher than that of the control group (P＜0.05). Conclusion: application of cosplay teaching method in “medication nursing" teaching, improve students' learning efficiency and overall quality

cosplay; medication nursing; teaching

G712

A

1000-9795（2014）06-0257-02

［責任編輯：劉麗杰］

2014-03-06

陳 靜（1981-），女，廈門人，講師，從事神經(jīng)藥理方向的研究。

陳琳琳（1984-），女，泉州人，助教，從事藥物分析方向的研究。