李 濤，吉利俠

(山東省臨沂市人民醫(yī)院 設(shè)備與醫(yī)學(xué)工程部，山東臨沂276000)

淺談我院購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備的幾點(diǎn)做法

李 濤，吉利俠

(山東省臨沂市人民醫(yī)院 設(shè)備與醫(yī)學(xué)工程部，山東臨沂276000)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，規(guī)模不斷擴(kuò)大，各式各樣的醫(yī)療設(shè)備不斷增多，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理提出了更高的要求，本文著重從醫(yī)療設(shè)備的考察論證、公開(kāi)招標(biāo)、人員培訓(xùn)、安裝驗(yàn)收等方面探討了醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置問(wèn)題。

醫(yī)療設(shè)備；購(gòu)置論證；招標(biāo)

1 首先要經(jīng)過(guò)充分論證

1.1 購(gòu)置大型醫(yī)療器械設(shè)備，首先由院黨委會(huì)同設(shè)備部，招標(biāo)辦，臨床等相關(guān)科室人員提出初步設(shè)想與論證，然后提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)進(jìn)行再次論證，百萬(wàn)元以上設(shè)備還需提交職代會(huì)進(jìn)行認(rèn)真討論，廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)，在病員來(lái)源多少、成本回收年限、資金來(lái)源等充分論證的基礎(chǔ)上，通過(guò)模糊綜合評(píng)判法等科學(xué)方法決斷是否購(gòu)置。

1.2 詳細(xì)考察，多家比較。

1.2.1 根據(jù)具體情況，將所要購(gòu)置設(shè)備請(qǐng)相關(guān)多個(gè)廠家公司來(lái)我院向技術(shù)專(zhuān)家委員會(huì)及有關(guān)科室人員介紹公司所經(jīng)銷(xiāo)的設(shè)備構(gòu)造、技術(shù)、性能、大體價(jià)位、到貨期限、售后服務(wù)等情況，然后根據(jù)本院的財(cái)政收入、病員情況、投資回收情況進(jìn)行粗選，一般選3-5個(gè)廠家同等檔次的產(chǎn)品進(jìn)行實(shí)地考察。

1.2.2 由院長(zhǎng)組織或委托設(shè)備與醫(yī)學(xué)工程部及使用科室相關(guān)技術(shù)人員到已購(gòu)置該類(lèi)型設(shè)備的兄弟醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。聽(tīng)取兄弟單位介紹設(shè)備的購(gòu)置過(guò)程及其價(jià)位，考察人員向使用單位咨詢?cè)撛O(shè)備在實(shí)際工作中的運(yùn)行情況及存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)，雙方進(jìn)行細(xì)致的交流。經(jīng)多方考察，比較型號(hào)、性能、指標(biāo)配置、功能然后根據(jù)考察情況寫(xiě)出詳細(xì)的論證報(bào)告，交設(shè)備專(zhuān)家委員會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)討論論證，根據(jù)本院的實(shí)際情況做決策。

2 院內(nèi)公開(kāi)招標(biāo)，合理選擇，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

2.1 在考察論證的基礎(chǔ)上，在院內(nèi)公開(kāi)招標(biāo)，公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行四比：比技術(shù)的先進(jìn)性，比設(shè)備質(zhì)量，在基本同等配置的情況下比價(jià)格，比售后服務(wù)。嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，通過(guò)考察論證，對(duì)廠家選優(yōu)淘劣，一般選三個(gè)設(shè)備技術(shù)先進(jìn)、性能優(yōu)良、價(jià)格合理、服務(wù)良好的公司或廠家來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)品介紹及公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)。由我院院長(zhǎng)、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、紀(jì)委、使用科室及外出考察人員共同參加，并對(duì)各公司廠家的設(shè)備進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并要求各廠家公司提供設(shè)備的詳細(xì)技術(shù)資料與配置清單。

2.2 通過(guò)討論確定我們所購(gòu)置的設(shè)備型號(hào)及配置。要求各公司廠家對(duì)各自提供的設(shè)備進(jìn)行一次性報(bào)價(jià)(最低價(jià))，報(bào)價(jià)一般采取書(shū)面形式，報(bào)完后推出會(huì)場(chǎng)，由院方參加人員討論，根據(jù)設(shè)備技術(shù)性能、全套配置、價(jià)格，提出個(gè)人意見(jiàn)，然后進(jìn)行投票表決的辦法，以多數(shù)票為準(zhǔn)，排除暗箱操作，實(shí)行陽(yáng)光交易，基本定下一個(gè)公司或廠家。

2.3 對(duì)設(shè)備型號(hào)配置進(jìn)行審查，價(jià)格詳細(xì)談判。在一次性報(bào)價(jià)的基礎(chǔ)上，再次要求廠家公司對(duì)設(shè)備的基本配件價(jià)格和選購(gòu)件和各后續(xù)耗材配置價(jià)格進(jìn)行詳細(xì)報(bào)價(jià)，列出清單，作為價(jià)格談判的基礎(chǔ)，另外參考考察時(shí)兄弟單位所購(gòu)該類(lèi)設(shè)備的價(jià)格進(jìn)行比較，反復(fù)對(duì)價(jià)格進(jìn)行談判，做到有理有力，在各項(xiàng)價(jià)格確定后，草簽協(xié)議或合同(個(gè)別特殊規(guī)定的需經(jīng)省市招標(biāo)辦重新招標(biāo))，其后具體細(xì)節(jié)有醫(yī)學(xué)工程部負(fù)責(zé)經(jīng)辦。

3 操作維修人員的培訓(xùn)

醫(yī)院購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備科技含量高，技術(shù)先進(jìn)，性能優(yōu)良，一般是集中了國(guó)際某一學(xué)科的精華所在，因此除了要求公司廠家提供技術(shù)資料外，同時(shí)要求公司廠家對(duì)實(shí)際操作、維修人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，一般分為兩種形式，一種是就地培訓(xùn)，待設(shè)備安裝完畢后由公司廠家派出技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，另一種是派出我院人員到國(guó)內(nèi)外正在使用同類(lèi)設(shè)備的醫(yī)院或廠家進(jìn)行培訓(xùn)，力爭(zhēng)通過(guò)培訓(xùn)初步掌握該設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)、操作步驟、常見(jiàn)故障的排除，對(duì)日后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

4 安裝調(diào)試

做好安裝調(diào)試記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。開(kāi)箱檢驗(yàn)由雙方共同參加，嚴(yán)格按合同配置進(jìn)行清點(diǎn)。

大型設(shè)備技術(shù)復(fù)雜價(jià)格昂貴，由廠家負(fù)責(zé)安裝調(diào)試，我院操作人員及設(shè)備人員一同參加，邊干邊學(xué)，盡力多掌握該設(shè)備的構(gòu)造、技術(shù)性能和常見(jiàn)故障的排除方法。

5 驗(yàn)收

驗(yàn)收是所購(gòu)設(shè)備投入正常使用的最后一關(guān)，要根據(jù)合同條款進(jìn)行一一落實(shí)。根據(jù)設(shè)備的配置，對(duì)設(shè)備的各技術(shù)性能、指標(biāo)、安裝情況、實(shí)際病種檢查或治療試運(yùn)行及其他存在問(wèn)題進(jìn)行全面驗(yàn)收，一般由我部與使用科室進(jìn)行，必要時(shí)請(qǐng)外地專(zhuān)家共同進(jìn)行，并做好詳細(xì)記錄，最后進(jìn)行雙方簽字。

通過(guò)以上步驟和做法購(gòu)置一臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備，在增加透明度的基礎(chǔ)上減少失誤，既滿足了臨床需要又盡力防止了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，有力的促進(jìn)了我院臨床醫(yī)療的發(fā)展。

[1]吉利俠. 模糊綜合評(píng)判法在大型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)決策中的應(yīng)用研究.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012,27(01)24-32.

[2]黃良謀. 淺論大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置決策評(píng)估體系的構(gòu)建，科學(xué)管理，2009,24(09)47-49.

2013-12-10

R197.38

C

1002-2376(2014)04-0070-02