張 崇

(南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院，河南南陽473000)

有關(guān)醫(yī)療電子設(shè)備接地問題的分析

張 崇

(南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院，河南南陽473000)

醫(yī)療電子設(shè)備在安裝使用過程中，接地問題至關(guān)重要，接地問題未處理好還僅對醫(yī)療儀器的正常使用產(chǎn)生極大的影響，還會威脅到工作人及病人的生命安全，因此，醫(yī)療電子設(shè)備的接地問題不可忽視。

醫(yī)療電子設(shè)備；接地問題；維護(hù)

隨著醫(yī)療電子設(shè)備在醫(yī)院臨床診斷和治療中的普及應(yīng)用，給醫(yī)生和患者帶來了極大的便利。但部分醫(yī)院設(shè)備維修人員對醫(yī)療電子接地接地問題成造的故障還認(rèn)識不夠。本文研究中，筆者就醫(yī)療電子設(shè)備的接地技術(shù)談?wù)勔韵聨c(diǎn)看法，以此為同行者提供參考依據(jù)。

1 接地的種類及區(qū)別

1.1 功能接地。功能接地是參考地在電路板或系統(tǒng)板上，連接控制電路某點(diǎn)或測量供電電路。或直接連接與為功能目的而接地的屏蔽部分，功能接地還能與安全保護(hù)接地相連，但功能接地端子不能作為保護(hù)接地使用，無法起到保護(hù)接地作用。

1.2 安全保護(hù)接地。安全保護(hù)接地的作用在于：

避免電子電氣設(shè)備或電力設(shè)施絕緣損壞、消除運(yùn)行過程中產(chǎn)生的靜電積累、防止危及到人身安全、杜絕經(jīng)起觸電或發(fā)生爆炸等。

1.3 電位均衡。電位均衡是為了確保幾個(gè)醫(yī)療設(shè)備組成的一個(gè)局部系統(tǒng)能有一個(gè)共同的參考地，平衡局部系統(tǒng)中設(shè)備的電位差。

2 醫(yī)療電子設(shè)備的接地問題

2.1 常用醫(yī)療電子設(shè)備的接地

常用的醫(yī)療電子設(shè)備在醫(yī)院臨床診斷和治療中應(yīng)用較為廣泛。但由于設(shè)備使用率非常高，且環(huán)境較為惡劣，因此，設(shè)備發(fā)生觸電和電擊的可能性比較高。為確保醫(yī)生和患者人身安全，作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修人員應(yīng)掌握接地線正確的安裝和使用方法，才能有效避免醫(yī)療電子設(shè)備發(fā)生觸電和電擊的現(xiàn)象。

2.1.1 保護(hù)零線與工作零線應(yīng)要分開敷設(shè)，熔斷器不得裝設(shè)在保護(hù)零線中，并確保在任何情況下，均不能斷開。

2.1.2 保護(hù)零線應(yīng)相接在所有醫(yī)療電子設(shè)備的金屬外殼。

2.1.3 禁止個(gè)別醫(yī)療電子設(shè)備在保護(hù)接零系統(tǒng)中直接采用保護(hù)接地的方式。

2.1.4 對于常用的一些診斷設(shè)備，如腦電圖機(jī)、心電圖機(jī)、B超、心電監(jiān)護(hù)儀等都應(yīng)在設(shè)備附近有專門的接地線，并確保接地電阻≤10Ω，才能有效避免偽信號、干擾信號竄入顯示、記錄中，從而影響到診斷結(jié)果。

2.1.5 由于大部分治療設(shè)備使用頻率較高，且能量較大，為確保設(shè)備正常運(yùn)行不會造成無線電干擾，因采取屏蔽接地的方法對這些設(shè)備進(jìn)行處理。

2.2 X線機(jī)的接地

X線機(jī)在運(yùn)行過程中，操作醫(yī)生與患者常會與機(jī)器外殼接觸，若機(jī)器金屬外殼與內(nèi)部帶電體間絕緣損壞。外殼帶電的情況下會很容易發(fā)生觸電事故，為避免這樣的情況發(fā)生，設(shè)備維修人員必須對X線機(jī)做好接地。

2.2.1 在安裝X線機(jī)的地點(diǎn)必須要有專用的保護(hù)接地(零)裝置，并且應(yīng)多點(diǎn)接地，并保證該接地電阻不得大于4。

2.2.2 在電壓小于1000V的情況下，應(yīng)采用保護(hù)接地將電源中性點(diǎn)不接地的醫(yī)療設(shè)備金屬外殼與接地干線相聯(lián)接。

2.2.3 應(yīng)采用醫(yī)用專用的接地中心連接端子聯(lián)連機(jī)器金屬機(jī)殼所引出的保護(hù)零線、接地干線以及接地線。在接地引出組較粗的情況下，應(yīng)用專用接地盒進(jìn)行轉(zhuǎn)接。

2.2.4 在采用保護(hù)接零的系統(tǒng)中，在有電氣設(shè)備的情況下，值得注意的是，不能一部分實(shí)行保護(hù)接地，一部分實(shí)行保護(hù)接零，而應(yīng)將其全部實(shí)行保護(hù)接零，保護(hù)接零線與電氣設(shè)備的聯(lián)接必須牢固可靠。

2.3 計(jì)算機(jī)控制的醫(yī)療設(shè)備的接地問題

由于計(jì)算機(jī)控制的醫(yī)療設(shè)備主要包括醫(yī)用磁共振成像裝置、計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)(CT)等，因計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)的設(shè)備主要由對靜電特別敏感的材料組成，如集成塊、半導(dǎo)體器件等，靜電會嚴(yán)重威脅到這類設(shè)備的安全運(yùn)行。因此，必須對設(shè)備敷設(shè)專用的防靜電接地裝置，并且電阻不得大于1Ω，才能避免產(chǎn)生靜電。

2.3.1 防靜電接地線不能與防雷接地線、保護(hù)零(地)線以及工作零(地)線連接，也不能與暖氣管和自來水管連接。

2.3.2 對可能會產(chǎn)生靜電和聚集的設(shè)備外殼應(yīng)聯(lián)接防靜電接地。

2.3.3 對于實(shí)行屏蔽接地的醫(yī)療設(shè)備，都應(yīng)進(jìn)行屏蔽接地，防靜電接地線與屏蔽接地可以共用，但屏蔽裝置只能有一個(gè)接地點(diǎn)，而接地電阻不能超過1Ω，有利于靜電及時(shí)泄放入地，也能避免外電磁場的干擾。

3 接地線的檢驗(yàn)、運(yùn)行及維護(hù)

3.1 檢驗(yàn)接地線電阻，其主要方法如下：

①選擇專用于測量接地組電阻的測量儀，其測量儀型號主要包括：ZC-8型、701型、ZC-29型以及MC-07型等。

②被測接地體、輔助接地體以及接地棒之間的相互距離及位置，為準(zhǔn)確測量，應(yīng)對接地棒測量三次并移動(dòng)三個(gè)位置，測量結(jié)果應(yīng)相近，若結(jié)果相返，應(yīng)查明原因，并進(jìn)行及時(shí)處理，可采用將被測量地體、接地棒以及輔助接地體保持在一條直線上，輔助接地體距離接地棒為20m,接地棒距離被測接地體為20m。

③各類型的接地電阻測量儀的測量方法幾乎相同，儀器外殼上均有詳細(xì)說明使用方法，操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明進(jìn)行操作，以確保測量的準(zhǔn)確無誤。

3.2 接地線在驗(yàn)收合格后便可投入運(yùn)行，接地線運(yùn)行中會受到氣候、溫度、冰凍、化學(xué)腐蝕以及外力破壞等各方面的影響，而導(dǎo)致接地電阻發(fā)生變化，因此，應(yīng)對接地線定期進(jìn)行測量、檢驗(yàn)及維護(hù)。通常情況下，每年必須至少進(jìn)行兩次測量和檢驗(yàn)。一般最佳時(shí)間為冬季土壤冰凍時(shí)和夏季土壤最干燥時(shí)，除了應(yīng)用專用測量接地電阻的測量儀之外，還應(yīng)請有經(jīng)驗(yàn)的人來進(jìn)行測量，若檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)存在任何問題都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修處理，并做好檢查和維修記錄。

[1]李毅榮. 醫(yī)療電子設(shè)備接地問題淺析[J]. 昆明市嵩明縣人民醫(yī)院設(shè)備科. 2013 年第03期

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2013-11-06

TH772+.2

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1002-2376(2014)04-0146-02