饒文晶

(天津市第二人民醫(yī)院，天津300192)

透析用水處理設(shè)備的工作原理及日常維護(hù)

饒文晶

(天津市第二人民醫(yī)院，天津300192)

在透析治療過(guò)程中，99.3%的透析液是水 。透析期間，每個(gè)病人一年將承受15000～30000L水的濾過(guò)。透析病人與用水直接相連，可見(jiàn)透析用水處理系統(tǒng)是多么的重要，而對(duì)水質(zhì)的要求又是需要多么的嚴(yán)格，如何達(dá)到這樣的要求呢，必要的因素有以下三點(diǎn)：科學(xué)、合理、完善的水處理工藝；水處理設(shè)備定期、周到的日常維護(hù)；制造加工精湛的水處理設(shè)備。

水處理產(chǎn)品的組成：預(yù)處理系統(tǒng)、反滲透系統(tǒng)、后級(jí)供水系統(tǒng)。

1 預(yù)處理系統(tǒng)

1.1 預(yù)處理系統(tǒng)的功能

(1)去除水中的大顆粒不溶性雜質(zhì)；

(2)去除水中的鐵離子；

(3)吸附水中的氯及有機(jī)物；

(4)去除水中鈣鎂離子。

1.2 預(yù)處理系統(tǒng)的組成：前級(jí)加壓裝置(其中包括包括加壓泵、過(guò)濾器、壓力表、壓力開(kāi)關(guān)、壓力包等部件)、離子去除裝置及過(guò)慮裝置(其中包括過(guò)濾器、沙灌和活性炭罐、樹(shù)脂罐等幾個(gè)部件)

1.3 主要部件的功用及注意事項(xiàng)

(1)前級(jí)加壓泵的功用及常見(jiàn)故障

前級(jí)加壓泵是為源水提供流動(dòng)的動(dòng)力，使水以一定的壓力和流量順利通過(guò)預(yù)處理，并到達(dá)反滲主機(jī)前；壓力范圍通常設(shè)定在2～4 kg，常見(jiàn)的故障為頻繁的啟動(dòng)，主要原因?yàn)椋簤毫Ψ秶O(shè)置不當(dāng)；水源供水不足；單向逆止閥損壞；壓力包缺氣等幾個(gè)點(diǎn)。

(2)過(guò)濾器濾芯的選擇與功用

過(guò)濾器的作用是將水中的顆粒性物質(zhì)阻擋在多孔介質(zhì)或膜的外面，前過(guò)濾器是最粗的過(guò)濾器，作為水處理的第一級(jí)，去除水中的泥沙等，所以選擇10μ的濾芯，安裝在前處理和反滲透裝置之間的微量過(guò)濾器，選擇5μ的濾芯，應(yīng)注意定期更換。

(3)沙灌的選型與功用

因?yàn)樗械蔫F能使樹(shù)脂失效，污染反滲膜，所以必須除去，除鐵常用錳砂。需要注意的是，要根據(jù)情況定時(shí)進(jìn)行反清洗除去沉淀物。

(4)活性炭的功用

活性炭有非常多的微孔和巨大的表面積，所以具有很強(qiáng)的物理吸附性，水中的有機(jī)物、余氯、致熱源、色素等用活性炭可以除去。要注意的是，如果超過(guò)活性炭的吸附能力，有機(jī)物將漏掉進(jìn)入水中，并且活性炭再生困難，所以必須要定期更換。

(5)樹(shù)脂罐以及樹(shù)脂再生

樹(shù)脂罐是水處理系統(tǒng)中的軟化裝置，水的硬度是水中鈣、鎂的含量總和，軟化主要是要去除鈣鎂離子，處理后的軟化水硬度小于17PPM，才能有效的防止其沉淀在反滲膜上降低產(chǎn)水量和減短膜的壽命。樹(shù)脂罐內(nèi)裝填的樹(shù)脂通常按罐體的2/3計(jì)算。離子交換樹(shù)脂使用一段時(shí)間以后，吸附的鈣鎂離子接近飽和狀態(tài)，就要進(jìn)行再生處理，用生鹽水(不含碘)將樹(shù)脂所吸附的離子洗脫除去，使之恢復(fù)原來(lái)的組成和性能。需要注意的是：在實(shí)際使用中，為降低再生費(fèi)用，要適當(dāng)控制再生劑用量，使樹(shù)脂的性能恢復(fù)到最經(jīng)濟(jì)合理的再生水平，通常控制性能恢復(fù)程度為70%～80%。樹(shù)脂有使用壽命，通常情況下為一年。

2 反滲透系統(tǒng)

反滲透系統(tǒng)是水處理系統(tǒng)的核心部件，利用高科技材料制成的反滲透膜，把除了水分子及少量溶于水中的微量離子之外的全部，都拒于膜外，被高壓水流沖走，由廢水管排出，反滲透膜的過(guò)慮孔徑是300道爾頓。

3 后級(jí)供水系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)對(duì)反滲透水的儲(chǔ)存及血透室供給，已經(jīng)對(duì)反滲透水進(jìn)行進(jìn)一步純化。供水方式可分為直供和儲(chǔ)供式以及分級(jí)供水，直供就是直接供給透析室，儲(chǔ)供是供給儲(chǔ)水桶后經(jīng)過(guò)后級(jí)加壓系統(tǒng)供給血透室，分級(jí)供水是水經(jīng)過(guò)透析室然后在末端分出一路給復(fù)用間供水。

4 水處理日常維護(hù)

4.1 水處理系統(tǒng)的運(yùn)行與維護(hù)

(1)水處理間應(yīng)保持干燥、水電分開(kāi)。每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)。

(2)水處理設(shè)備應(yīng)建立工作檔案，記錄設(shè)備的允許狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓，水質(zhì)電導(dǎo)度和各種工作點(diǎn)的壓力范圍等。

(3)水處理設(shè)備的濾沙、活性炭、樹(shù)脂、反滲透膜等需按要求或根據(jù)水質(zhì)情況進(jìn)行更換。

(4)每天要對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)。

(5)做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。

4.2 水處理的水質(zhì)監(jiān)控

(1)電導(dǎo)率正常值約10μm/cm。

(2)純水的ph值應(yīng)維持在5～7的正常范圍。

(3)細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月一次,要求細(xì)菌數(shù)<200cfu/mL。

(4)內(nèi)毒素檢測(cè)至少3個(gè)月一次,要求內(nèi)毒素<2EU/mL。

(5)化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次,軟水硬度及游離率檢測(cè)至少每周一次。

4.3 保養(yǎng)操作建議

(1)余氯、總氯每周測(cè)定。

(2)軟化水硬度每周測(cè)定。

(3)水質(zhì)離子檢測(cè)一年到兩次。

(4)化學(xué)消毒兩次，可選擇春夏、秋冬轉(zhuǎn)換之際。

(5)除鈣每年一次，建議夏天水溫高、效果好。

2013-11-17

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