雷續(xù)虎，呂文紅，衛(wèi) 偉

0 引言

我科于2006年購進SGS-I型超級伽馬刀，該機具有操作簡單、性能穩(wěn)定、故障率較低的特點?，F(xiàn)將使用過程中出現(xiàn)的3種故障總結(jié)如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備運行更換準(zhǔn)直器時，準(zhǔn)直體在12點位與源體分離發(fā)生相互碰撞，并終止運行。再次進行該項運行，準(zhǔn)直體在12點位與源體分離正常，準(zhǔn)直器更換成功治療患者后，再一次調(diào)整準(zhǔn)直器，運行更換準(zhǔn)直器，故障依舊。

1.2 故障分析與檢修

準(zhǔn)直體與源體分離時發(fā)生碰撞，并且力量很大，說明有機械阻力阻止其運行。在手動狀態(tài)下調(diào)整準(zhǔn)直體與源體分離，故障依舊。對發(fā)生碰撞的部位進行檢查，并未發(fā)現(xiàn)有松動的螺釘、異物等，但檢查源體與準(zhǔn)直體治療時限位卡銷，發(fā)現(xiàn)其稍稍突出。調(diào)整源體，可見源匣位，在源匣位亦可見該卡銷，用手按壓該卡銷，活動度較差，松手后不能復(fù)位。當(dāng)源匣位于儲源罐當(dāng)中時，源體與準(zhǔn)直體限位卡銷位于源匣側(cè)；當(dāng)源匣位于源體當(dāng)中時，源體與準(zhǔn)直體限位卡銷被推向限制位，限制源體與準(zhǔn)直體分離。用螺釘松動劑對該卡銷進行松動，反復(fù)活動該卡銷，活動度狀況有所改善。治療患者后，運行更換準(zhǔn)直器，故障依舊。運行更換準(zhǔn)直器前，先手動按壓限位卡銷使其位于源匣側(cè)，故障排除。多次用螺釘松動劑對該卡銷進行松動，1個月后，限位卡銷活動正常，故障徹底排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

治療患者結(jié)束后，在收源位，控制計算機界面出現(xiàn)讀 6k8數(shù)據(jù)“same time＞15”對話框，設(shè)備停止運轉(zhuǎn)。點“確定”按鈕后初始化（自檢）設(shè)備，自檢不能完成，出現(xiàn)對話框顯示插銷位于伸出位，源匣位于源體中，推桿位于收回位，加解鎖位于加鎖位，罐門位于打開位。進入手動界面，手動推出推桿，加解鎖解鎖，收回推桿，初始化設(shè)備，設(shè)備仍不能完成自檢。手動推出推桿，加解鎖加鎖出現(xiàn)加鎖電動機卡死，無法運行，源匣無法收回儲源罐中。

2.2 故障分析與檢修

SGS-I型超級伽馬刀提供2種設(shè)備自檢狀態(tài)：（1）源匣位于儲源罐當(dāng)中，初始化（自檢）設(shè)備時，必須滿足下列條件：源匣位于儲源罐當(dāng)中，加解鎖位于解鎖位，推桿位于收回位，罐門位于關(guān)閉位，插銷位于收回位。（2）源匣位于源體當(dāng)中，初始化（自檢）設(shè)備時（帶源初始化），必須滿足下列條件：源匣位于源體當(dāng)中，加解鎖位于加鎖位，推桿位于收回位，罐門位于打開位，插銷位于收回位。一般情況下，在治療患者過程當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)讀6k8數(shù)據(jù)“same time＞15”對話框停止治療時，只要自檢設(shè)備，重新對該患者繼續(xù)治療就可以了。但當(dāng)治療結(jié)束、源體運行到收源匣位時，出現(xiàn)讀 6k8 數(shù)據(jù)“same time＞15”對話框，此時插銷位于伸出位，無法完成自檢，只有用手動按鈕手動收回插銷，運行自檢，源匣才可收回到儲源罐當(dāng)中，完成自檢。加解鎖加鎖電動機卡死，無法運行。關(guān)閉設(shè)備電源，進入機房，打開設(shè)備后蓋，搖動加解鎖電動機，使加解鎖位于加鎖位，然后開啟設(shè)備，在計算機手動界面退回插銷，初始化設(shè)備（帶源初始化），源匣收回儲源罐中，完成設(shè)備自檢，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

治療患者運行靶點過程中，出現(xiàn)X軸或Y軸運行超時，治療中斷。帶源初始化（自檢）亦出現(xiàn)X軸或Y軸運行超時，自檢不能完成。手動調(diào)整X軸或Y軸的相對位置后，重新運行帶源初始化（自檢），故障依舊。

3.2 故障分析與檢修

X軸或Y軸運行超時，可能是由于設(shè)備長時間運行造成的，需要對其自檢。運行自檢，自檢不能完成，故障依舊，懷疑X軸或Y軸驅(qū)動器出現(xiàn)故障，或X軸或Y軸運行機械部分阻力過大，導(dǎo)致設(shè)備不能運行到位，造成運行超時。輸出命令，收源匣于儲源罐中。檢查X軸或Y軸驅(qū)動器運行均正常，X軸或Y軸運行機械部分軌道和齒輪比較干澀，潤滑油已變性。清理變性潤滑油，對其進行維護，手動狀態(tài)下，反復(fù)運行X軸或Y軸后，初始化（自檢）設(shè)備，自檢通過；運行模擬治療患者，X軸或Y軸運行亦正常，故障排除。

4 小結(jié)

SGS-I型超級伽馬刀是利用伽馬射線對腫瘤組織進行照射，從而殺死腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療疾病的目的。而處于伽馬射線長期照射的機械潤滑油則容易發(fā)生變性、硬化，進而降低潤滑性能，增加機械阻力，影響設(shè)備運行性能。因此，治療技師在使用醫(yī)學(xué)設(shè)備過程中，應(yīng)熟練掌握設(shè)備性能，定期做好機械部分的保養(yǎng)，及時清除變性的潤滑油，不易清除的用松動劑進行處理，消除不利影響。只有建立完善的維修保養(yǎng)制度，進行科學(xué)有序的維修保養(yǎng)，才能保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)設(shè)備效益的最大化。

使用中的醫(yī)學(xué)儀器，實際上應(yīng)看作是一個儀器系統(tǒng)，它包含3個主要方面：操作者、環(huán)境和儀器本身，其中任何一個方面出現(xiàn)問題，均會導(dǎo)致儀器系統(tǒng)出現(xiàn)故障[1]。醫(yī)學(xué)工程師一般通過看、聽、嗅、觸等[2]來確定和分析故障，并通過操作測試和設(shè)備本身的提示（自檢功能）等來確認(rèn)。故障現(xiàn)象與分析、故障排除、隔離和定位是醫(yī)學(xué)儀器故障診斷與維修的核心環(huán)節(jié)。故障現(xiàn)象與分析是故障診斷的第一步，然后需對故障進行探查、隔離和定位，通過更換或維修被定位部位的元件從而達(dá)到維修的目的。

[1] 張立珍.簡述醫(yī)療器械的故障診斷[M].北京：科學(xué)出版社，2006.

[2] 鄭偉群.飛利浦64排螺旋CT數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)故障維修[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010（2）：119-120.