鄭洪元

(山東省廣饒縣人民醫(yī)院放療中心，山東廣饒257300)

放療體位固定面膜對體表劑量的影響研究

鄭洪元

(山東省廣饒縣人民醫(yī)院放療中心，山東廣饒257300)

目的：研究在X線照射下放療時用的固體面膜對患者體表劑量的影響。方法：采用IBA公司的MatriXX多通道劑量儀，32行32列矩陣電離室，半導(dǎo)體探測器，有機玻璃假體驗證模，瓦里安CX直線加速器，測量不同形狀和厚度的固定面膜對人體表皮劑量的影響。結(jié)果：6MV-X線照射下，戴熱塑面膜比不戴熱塑面膜，射野逐漸增大，其表面劑量增加范圍在15.3%—27.5%之間，10MV—X線時在17.4%-36.8%之間。結(jié)論：通過兩種能量的X線的比較，光子線能量越高對人體表面劑量的影響越大，面膜越薄且有網(wǎng)孔的，表面劑量影響越小，在臨床使用中究竟該如何在計劃系統(tǒng)中修正其影響還值得研究。

放療； 固定面膜； 體表劑量； 劑量測量

1 材料與方法

采用采用IBA公司的MatriXX多通道劑量儀，32行32列矩陣電離室，半導(dǎo)體探測器，有機玻璃假體驗證模，瓦里安CX直線加速器，國產(chǎn)熱塑網(wǎng)狀面膜(愿厚2.4mm)和無網(wǎng)狀面膜(愿厚2.4mm)，材質(zhì)為高分子聚酯材料，密度1.10g/cm3。在標(biāo)準(zhǔn)原軸距SAD=100cm，射野面積分別為5cm×5cm、10cm×10cm、20cm×20cm，能量分別用6MV—X、10MV—X，熱塑面膜要求為未拉伸的網(wǎng)狀面膜，拉伸過的網(wǎng)狀面膜(拉伸后比未拉伸的面膜面積增加了約30%，厚度從2.4mm減到約2.0mm)，未拉伸的無網(wǎng)狀面膜，拉伸了的無網(wǎng)狀面膜，為了方便測量，還制作了1mm和1.2mm 厚的輔助模，測量方法跟帶網(wǎng)狀面膜一樣，讀取劑量儀測得的不同厚度不同面膜對不同能量的X線的吸收劑量，然后進行對比分析。

2 結(jié)果

6MV—X線照射下，戴熱塑面膜比不戴熱塑面膜，隨射野逐漸增大，其表面劑量增加范圍在15.3%-27.5%之間，10MV—X線時在17.4%-36.8%之間。帶網(wǎng)狀的面膜跟不帶網(wǎng)狀面膜時，6MV—X線劑量增加在1.7%-2.0%，10MV—X線量增加在1.5%-1.8%。

3 結(jié)論

通過兩種能量的X線的比較，光子線能量越高對人體表面劑量的影響越大，面膜越薄且有網(wǎng)孔的，表面劑量影響越小，在臨床使用中究竟該如何在計劃系統(tǒng)中修正其影響還值得研究。

4 討論

根據(jù)以上結(jié)果認(rèn)為，光子從空氣介質(zhì)到測量模體有一定的建成區(qū)域，這一物理過程主要是建立次級電子平衡，光子能量越高，次級電子躍遷率越大；皮膚表面受量越小，劑量曲線斜率越大，故皮膚表面固定面膜后的受量隨光子能量增加而增加，在建成區(qū)Dmax后，劑量曲線正好相反。面膜越薄越有網(wǎng)狀的，其對皮膚表面劑量影響越小。但是也不能一味追求薄而網(wǎng)多網(wǎng)大，那樣就會對人體的固定功能大打折扣。至于在臨床使用中究竟應(yīng)該怎樣取舍，在計劃系統(tǒng)中怎樣修正其劑量計算影響，還值得全方面的探討和研究。

[1]胡逸民.腫瘤放射物理學(xué)[M].原子能出版社，1999.P50—82.

[2]劉宜敏、石俊田主譯.放療物理學(xué)[M]，人民衛(wèi)生出版社，2011年5月第1版，P74—79.

[3]Mackie TR,Helen HL,McCullough Ec.Treatment planning algorithms.In:Khan FM,Potish RA,eds.Treatment Planning in Radiation Oncology.Baltimore:Williams & Wilkins;1998.

Research on fixed mask effect on surface dose of radiotherapy

ZHENG Hong-yuan

(Radiotherapy center of Shandong County in Guangrao province People's Hospital code 257300)

Objective：Effect of radiotherapy on X-ray irradiation of solid mask used on patients with body surface dose. Methods：IBA, MatriXX multi-channel dosimeter,The 32 row and the 32 column matrix ionization chamber, semiconductor detector,Plexiglass phantom validation,A Varian CX linear accelerator,Effects of fixation mask measurement of different shape and thickness of human skin dose. Result：6MV X-ray irradiation,A thermoplastic mask than plastic mask does not wear hot,Field gradually,The increase in the surface dose in the range of 15.3% - 27.5%,10MV X-ray irradiation In 17.4% - 36.8%. Conclusion：By comparing the X-ray of the two kinds of energy,Photon energy higher effects on the body surface dose increases,The mask is thin and mesh, surface dose effect is small,In clinical use how in the planning system to amend its influence is worth studying.

radiotherapy ; fixed mask ; surface dose; dose measurement

2013-11-15

TH774

A

1002-2376(2014)03-0013-02