劉 偉，梁 秋，張 倩

邁瑞SK-600輸液泵故障分析與排除

劉 偉，梁 秋，張 倩

0 引言

靜脈輸液是護(hù)理專業(yè)的一項(xiàng)常用給藥治療技術(shù)。臨床上根據(jù)藥物和患者情緒不同采用適當(dāng)?shù)妮斠核俣葋?lái)治療。輸液過(guò)快，可能會(huì)導(dǎo)致中毒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致水腫和心力衰竭；輸液過(guò)慢，則可能發(fā)生藥量不夠或無(wú)謂地延長(zhǎng)輸液時(shí)間，影響治療并給患者和護(hù)理工作增加不必要的負(fù)擔(dān)[1]。常規(guī)臨床輸液，即傳統(tǒng)的重力輸液方式，用輸液管道上壓力調(diào)節(jié)器的推輪來(lái)控制滴數(shù)，不易精確控制輸液速度；而且輸液過(guò)程中出現(xiàn)的藥液流速變化、輸液器管路堵塞、有氣泡、脫落以及藥液完畢等都不能自動(dòng)報(bào)警，也不能及時(shí)切斷輸液通路，可能會(huì)產(chǎn)生不良后果。而輸液泵恰恰能彌補(bǔ)重力輸液方式的不足，其具有的功能為：（1）可精確測(cè)量和控制輸液速度、輸液量；（2）液流線性度好，不產(chǎn)生脈動(dòng)；（3）能對(duì)氣泡、空液、輸液管阻塞和電源等異常情況進(jìn)行報(bào)警，并自動(dòng)切斷輸液通路；（4）確?；颊叩陌踩?，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率，提高治療效果，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度。輸液泵已逐步取代了傳統(tǒng)的重力輸液，并成為醫(yī)院輸液的重要手段[2]?，F(xiàn)將邁瑞SK-600輸液泵在使用過(guò)程中遇到的幾例故障排除方法介紹如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

液體外流會(huì)滲漏到交流電源輸入端，而該處為220 V交流點(diǎn)，若液體滲漏到此處可能造成短路。

1.2 故障分析

通常輸液泵都置于輸液袋的下方，輸液袋底部有雙插針（一個(gè)是氣管，另一個(gè)是輸液管），長(zhǎng)時(shí)間輸液或者拔插輸液管過(guò)程中都可能會(huì)從輸液袋底部漏出液體，順輸液器流下積聚在機(jī)器外殼或者流入夾管槽中。

1.3 排除方法

使用過(guò)程中要將排氣管遠(yuǎn)離泵上方，如果發(fā)現(xiàn)有液體遺留在泵上方或者其他部位，及時(shí)使用紗布清理，特別是機(jī)器上方和電源插座部分。如果液體流入電源插座未及時(shí)清潔，則會(huì)燒壞電源。如果電源徹底燒壞，則須更換電源板。

所以，必須告知臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)漏液一定要及時(shí)清理，以免發(fā)生大故障。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

液體流入機(jī)器內(nèi)部，導(dǎo)致內(nèi)部板卡短路。

2.2 故障分析

乙組患者手術(shù)期間無(wú)不良反應(yīng)，甲組中有2例神經(jīng)損傷、1例血腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%。乙組不良反應(yīng)發(fā)生率較低于甲組，差異較為明顯（χ2=4.564，P=0.041＜0.05）。

此部分的液體就是輸液器與吊瓶接插處或者更換藥物時(shí)漏出的液體。液體積聚在輸液泵頂板部分，慢慢地滲漏進(jìn)入板卡后導(dǎo)致板卡腐蝕短路。

2.3 排除方法

輸液瓶、瓶口和排氣管道以及更換藥物時(shí)都有可能使液體流入此部分。發(fā)現(xiàn)有液體滴下后要及時(shí)清除，以免發(fā)生液體流入內(nèi)部燒壞機(jī)器的情況。

如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)液體腐蝕板路，應(yīng)及時(shí)用體積分?jǐn)?shù)為95%的酒精擦拭干凈。若發(fā)現(xiàn)斷裂的板線或者燒壞的元器件（我們所遇到的大多數(shù)情況下都是電路板板線短路造成的燒斷，只要把線路重新接上一般都能恢復(fù)正常），應(yīng)及時(shí)更換處理。如板路徹底燒壞，則須聯(lián)系廠家更換。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

輸液泵的拉手柄始終向外張開(kāi)，當(dāng)放入輸液管路后，夾管松動(dòng)夾不住。

3.2 故障分析

長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)下的拉手柄，泵體內(nèi)部的彈簧很容易受到損傷，從而致使彈簧彈力不足，夾管時(shí)夾不住，或者不能精確地控制速度，從而造成輸液效果不佳或?qū)е螺斠罕脽o(wú)法使用。

3.3 排除方法

每當(dāng)患者輸液完成后取下管路時(shí)，及時(shí)把手柄復(fù)位就能最大限度地保證手柄的使用壽命。如果手柄彈簧已經(jīng)失去彈性，則需要拆開(kāi)設(shè)備，取出彈簧，使其恢復(fù)彈性，但這樣做不能保證彈簧的使用時(shí)間，所以最好還是更換新彈簧。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

（1）輸液管路在放入管路槽后，顯示面板左側(cè)顯示燈不亮。

（2）管路安放到位顯示燈綠燈亮，但是液體不斷流出?；蛘邲](méi)有液體流出，但開(kāi)機(jī)出現(xiàn)管路壓力報(bào)警。

4.2 故障分析

（1）顯示面板左側(cè)顯示燈不亮，可能是管路沒(méi)有安放到位造成的。如果確認(rèn)已經(jīng)安放到位，一般情況下是機(jī)器里邊的感應(yīng)器移位或者松動(dòng)檢測(cè)不到管路，還有可能就是發(fā)光二極管損壞或者感應(yīng)裝置損壞。

（2）管路安放到位后面板顯示燈亮，但是有液體不斷流出，一般為頂部夾管槽或者底部夾管槽沒(méi)有卡住輸液管造成。

4.3 排除方法

4.3.1 方法一

（1）重新安放輸液管。（2）確認(rèn)安裝到位，面板燈還是不亮，則要檢查感應(yīng)器是否完好，方法為：管路安放好后，用1根或者2根棉棒用力擠壓感應(yīng)器所在位置的管路，如果擠壓后面板燈亮，說(shuō)明感應(yīng)器有點(diǎn)移位，需要拆開(kāi)機(jī)器后微調(diào)位置。如果擠壓后還是不亮，則須拆開(kāi)機(jī)器先用萬(wàn)用表測(cè)發(fā)光二極管是否完好，再檢查感應(yīng)器是否完好，檢查故障部件更換即可。

4.3.2 方法二

（1）重新安放輸液管路，檢查頂部和底部的輸液管是否卡到位。（2）檢查面板右側(cè)手柄是否安放到位，手柄彈簧是否失去彈性。（3）安放到位后，開(kāi)機(jī)，出現(xiàn)壓力報(bào)警，檢查管路是否卡得太死，管路是否變形，底部管路是否被夾住。檢查完畢后基本都能解決上述出現(xiàn)的問(wèn)題。

5 小結(jié)

綜上所述的一些問(wèn)題都是使用人員在使用的同時(shí)就能解決的。平時(shí)工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)多與使用人員溝通，定期對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，以最大程度地延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，減少科室的維修成本，從而起到更好的使用和治療效果。

[1]肖紅.醫(yī)用輸液泵的輸液質(zhì)量控制[J].質(zhì)量與測(cè)量技術(shù)，2009，36（3）：76-78.

[2]張平，劉麗瓊.輸液泵安全應(yīng)用的全程管理[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2009，33（4）：85.

（收稿：2013-11-20 修回：2014-03-10）

R318.6；TH777

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1003-8868（2014）12-0156-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.156

400042重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所醫(yī)學(xué)工程科（劉 偉，梁 秋，張 倩）