譚亞軍，林春梅，陳 偉，宋耀明，陶春蓉

GE aw2100型DSA故障分析與維修2例

譚亞軍，林春梅，陳 偉，宋耀明，陶春蓉

0 引言

大型數(shù)字減影血管造影技術(shù)（digital subtraction angiogrography，DSA）是介入手術(shù)治療的重要設(shè)備，在醫(yī)院屬大型貴重設(shè)備，需定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。維護(hù)保養(yǎng)做得好，出現(xiàn)故障的機(jī)會就少。在維護(hù)過程中及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，能夠避免大故障的發(fā)生。工程師應(yīng)在設(shè)備安裝時或維修過程中充分了解設(shè)備結(jié)構(gòu)，通過學(xué)習(xí)DSA相關(guān)知識和醫(yī)療設(shè)備的原理對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和維修[1]。現(xiàn)將GE aw2100型DSA故障處理及維修經(jīng)驗(yàn)[2]總結(jié)如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

在透視或攝影狀態(tài)均無圖像，而且控制臺屏幕出現(xiàn)“Xray not available-Reset system；if problem persists，call Service”（X線不可用，請系統(tǒng)復(fù)位；如果問題依然存在，呼叫服務(wù)）提示。重啟主機(jī)和整臺設(shè)備，故障依舊。

1.2 分析與檢修

首先，進(jìn)入設(shè)備SERVICE程序進(jìn)行系統(tǒng)故障診斷分析，點(diǎn)擊“Show Log!”，屏幕出現(xiàn)故障診斷結(jié)果，據(jù)此判斷故障為X線球管燈絲熔斷。此時若進(jìn)行其他任何操作，屏幕會出現(xiàn)誤操作報警提示。拆開DSA球管外殼，卸下并拔出燈絲連接電纜，用萬用表分別測試2組燈絲電阻的阻值（如圖1所示），測試Common（公共端）與Largefilament（大焦燈絲）電阻為15.8 kΩ，Common與Small filament（小焦燈絲）為開路，由此判定故障為小焦燈絲熔斷所致。因DSA球管（燈絲與旋轉(zhuǎn)陽極）為整體密封，只能更換新球管。為不耽誤臨床使用，隨后與GE公司取得聯(lián)系，在其售后技術(shù)工程人員的幫助下，更換新的DSA球管。

按照安裝說明書，將新DSA球管進(jìn)行物理安裝，通過簡易滑輪裝置將球管吊裝在C臂的限位槽內(nèi)，套上螺釘，以防滑落，連接時首先清潔陽極（旋轉(zhuǎn)靶）連接柄，并做硅脂絕緣密封；陰極（燈絲）清潔后用高壓油密封，然后將事先密封端頭的內(nèi)循環(huán)水管連接，注意盡量減少循環(huán)水的泄漏，清潔球管上的水滴，避免接線端子滲水短路，檢查并確認(rèn)連接無誤后啟動設(shè)備。開機(jī)后直接進(jìn)入該機(jī)的SERVICE系統(tǒng)設(shè)置程序，屏幕出現(xiàn)如圖2所示的硬件檢測結(jié)果，說明硬件物理安裝連接正確。首先，校準(zhǔn)平板影像增強(qiáng)器與球管的中心位置，此時固定螺釘。然后，進(jìn)行球管訓(xùn)練（即球管參數(shù)和射線劑量校準(zhǔn)），根據(jù)DSA的SERVICE系統(tǒng)設(shè)置程序，利用該機(jī)原廠配置的測試附件、長方形電離室及測試儀，按照系統(tǒng)中的步驟和要求將Bad Pixel（像素調(diào)整）、Pixel Gain（像素增益）、Conversion Factor（能量轉(zhuǎn)換因子）、mR/mAs（曝光參數(shù)）、Fluoro Taper（錐形束）、3D Helix Calibration（三維成像標(biāo)定）各個名稱的參數(shù)要求依據(jù)曝光過程逐一設(shè)置成功，在整個操作過程中，一定要耐心仔細(xì)。根據(jù)要求將每個項目設(shè)置完成后，對新安裝零部件必須作劑量的質(zhì)量控制，GE aw2100型DSA硬件和劑量校準(zhǔn)結(jié)果如圖3所示。最后，清理維修現(xiàn)場，將DSA臨床模式使用的每個功能測試完成，整個設(shè)備的故障處理才算完成，設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。

圖1 球管燈絲連接圖

圖2 硬件連接診斷提示

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

采集控制臺上影像增強(qiáng)器圖標(biāo)閃動，不能出束，影像增強(qiáng)器只能上升，其他運(yùn)動部件均不能動作，呈現(xiàn)死機(jī)狀態(tài)。

2.2 分析與檢修

用手推擠影像增強(qiáng)器防碰裝置，故障恢復(fù)。只要C臂運(yùn)動，此故障再次出現(xiàn)。該機(jī)型的影像增強(qiáng)器防碰裝置原理為氣壓檢測，只要防碰裝置中的氣壓低于儀器設(shè)定的閾值，上述故障現(xiàn)象就會出現(xiàn)。打開L臂背后的氣壓檢測板，發(fā)現(xiàn)氣壓泵旁邊的紅色LED燈亮起，說明影像增強(qiáng)器防碰裝置中的氣壓很低，因氣壓處于閾值而出現(xiàn)誤報。打開加壓泵開關(guān)，自動調(diào)節(jié)氣囊內(nèi)的壓力值，等待紅色LED燈熄滅（壓力值校正至標(biāo)準(zhǔn)），恢復(fù)L臂背板，然后將主控制柜上CPU板的復(fù)位鍵按下，使整個機(jī)架重新復(fù)位啟動，故障排除，設(shè)備各運(yùn)動系統(tǒng)恢復(fù)正常。

圖3 所有系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置成功

3 小結(jié)

球管是DSA最貴重的部分，對其維護(hù)保養(yǎng)顯得格外重要。操作應(yīng)避免碰撞，使用腳踏開關(guān)時應(yīng)注意節(jié)奏，應(yīng)輕踏緩踩，避免球管電壓陡增而短路。要經(jīng)常檢查設(shè)備的各個運(yùn)動部件和安全裝置，內(nèi)循環(huán)水的液面，并定期檢查濾水閥是否工作正常，避免球管溫度過高，確保臨床的正常使用。

[1]曾錦清，楊東，譚志堅.大型醫(yī)療設(shè)備巡查對提高設(shè)備使用效率的技術(shù)分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17（3）：123-124.

[2] 葉昌印，石偉忠.GE DSA（LCV+）幾個典型故障的分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（6）：91-92.

（收稿：2013-11-25 修回：2014-03-20）

R318.6；TH774

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1003-8868（2014）12-0151-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.151

400037重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管介入室（譚亞軍，林春梅，宋耀明，陶春蓉）；400037重慶，GE公司售后服務(wù)駐重慶辦事處（陳 偉）