陳 罡，楊 瑩，代金貞

ABL800血氣分析儀維護保養(yǎng)和故障維修

陳 罡，楊 瑩，代金貞

0 引言

血氣分析儀是醫(yī)院搶救、監(jiān)護和治療危重患者的重要臨床檢驗設(shè)備，也是圍手術(shù)期患者監(jiān)測的重要儀器之一，被廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是手術(shù)室麻醉科。它可以反映患者體內(nèi)急性和潛在的酸堿平衡及氣體交換等內(nèi)環(huán)境變化，能夠及時、快速地了解患者病情。本科室2012年2月引進丹麥雷度ABL800系列的全自動血氣分析儀，該儀器集計算機技術(shù)、微電子技術(shù)及管路系統(tǒng)于一體，具有性能穩(wěn)定、準確性好、檢測快速、操作簡便等優(yōu)點?，F(xiàn)將ABL800全自動血氣分析儀維護保養(yǎng)和故障維修過程介紹如下。

1 常規(guī)保養(yǎng)

1.1 儀器電源及運行環(huán)境

血氣分析儀需要在干燥、清潔、無振動、溫度無明顯變化的環(huán)境中工作。溫度過高、過低或者濕度過大都會影響其正常運行。較適宜的溫度為15～30℃[1]，濕度為0%～85%。儀器裝機后應(yīng)24 h開機，并配置不間斷電源，以保證儀器穩(wěn)定運行。突然斷電后試劑液在管路中結(jié)晶會造成管路和電極的損傷，所以突然斷電后維護人員應(yīng)用去離子水及去蛋白液對血氣分析儀進行整體管路的清潔保養(yǎng)。

1.2 清洗吸樣口

用蘸有去離子水的棉簽或脫脂紗布擦洗吸樣口并經(jīng)常更換吸樣口墊片，以保持吸樣口的清潔和密閉性。

1.3 執(zhí)行去蛋白程序

每分析檢測約100個樣本或1周執(zhí)行去蛋白1次，依次按菜單→啟動鍵→輔助程序→蛋白去除，打開注射器進樣口，將吸取去蛋白液的注射器插入進樣口，按“開始”鍵吸入去蛋白液，按界面提示取下注射器并關(guān)閉進樣口，蛋白去除程序完成，分析儀返回待機界面。

1.4 清潔空氣濾網(wǎng)

斷開電源，打開護板取出濾網(wǎng)，用流動的溫水沖洗濾網(wǎng)直至潔凈（不可用肥皂或其他清潔液），輕輕擠壓濾網(wǎng)，除去剩余水分，晾干后，把濾網(wǎng)裝入面板中，確保網(wǎng)孔完全被濾器覆蓋，安裝護圈板，記錄保養(yǎng)日期。

2 運行維護

2.1 更換電極膜

（1）進入程序“分析儀狀態(tài)”—“電極和其他”。（2）按壓電極連接卡鎖，向上提起電極連接器，打開后便將其從電極艙取出。（3）去除電極膜套，如電極膜套頂端鹽結(jié)晶使電極粘在電極套上，用水浸泡至結(jié)晶溶解。①更換K+、Cl-、Ca2+、Na+膜套和參比電極：用蒸餾水沖洗電極，用力甩掉多余水珠，將電極放入到電極膜套內(nèi)，聽到咔噠聲即可。②更換Glu或Lac的膜：將電極膜液體滴入電極膜后再裝電極膜，聽到咔噠聲即可。③更換p（O2）、p（CO2）電極膜套：按壓電極膜套上的凸起處，去除電極尖端與電極膜之間存留的氣泡，并上下輕輕移動電極直到氣泡消失。（4）將電極放入測量艙內(nèi)，關(guān)上電極連接器后推壓電極頂部，直至聽到咔噠聲。（5）按上蓋子，按“重啟”鍵重新啟動程序。

2.2 更換試劑瓶及廢液瓶、定標氣瓶

（1）進入程序“分析儀狀態(tài)”—“試劑”。（2）抓住試劑瓶或廢液瓶邊緣，往外拉使其與儀器分開，取下試劑瓶或廢液瓶；逆時針方向轉(zhuǎn)動定標氣瓶使其分離，取下定標氣瓶。（3）掃描試劑瓶和定標氣瓶，而廢液瓶不需掃描，新試劑瓶和廢液瓶稍稍用力使其安裝到儀器上合適的位置；取下新定標氣瓶安全閥上的瓶蓋后置于調(diào)節(jié)器插座上，以分析儀外殼為標準調(diào)整氣瓶到適當位置。（4）按“重啟”鍵重新啟動程序。

2.3 更換進樣口探針

（1）進入程序“分析儀狀態(tài)”—“電極和其他”；（2）取下進樣口瓣，抓住墊片一側(cè)往上提，取出舊進樣口墊片；（3）提起和打開固定探針的夾子，將進樣口探針取出；（4）連接新進樣口探針，關(guān)上并固定探針的夾子；（5）按上進樣口墊片和進樣口瓣，然后按“重啟”鍵重新啟動程序。

2.4 更換泵管

（1）進入程序“分析儀狀態(tài)”——“電極和其他”；（2）取下外蓋，拿開泵夾，從連接器上卸下舊泵管，抓緊泵管一端，先用力向外拉然后上提，使泵管上的固定器與固定槽分離；（3）將新泵管裝入泵軸，抓緊泵管一端，使泵管上的固定器固定在固定槽中，另一端

（????）（????）沿泵軸頂部放置；（4）按“旋轉(zhuǎn)泵輪”按鈕轉(zhuǎn)動泵使泵管歸位，也可手工正反轉(zhuǎn)動泵軸幾圈完成該步驟；（5）將泵管連接到連接器上，按上外蓋，按“重啟”鍵重新啟動程序。

3 故障維修實例

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

標本結(jié)果前標有“？”。

3.1.2 故障分析

故障的原因可能為：（1）溫度錯誤；（2）樣本不足；（3）樣本有氣泡。

3.1.3 故障排除

檢查環(huán)境溫度是否在15～30℃內(nèi)，如果不是，則故障可能為溫度引起。檢查空氣濾網(wǎng)是否不利于血氣分析儀散熱，對其進行處理。如排除溫度因素，樣本不足或標本內(nèi)存在氣泡同樣會導致標本結(jié)果前標有“？”。采集足夠分析的樣本量后選定合適模式重新進行血氣分析操作即可。若故障依舊，則檢查進樣口是否存在密閉不嚴的情況。若排除密閉不嚴的情況，及時進行采樣針的更換即可排除標本結(jié)果前標有“？”的問題。

3.2 故障二

3.2.1 故障現(xiàn)象

進樣針和液體傳感器容量不能確認。

3.2.2 故障分析

液體管路系統(tǒng)上的傳感器不能正確地分析。

3.2.3 故障排除

取下血氣分析儀的外蓋，啟動“沖洗程序”查看液體管路是否通暢，檢查進樣口、泵管、電極測量艙是否發(fā)生滲漏或損壞，如果存在問題及時修復。如果電極測量艙運行狀態(tài)良好，在輔助程序中啟動液體傳感器校準程序和泵定標程序，可排除泵和液體傳感器故障。最后檢查是否進樣口探針處出現(xiàn)堵塞或者滲漏，若出現(xiàn)問題，則及時進行進樣口探針處的液路沖洗或更換。

4 小結(jié)

ABL800血氣分析儀日常維護簡單、易操作，只有做好日常工作中的維護保養(yǎng)工作，才能確保儀器性能的穩(wěn)定和可靠。所以，在維護和保養(yǎng)血氣儀器的過程中要不斷學習，注重細節(jié)，善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題[2]。只有掌握好維護和保養(yǎng)的知識，才能使血氣分析儀更好地運行。

[1]李金保.IRMA TRUpoint血氣分析儀常見故障排除及應(yīng)用體會[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）：147-148.

[2]黃麗英.ABL5血氣分析儀的維護與保養(yǎng)[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（6）：764-765.

（收稿：2013-11-20 修回：2014-04-15）

R318.6；TH776

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1003-8868（2014）12-0155-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.155

430030武漢，華中科技大學同濟醫(yī)學院麻醉科血氣室（陳 罡，楊 瑩，代金貞）