苗苗 李建輝 李旭武

摘 ?要：本文綜述了不同運(yùn)動對中老年人血清免疫球蛋白和T淋巴細(xì)胞亞群的影響。結(jié)果表明：長期規(guī)律的中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動能顯著提高血清CD4+、CD4+/CD8+比值和血清Ig總體水平，引起機(jī)體免疫系統(tǒng)的適應(yīng)性改變，短期中小強(qiáng)度運(yùn)動不會對免疫力產(chǎn)生明顯影響，而一次性大強(qiáng)度運(yùn)動可引起中老年人血清CD8+顯著升高，CD4+/CD8+比值下降，機(jī)體免疫功能出現(xiàn)一過性降低。

關(guān)鍵詞：中老年人 ?運(yùn)動 ?T淋巴細(xì)胞 ?免疫球蛋白

中圖分類號：G80-05 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2020）02（a）-0171-02

T淋巴細(xì)胞亞群是機(jī)體細(xì)胞免疫功能的重要指標(biāo)。Ig是反映人體體液免疫水平的重要指標(biāo)，是機(jī)體抗感染的重要屏障，對人體的免疫功能起了重要的作用。當(dāng)前對于免疫指標(biāo)的研究主要集中在T淋巴細(xì)胞亞群內(nèi)CD4+/CD8+的改變和血清IgG的變化上[1]。中老年人隨著年齡的增長，免疫功能也迅速下降，容易受到各種病菌的感染，也更容易患腫瘤和免疫性疾病等，這也是導(dǎo)致中老年人生活質(zhì)量下降、發(fā)病率和死亡率增加的重要原因。運(yùn)動作為健康生活的一部分，對老年人身體健康及疾病預(yù)防有積極作用[2]。本文綜述了不同運(yùn)動對中老年人T淋巴細(xì)胞及其亞群和血清免疫球蛋白的影響，以期為中老年人進(jìn)行運(yùn)動鍛煉和進(jìn)一步的研究提供參考。

1 ?運(yùn)動對中老年人T淋巴細(xì)胞的影響

1.1 大強(qiáng)度運(yùn)動對中老年人T淋巴細(xì)胞的影響

淋巴細(xì)胞是一種重要的免疫活性細(xì)胞，其細(xì)胞亞群CD4+和CD8+間互相協(xié)調(diào)穩(wěn)定地調(diào)節(jié)著機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)，二者的比例失調(diào)就會使免疫功能失常[3]。運(yùn)動對中老年人T淋巴細(xì)胞亞群的影響與運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動持續(xù)時(shí)間，運(yùn)動類型有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，一次性大強(qiáng)度運(yùn)動后老年人的血清CD3+數(shù)量顯著減少[4]，CD8+在運(yùn)動后即刻呈上升趨勢（P<0.05），CD4+/CD8+則呈下降趨勢（P<0.05），說明一次性進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動足以使老年受試者的細(xì)胞免疫功能發(fā)生一過性的降低[5]。分析可能大強(qiáng)度或長時(shí)問的訓(xùn)練產(chǎn)生過多的氧化性自由基，降低了血漿中谷氨酞胺的含量，另外白細(xì)胞對谷氨酞胺的利用率很高，這些因素影響到了淋巴細(xì)胞的增殖，從而導(dǎo)致免疫抑制，還可能是由于大強(qiáng)度運(yùn)動通過皮質(zhì)醇和糖皮質(zhì)激素受體通路導(dǎo)致淋巴細(xì)胞凋亡[6]。

1.2 中小強(qiáng)度運(yùn)動對中老年人免疫功能的影響

研究發(fā)現(xiàn)，長期參加廣場舞鍛煉的或健身氣功八段錦鍛煉均能顯著提高老年人血清CD4+、CD4+/CD8+比值（P<0.01），而CD8+則有所下降（P>0.05）[7]或顯著下降（P<0.01）[8-9]。提示，長期廣場舞鍛煉或健身氣功八段錦能改善老年人身體免疫能。此外，王鳳妹等[10]研究發(fā)現(xiàn)，女性更年期抑郁癥患者經(jīng)過連續(xù)3個(gè)月的有氧快走加氣功鍛煉（每周運(yùn)動5次，患者以50～70m/min的速度行走500m左右，休息片刻再進(jìn)行30min氣功鍛煉，保持心率在120～140次/min）后受試者血清CD4+、CD4+/CD8+顯著提高，說明采用有氧運(yùn)動措施對女性更年期抑郁癥患者進(jìn)行治療可提高機(jī)體免疫水平。綜上可知，長期有規(guī)律的有氧能顯著提高老年人機(jī)體免疫能力。可能是由于規(guī)律運(yùn)動改善了自主神經(jīng)平衡，提高了副交感神經(jīng)興奮性，改善了睡眠質(zhì)量，減少了對人體有害的自由基的生成，有利于中老年人免疫系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮有關(guān)。而國外研究人員Wood[11]等的研究結(jié)果與上述不盡相同，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過6個(gè)月中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，受試者（65±0.8歲）血清CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞含量無明顯變化，表明6個(gè)月的有氧運(yùn)動訓(xùn)練沒有使老年人免疫功能發(fā)生重大變化，以上不同的研究結(jié)果可能是由于受試對象、運(yùn)動方式不同有關(guān)，具體原因有待進(jìn)一步研究探討。

1.3 運(yùn)動對中老年人血清Ig的影響

一般認(rèn)為，運(yùn)動強(qiáng)度是淋巴B細(xì)胞分泌功能改變的首要因素，如強(qiáng)度過小或時(shí)間不長，則不會引起抗體水平的變化。研究發(fā)現(xiàn)，8名身體健康老年女性進(jìn)行為期12周的排舞鍛煉后（每周3次，每次1h），IgG含量在第4、8周僅有升高趨勢，在第12周結(jié)束時(shí)則顯著升高（P<0.05），而血清IgA、IgM的含量始終變化不大[12]。王竹影[13]研究發(fā)現(xiàn)，以60%～80%HRmax運(yùn)動強(qiáng)度進(jìn)行每3周次，每次1h，為期12周的長距離走（20min/次）加有氧健身操（8個(gè)八拍，做2次）和12周的慢跑（12min慢跑，共2次）加有氧健身操（8個(gè)八拍，做2次）均能提高老年人血清IgG、IgM、IgA水平，但只有慢跑加有氧健身操組升高具有顯著性意義（P<0.05）。另有研究發(fā)現(xiàn)，12周有氧運(yùn)動和氣功訓(xùn)練均可較好地改善老年人免疫指標(biāo)，但有氧訓(xùn)練的改善效果更好[14]。劉善云等[15]研究表明，3個(gè)月中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動（4次/周，1h/次）和3個(gè)月的抗阻練習(xí)在改善中老年女性血脂異常患者脂代謝的同時(shí)，均可顯著提高高血脂老年人血清Ig含量，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)水平，其中3個(gè)月的有氧鍛煉組血清IgA顯著升高，抗組訓(xùn)練組血清IgG顯著升高（P<0.05），而對照組（不運(yùn)動）血清Ig指標(biāo)呈下降趨勢。綜上可知，長期的有氧運(yùn)動均能有效提高機(jī)體血清免疫球蛋白總體水平，但具體的IgA、IgM變化不盡一致，可能與運(yùn)動方式、運(yùn)動類型、運(yùn)動時(shí)間不同有關(guān)。

2 ?結(jié)語

長期中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動如慢跑、太極拳、八段錦、廣場舞等均能顯著提高中老年人的T淋巴細(xì)胞CD4+、CD4+/CD8+比值和血清Ig總體水平，而一次性大強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致中老年受試者免疫功能一過性降低。

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