仰蓮，彭成，李小紅，劉娟，郭力，熊亮

白及為蘭科植物白及Bletilla striata(Thunb.) Reiehb.f. 的干燥塊莖，又名連及草、白芨等。分布于河南、河北、陜西、甘肅及長江以南地區(qū)。其味苦、甘、澀，微寒；歸肺、肝、胃經(jīng)。功能收斂止血，消腫生肌，主治咯血、吐血、外傷出血、瘡瘍腫毒、皮膚皸裂[1]?，F(xiàn)代藥理研究表明，白及具有止血、抗?jié)?、預(yù)防腸粘連、抗菌、抗腫瘤、促進(jìn)傷口愈合等功效。此外，白及多糖類成分具有抗菌、抗失血性休克、保護(hù)皮膚、延緩衰老等功效，同時也是目前藥用輔料的研究熱點[2]。為了促進(jìn)白及的進(jìn)一步研究和開發(fā)，本文對其化學(xué)成分及藥理研究現(xiàn)狀作一綜述，以期提供一定的參考。

1 白及的化學(xué)成分研究

較早研究白及化學(xué)成分的是日本Kyoritsu大學(xué)，主要分離得到了白及多糖類成分[3]。隨后日本Mukogawa女子大學(xué)藥學(xué)院、Osaka大學(xué)藥學(xué)院以及國內(nèi)的第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院、南京大學(xué)生命科學(xué)院、解放軍醫(yī)院等對白及進(jìn)行了更深入的化學(xué)成分研究，相繼從中分離得到了菲類（phenanthrenes）、聯(lián)菲類（biphenanthrenes）、聯(lián)菲醚類（dihydrophenanthrene ethers）、聯(lián)芐類（bibenzyls）、以及甾體（steroids）和三萜類（triterpenes）等化合物。

1.1 菲與雙氫菲類

菲類化合物是白及中報道較多的一類成分，簡單的菲與雙氫菲也是構(gòu)成復(fù)雜菲類化合物的結(jié)構(gòu)母核。目前已報道了8個菲類化合物（Ⅰ）、6個雙氫菲類化合物（Ⅱ），都是母核4位有甲氧基取代，2位和7位有羥基或甲氧基取代,而5位很少有取代基。它們的結(jié)構(gòu)和名稱分別如圖1和表1所示。

圖1 白及中菲（Ⅰ）及雙氫菲（Ⅱ）類化合物的母核

表1 白及中菲（Ⅰ）及雙氫菲（Ⅱ）類化合物名稱與結(jié)構(gòu)

1.2 聯(lián)菲類及聯(lián)菲醚類

白及聯(lián)菲或聯(lián)菲醚為兩個簡單的菲或雙氫菲類連接而成，目前報道的有1,1′-聯(lián)菲（15-17）和1,3′-聯(lián)菲（18-20）以及7,8′-聯(lián)菲醚類（21-24），它們的名稱和結(jié)構(gòu)見圖2和表2。

圖2 白及中的聯(lián)菲及聯(lián)菲醚類化合物（15-24）

表2 白及中的聯(lián)菲類和聯(lián)菲醚類化合物的名稱與結(jié)構(gòu)

1.3 其它菲類

白及中還分離得到了一些復(fù)雜的菲類化合物如菲并螺甾內(nèi)酯類（25）、菲并吡喃類（26-28）、苯甲酰菲（29）和菲糖苷類（30-33）。其結(jié)構(gòu)和名稱如圖3、表3所示。

圖3 白及中的其它菲類化合物（25-33）

表3 白及中的其它菲類化合物名稱及結(jié)構(gòu)

1.4 聯(lián)芐類

聯(lián)芐類化合物是白及中的另一大類成分，也是生物合成菲類化合物的前體物質(zhì)[17]。聯(lián)芐類化合物結(jié)構(gòu)多變，從簡單的聯(lián)芐（34-39）到復(fù)雜的單芐基聯(lián)芐（40-45）、雙芐基聯(lián)芐（46-48,53）和三芐基聯(lián)芐（49-52）等，分為以下Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ四種母核類型的共20個化合物。他們的結(jié)構(gòu)和名稱分別如圖4、表4所示。

圖4 白及中的聯(lián)芐類化合物的基本母核Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ及化合物53

表4 白及中的聯(lián)芐類化合物的名稱及結(jié)構(gòu)

1.5 其它類

白及中除分離得到了聯(lián)芐和菲類化合物外還報道了較為特殊的C-32和C-31環(huán)菠蘿蜜烷型三萜（54-58）[21]，C-32環(huán)菠蘿蜜烷型三萜只在少數(shù)幾種植物中出現(xiàn)，如Krameria pauciflora[22]。兩個1位氧苷的甾體皂苷（59-60）據(jù)報道具有很好的抗癌活性[23]。還報道了有2-異丁基蘋果酸葡萄糖氧基芐酯類化合物（61-65）[8,20]，木脂素類五味子醇甲[19]、丁香酚樹脂[24]以及一些小分子化合物如咖啡酸[24]、大黃素甲醚[4]等。

圖5 白及中的其他類化合物結(jié)構(gòu)

2 白及生物活性研究

2.1 白及抗腫瘤、抗癌活性研究

白及膠已作為一種栓塞劑用于腫瘤的介入治療。白及膠又叫白及多糖、白及甘露聚糖，由多種小分子的糖類聚合而成，無抗原性和致熱原性，組織相容性好。白及膠還具有較好的靶向性并且能促進(jìn)凝血形成血栓[25]，對腎臟、肝臟等器官的腫瘤介入治療具有良好的效果[26,27]。白及多糖微球作為一種新型的栓塞劑型，其制備工藝也正被廣泛的研究[28]。此外，白及膠還能夠直接抑制腫瘤血管內(nèi)皮因子與其受體的結(jié)合從而抑制腫瘤血管的生成[29]。白及單體抗癌活性研究較少，發(fā)現(xiàn)59和60號化合物對A549, SK-OV-3, SK-MEL-2和HCT15細(xì)胞有明顯的細(xì)胞毒作用[23]，43和47號化合物具有抑制細(xì)胞維管束蛋白聚合的作用47號還能夠加強(qiáng)SN-38對K562/BCRP cells的細(xì)胞毒性[7]。在白及有效部位研究中，發(fā)現(xiàn)三氯甲烷層萃取物對誘導(dǎo)HL60型白血病細(xì)胞凋亡并抑制其增值的作用效果較佳[30]，也對小鼠黑色素瘤B16細(xì)胞有誘導(dǎo)凋亡的作用，其IC50達(dá)60.99 μg．mL-1[31]，白及的水提取液能夠抑制S180肉瘤的生長，并能夠延長小鼠的壽命，保護(hù)小鼠的肝細(xì)胞[32]。

2.2 白及對創(chuàng)面愈合作用的研究

《本草綱目》記載：“白及質(zhì)極粘膩，性極收澀，以此研末日服，能堅斂臟，封填破損，癰腫可消，潰敗可托，死肌可去，膿血可潔，有托早生新之妙用也?！卑准芭R床的消腫生肌之功效，其主要的有效物質(zhì)是白及多糖?，F(xiàn)代研究表明白及在潰瘍、燒傷等創(chuàng)面具有良好的修復(fù)愈合作用。在胃潰瘍的治療中，白及多糖能附著在胃壁上形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸和胃蛋白酶對潰瘍面的腐蝕，有利于潰瘍的愈合[33]；另一方面白及膠能夠促進(jìn)表皮生長因子（EGF）及表皮生長因子受體（EGFR）的表達(dá)而降低腫瘤壞死因子(TNF-α)的表達(dá)，最終達(dá)到促進(jìn)組織愈合的作用[34]。白及膠還能夠?qū)?chuàng)面有消炎和鎮(zhèn)痛的作用，其良好的藥理效用讓其成為貼膜劑的較優(yōu)之選[35]。而且白及膠作為一種天然的藥用輔料，有較好的生物相容性和生物降解性，為環(huán)境保護(hù)提供了有力的保證。

2.3 白及抗氧化作用的研究

白及的抗氧化作用已逐漸被應(yīng)用到美容護(hù)膚中。白及多糖對氯化鈷(CoCl2)誘導(dǎo)人角質(zhì)形成細(xì)胞( human keratinocytes，HKC)氧化應(yīng)激和炎癥損傷體外模型具有保護(hù)作用，還能夠調(diào)節(jié)JAK/STAT信號通路的JAK2表達(dá)水平，從而抑制下游炎癥因子如腫瘤壞死因子（TNF-α）、白細(xì)胞介素IL-6和IL-8等的釋放，這可能是白及多糖保護(hù)HKC抗氧化損傷的機(jī)制之一[36]。在對抗自由基方面白及多糖琥珀酸酯具有很好的對抗自由基OH?和O2-?的活性，且白及多糖被琥珀酸酯化后其抗氧化活性隨著取代度的增強(qiáng)而增強(qiáng)[37]。白及抗氧化活性部位的篩選實驗，采用羥基自由基(?OH)體系、二苯代苦味基肼自由基(DPPH?)體系對Fe3+進(jìn)行還原能力試驗，發(fā)現(xiàn)乙酸乙酯部位具有較好的抗氧化活性，對?OH和DPPH?的清除作用最強(qiáng)，其IC50值分別為0.238 mg．mL-1、0.076 mg．mL-1[38]。

2.4 白及止血活血活性的研究

眾所周知，白及為臨床止血良藥。研究表明白及的正丁醇和水提取部位能夠顯著的提高ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率，而乙酸乙酯部位作用剛好相反，有延遲凝血的作用[39]。其作用機(jī)制主要是增強(qiáng)血小板第III因子的活性，縮短凝血酶生成時間抑制纖維蛋白酶的活性，同時也使細(xì)胞凝聚形成人工血栓而止血[40]。

2.5 白及抗菌活性研究

白及抗炎愈創(chuàng)的作用讓研究者注意到白及的抗菌活性作用上面，而早期白及抗菌活性研究的較少，僅日本學(xué)者對分離的少數(shù)化合物進(jìn)行了抗菌活性研究，具研究菌種較少[11,20]。后來，在白及抗菌活性有效部位研究中發(fā)現(xiàn)白及水煎液對變形鏈球菌的抑制作用[41]可用于防齲齒，乙酸乙酯部位具有廣譜抗菌活性[42]。另外，康莊等就白及膠的體外抗菌實驗發(fā)現(xiàn)，白及粉中加入泛影葡胺及生理鹽水，制成的凝膠體能夠有效殺死或抑制耐藥結(jié)核桿菌的生長[43]。

2.6 其它

白及作為肺科良藥，其多糖類成分能夠抑制肺組織中羥脯氨酸（Hyp）的含量，從而減輕肺組織的病理損傷，最終達(dá)到預(yù)防和延緩肺組織纖維化的進(jìn)程[44]。白及萜類化合物能夠明顯的抑制血管的生成，同時對人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞有明顯的誘導(dǎo)凋亡的作用[45]。此外，白及還有一定的免疫功能[46]。

3 小結(jié)

白及現(xiàn)代藥理活性及物質(zhì)基礎(chǔ)的研究相輔相成，逐漸推動著中藥白及的開發(fā)與發(fā)展。白及多糖類成分因其優(yōu)良的性能，已被開發(fā)作為腫瘤血管栓塞劑、代血漿以及作為貼劑的成膜材料等。而白及的廣譜抗菌活性，為臨床耐藥菌的治療提供了可能的選擇。同時白及對腫瘤的細(xì)胞毒性研究也為中藥在臨床治療腫瘤及癌癥病例提供了可靠的參考。還需進(jìn)一步的研究白及抗菌活性和抗腫瘤活性物質(zhì)基礎(chǔ)及更為深入的藥理機(jī)制研究，為白及的開發(fā)利用指明方向。

[1] 國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典[S]. 一部. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社, 2010: 95.

[2] 林福林, 楊昌云, 楊薇薇, 等. 中藥白芨的現(xiàn)代研究概況 [J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2013, 33(7): 571.

[3] Tomoda M, Nakatsuka S, Tamai M, et al. Plant mucilages.VIII. Isolation and characterization of a mucous polysaccharide, "Bletille-glucomannan", from Bletilla striata tubers [J]. Chem Pharm Bull, 1973, 21(12): 2667.

[4] Yamaki M, Kato T, Bai L, et al. Methylated stilbenoids from Bletilla striata [J]. Phytochemistry, 1991, 30(8): 2759.

[5] 韓廣軒, 王立新, 張衛(wèi)東, 等. 中藥白及的化學(xué)成分研究(Ⅰ)[J]. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2002, 23(4): 443.

[6] Feng J Q, Zhang R J, Zhao W M.Novel bibenzyl derivatives from the tubers of Bletilla striata [J]. Helvetica Chimica Acta,2008, 91(3): 520.

[7] Morita H, Koyama K, Sugimoto Y, et al. Antimitotic activity and reversal of breast cancer resistance protein-mediated drug resistance by stilbenoids from Bletilla striata [J]. Bioorg Med Chem Lett, 2005, 15(4): 1051.

[8] Yamaki M, Bai L, Inoue K, et al. Benzylphenanthrenes from Bletilla striata [J]. Phytochemistry, 1990, 29(7): 2285.

[9] Bai L, Kato T, Inoue K, et al. Blestrianol A, B and C,biphenanthrenes from Bletilla striata [J]. Phytochemistry,1991, 30(8): 2733.

[10] Bai L, Kato T, Inoue K, et al. Stilbenoids from Bletilla striata[J]. Phytochemistry, 1993, 33(6): 1481.

[11] Yamaki M, Bai L, Inoue K, et al. Biphenanthrenes from Bletilla striata [J]. Phytochemistry, 1989, 28(12): 3503.

[12] Bai L, Yamaki M, Inoue K, et al. Blestrin A and B, bis(dihydrophenanthrene) ethers from Bletilla striata [J].Phytochemistry, 1990, 29(4): 1259.

[13] Yamaki M, Bai L, Kato T, et al. Bisphenanthrene ethers from Bletilla striata [J]. Phytochemistry, 1992, 31(11): 3985.

[14] Yamaki M, Bai L, Kato T, et al. Blespirol, a phenanthrene with a spirolactone ring from Bletilla striata [J].Phytochemistry, 1993, 33(6): 1497.

[15] Yamaki M, Li B, Kato T, et al. Three dihydrophenanthropyrans from Bletilla striata [J]. Phytochemistry, 1993, 32(2): 427.

[16] Yamaki M,Kato T, Bai L, et al. Phenanthrene glucosides from Bletilla striata [J]. Phytochemistry, 1993, 34(2): 535.

[17] Reinecke T, Kindl H. Characterization of bibenzyl synthase catalysing the biosynthesis of phytoalexins of orchids [J].Phytochemistry, 1994, 35(1): 63.

[18] 韓廣軒, 王立新, 張衛(wèi)東, 等. 中藥白及化學(xué)成分研究(Ⅱ)[J]. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2002, 23(9): 1029.

[19] 韓廣軒, 王立新, 顧正兵, 等. 中藥白及中一新的聯(lián)芐化合物 [J]. 藥學(xué)學(xué)報, 2002, 37(3): 194.

[20] Takagi S, Yamaki M, Inoue K. Antimicrobial agents from Bletilla striata [J]. Phytochemistry, 1983, 22(4):1011.

[21] Yamaki M, Honda C, Kato T, et al. The steroids and triterpenoids from Bletilla striata [J]. Natural Medicine, 1997,51(5): 493.

[22] Ageta H, Arai Y. Fern constituents: Cycloartane triterpenoids and allied compounds from Polypodium formosanum and P.niponicum [J]. Phytochemistry, 1984, 23(12): 2875.

[23] Park J E, Woo K W, Choi S U, et al. Two New Cytotoxic Spirostane Steroidal Saponins from the Roots of Bletilla striata[J]. Helvetica Chimica Acta, 2014, 97(1): 56.

[24] 韓廣軒, 王立新, 王麥莉, 等. 中藥白及化學(xué)成分的研究 [J].藥學(xué)實踐雜志, 2001, 19(6): 360.

[25] 王軍, 王春宏, 任曉玲, 等. 白芨膠的臨床應(yīng)用 [J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2004, 24(9): 55.

[26] 王頌章, 魏宗建, 曾曉華, 等. 特發(fā)性腎出血的介入治療 [J].臨床放射學(xué)雜志, 1995, 14(1): 45.

[27] Qian J, Vossoughi D, Woitaschek D, et al. Combined transarterial chemoembolization and arterial administration of Bletilla striata in treatment of liver tumor in rats [J]. World J Gastroenterol, 2003, 9(12): 2676.

[28] 羅仕華, 鄭傳勝, 黎維勇, 等. 白及多糖微球的制備工藝和表征 [J]. 中成藥, 2013, 35(8): 1795.

[29] 馮敢生, 李欣, 鄭傳勝, 等. 中藥白芨提取物抑制腫瘤血管生成機(jī)制的實驗研究 [J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 83(5): 412.

[30] 王麗鳳, 李偉平, 沈一平, 等. 白及誘導(dǎo) HL-60 細(xì)胞凋亡活性部位的篩選 [J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2012, 30(12): 2704.

[31] 陸雪芬. 白及提取物對小鼠黑色素瘤B16細(xì)胞誘導(dǎo)凋亡作用的研究 [J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2013, 31(7): 1619.

[32] 車艷玲, 劉松江. 白及治療小鼠移植性肝癌的研究 [J]. 中醫(yī)藥信息, 2008, 25(1): 38.

[33] 呂小波, 黃春球, 武正才, 等. 白及多糖對胃潰瘍大鼠防治作用的實驗研究 [J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 35(1): 32.

[34] Luo Y, Diao H, Xia S, et al. A physiologically active polysaccharide hydrogel promotes wound healing [J]. J Biomed Mater Res A, 2010, 94(1): 193.

[35] Liu B S, Huang T B. A novel wound dressing composed of nonwoven fabric coated with chitosan and herbal extract membrane for wound healing [J]. Polymer Composites, 2010,31(6): 1037.

[36] 王剛, 常明泉, 楊光義, 等. 白及多糖對氧化損傷的人角質(zhì)形成細(xì)胞 JAK/STAT 信號通路的影響 [J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012,31(6): 701.

[37] 王虎成, 孫燕, 俞櫻露, 等. 白及多糖琥珀酸酯的抗氧化活性研究 [J]. 蘇州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2012, 32(5): 597.

[38] 肖雄, 唐健波, 姚佳, 等. 白芨不同極性提取物的體外抗氧化活性研究 [J]. 山地農(nóng)業(yè)生物學(xué)報, 2013, 32(2): 146.

[39] 陸波, 徐亞敏, 張漢明, 等. 白及不同提取部位對家兔血小板聚集的影響 [J]. 解放軍藥學(xué)學(xué)報, 2005, 21(5): 330.

[40] 林福林, 楊昌云, 楊薇薇, 等. 中藥白芨的現(xiàn)代研究概況 [J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2013, 33(7): 571.

[41] 陳玉, 張曉芳, 朱劍東. 中藥白芨抑制變形鏈球菌的實驗研究 [J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志, 2007, 17(8): 452.

[42] 彭芙, 萬峰, 熊亮, 等. 白及抑菌作用及其活性部位的初步研究 [J]. 時珍國醫(yī)國藥, 2013, 24(5): 1061.

[43] 康莊, 王和, 李紅芳, 等. 中藥白及提取物介入治療肺外淋巴結(jié)核的實驗性研究 [J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2011, 13(23).

[44] 呂小波, 楊東加, 武正才, 等. 白及多糖對矽肺大鼠模型治療作用的實驗研究 [J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010, 33(36):35.

[45] 劉明志, 唐建洲, 張建社, 等. 白芨中萜類化合物通過誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡抑制血管生成 [J]. 分子細(xì)胞生物學(xué)報,2008, 1(41): 383.

[46] 邸大琳, 陳蕾, 李法慶. 白及對小鼠骨髓細(xì)胞增殖和白細(xì)胞介素-2產(chǎn)生的影響 [J]. 時珍國醫(yī)國藥, 2006, 17(12): 2457.