亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        從腦血管病學(xué)科的發(fā)展窺視學(xué)科評估對醫(yī)院的促進作用

        2014-03-08 05:21:58張琳趙玲秀任佩娟陳璐徐貝貝王伊龍
        中國卒中雜志 2014年4期
        關(guān)鍵詞:腦血管病神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科

        張琳,趙玲秀,任佩娟,陳璐,徐貝貝,王伊龍

        學(xué)科發(fā)展是醫(yī)院的核心競爭力,評估是檢驗和促進學(xué)科發(fā)展、人才隊伍建設(shè)的有力手段,所以,完善并利用好學(xué)科評估將對醫(yī)院發(fā)展有著積極的促進作用。

        我院以3年為一周期,分別在2006年、2009年進行了兩次學(xué)科評估,為了使學(xué)科評估的手段更好地適應(yīng)醫(yī)院生存環(huán)境和需求變化,2012年的第三次評估從準備、實施、結(jié)果分析到配套政策都做了大量的改進與提升工作,為醫(yī)院的發(fā)展增添了新的活力。本文就此次評估的新舉措、學(xué)科評估的成果、學(xué)科發(fā)展的優(yōu)勢、劣勢、機會和制約(strengths weakness opportunity threats,SWOT)分析、政策平臺的搭建進行介紹,通過盤點與詮釋展現(xiàn)學(xué)科評估手段對醫(yī)院發(fā)展的長期和深遠影響。

        1 資料與方法

        1.1 評估的文件 包括《學(xué)科評估實施管理辦法》、《學(xué)科評估調(diào)查表》、《學(xué)科評估指標與標準》。

        1.2 評估的范圍 評估以學(xué)科為單位,確定好學(xué)科的劃分是先決條件。首先打破科室界限、以專業(yè)方向進行劃分,將全院劃分為39個臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。例如神經(jīng)外科按照專業(yè)組的不同分為神經(jīng)外科-1小兒、神經(jīng)外科-2外傷、神經(jīng)外科-3脊髓、神經(jīng)外科-4幕上、神經(jīng)外科-5腦血管、神經(jīng)外科-6幕下、神經(jīng)外科-7顱底腦干、神經(jīng)外科-8功能、神經(jīng)外科-9顱內(nèi)外溝通、神經(jīng)外科-10膠質(zhì)瘤、神經(jīng)外科-綜二、神經(jīng)外科-神經(jīng)內(nèi)鏡12個學(xué)科;神經(jīng)內(nèi)科按照專業(yè)組的不同分為神經(jīng)內(nèi)科-腦血管病、神經(jīng)內(nèi)科-周圍神經(jīng)和肌肉病、神經(jīng)內(nèi)科-感染免疫、神經(jīng)內(nèi)科-癲癇、神經(jīng)內(nèi)科-變性病5個學(xué)科。

        1.3 人員的歸屬 學(xué)科的劃分打破了科室的界限,科室內(nèi)人員的歸屬也要相應(yīng)調(diào)整,尤其像有些年青人員在不同專業(yè)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)并不定編,我院按照成果歸屬來劃分科研成果和人員編制,確切說就是按照科研等相關(guān)數(shù)據(jù)來源的專業(yè)確定數(shù)據(jù)的走向和人員的歸屬。

        1.4 評估的標準 采取百分制評定,評估標準中應(yīng)盡量采用客觀標準和分數(shù)(表1),此部分定量分數(shù)由教學(xué)、科研、醫(yī)務(wù)等部門直接進行分工協(xié)同,分別打分,按照公式進行統(tǒng)計匯總;涉及學(xué)科帶頭人水平等定性的分數(shù),為保證分數(shù)的科學(xué)性和公正性,我院采用醫(yī)技和醫(yī)療學(xué)科專家互評的方式進行。得分≥800分為重點學(xué)科,得分≥600分為重點培育學(xué)科,≤300分為生存危機學(xué)科[1]。

        1.5 計算的方法 評估的數(shù)據(jù)分析采用SPSS進行統(tǒng)計分析,對計量資料采用均數(shù)加減標準差表示。同時利用SWOT分析,即針對學(xué)科內(nèi)外部條件各方面內(nèi)容進行綜合和概括,進而分析其優(yōu)劣勢、面臨的機會和威脅的方法,對學(xué)科評估結(jié)果全面科學(xué)分析。

        表1 評估項目表

        2 結(jié)果

        2006年度、2009年度以及2012年度參加評估的學(xué)科數(shù)量因為學(xué)科之間的合并及拆分略有差異,分別為39個、38個和39個。

        2.1 優(yōu)勢學(xué)科數(shù)量增加 2006年和2009年學(xué)科評估中≥600分的學(xué)科分別為2個和9個,2012年學(xué)科評估≥600分的學(xué)科增加到14個(表2)。

        2.2 生存危機學(xué)科消失 2006年和2009年兩次的學(xué)科評估≤300分的學(xué)科分別有4個[1],2012年的學(xué)科評估中,其中3個學(xué)科分數(shù)均增長并>300分,一個學(xué)科因科室建制原因未參加。但也要看到,300~400分數(shù)段還存在6個學(xué)科(表2)。

        2.3 分數(shù)段分布前移 2012年較2006年和2009年學(xué)科評估分數(shù)段分布前移,第一次學(xué)科評估的學(xué)科得分為(418±148.82)分[1],第二次學(xué)科評估的學(xué)科得分為(509±154.16)分,第三次學(xué)科評估為(565±141.26)分,且2012年500~700分段有21個學(xué)科,占到參加學(xué)科的51%。本次學(xué)科評估中兩個分數(shù)段學(xué)科數(shù)量的跨越式增長,分別是500~600分段,與前兩次學(xué)科評估相比分別增長62.5%和30%,600~700分段,與前兩次學(xué)科評估相比分別增長100%和60%。

        腦血管病專業(yè)一直是我院所有??品挚浦袑W(xué)科優(yōu)勢最大的專業(yè),2006年、2009年和2012年三次評估中,神經(jīng)外科腦血管病專業(yè)與神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專業(yè)一直是得分最高的學(xué)科,且評估分數(shù)呈持續(xù)上漲態(tài)勢,引領(lǐng)著醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展,在2009年和2012年的評估中,這兩個專業(yè)的得分均超過了800分(表3)。

        2.4 指標達標率上浮 三次學(xué)科評估結(jié)果顯示醫(yī)療、科研、教學(xué)、學(xué)科隊伍及支撐條件各項平均得分均有顯著升高(表4),有的學(xué)科以重大科研項目的啟動帶動科研整體水平,有的學(xué)科通過引進學(xué)科帶頭人和人員的整合促使學(xué)科隊伍更合理和高效,總之,學(xué)科評估中的多維度和多指標得到了整體發(fā)展。以神經(jīng)內(nèi)科的腦血管病專業(yè)為例,本次評估中科研成績的增幅達到23.19%,依托科研特別是重大項目帶動了臨床工作、平臺建設(shè)以及人才團隊的全面發(fā)展。3 討論

        表2 三次評估分值分布情況

        醫(yī)院等級評審和醫(yī)改的深入為醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展提供指導(dǎo)性方針和政策[2],同時我院的新院遷建為醫(yī)院和學(xué)科發(fā)展將提供廣闊發(fā)展空間。但同時醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展也面臨著很多問題,如何做好人才和技術(shù)儲備,如何通過學(xué)科成果評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)院不同學(xué)科的優(yōu)勢、劣勢和發(fā)展機遇,如何通過探索新的思路和方法,新的管理模式為醫(yī)院整體發(fā)展提供新的動力。

        我院的做法是依據(jù)評估結(jié)果進行醫(yī)院和學(xué)科的SWOT分析:即綜合分析優(yōu)勢、劣勢、機會和制約,從戰(zhàn)略的高度科學(xué)全面看待醫(yī)院和學(xué)科的發(fā)展,利用SWOT戰(zhàn)略分析為醫(yī)院發(fā)展找問題、謀出路。通過三次學(xué)科評估結(jié)果的匯總,分析目前我院學(xué)科的發(fā)展存在著優(yōu)勢、劣勢、機會和制約。

        做好結(jié)果的分析才能體現(xiàn)出評估的價值所在,結(jié)果分析應(yīng)用全局、發(fā)展的眼光去對待,既要進行醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的整體分析,又要進行學(xué)科發(fā)展的縱向橫向比較等。從評估結(jié)果中看,我院的學(xué)科優(yōu)勢比較明顯:①領(lǐng)導(dǎo)班子對學(xué)科建設(shè)的戰(zhàn)略定位和決心:院領(lǐng)導(dǎo)班子把學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的中心工作,三次近10年的學(xué)科評估跟蹤,學(xué)科建設(shè)在已形成了指導(dǎo)思想明確,管理方法有數(shù),執(zhí)行落實有路徑,近期有安排指標,遠期有規(guī)劃目標的體系。②10年努力為學(xué)科的跨越式發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ):10年來我院學(xué)科影響力在明顯的提升,學(xué)科總體發(fā)展水平為向上趨勢,學(xué)科評估700分以上的科室

        在增加,400分以下的科室在減少,學(xué)科帶頭人的專業(yè)水平和管理能力在提高,人才培養(yǎng)和人才引進相結(jié)合,促進了學(xué)科團隊實力的增加。學(xué)習(xí)型學(xué)科的氛圍已基本形成,部分優(yōu)勢學(xué)科已提出了學(xué)習(xí)研究型學(xué)科的奮斗目標。③有比較充足的學(xué)科建設(shè)經(jīng)費投入,近年來我院學(xué)科建設(shè)經(jīng)費投入逐年增加,從腦血管病中心的建立到臨床實驗中心開展工作,從大型醫(yī)療設(shè)備更新到科研經(jīng)費匹配,從繼續(xù)教育經(jīng)費投入到“折子工程”實施,醫(yī)院為學(xué)科發(fā)展提供了充足的科研經(jīng)費,保證了各學(xué)科進行學(xué)科發(fā)展和科研的物質(zhì)基礎(chǔ)。

        表3 三次評估中神經(jīng)科學(xué)各學(xué)科得分和名次情況

        表4 三次評估中各分項指標得分情況

        我院的學(xué)科劣勢在調(diào)查中也有所體現(xiàn):我院的學(xué)科能力、發(fā)展速度并不不均衡,有的學(xué)科發(fā)展方向不明確,有的學(xué)科迂回不前,有的學(xué)科要實現(xiàn)跨越式發(fā)展,有的學(xué)科面臨著生存問題。在學(xué)科評估我們發(fā)現(xiàn),在學(xué)科整體發(fā)展的同時仍存在“三無”學(xué)科,這些學(xué)科具體表現(xiàn)為:科學(xué)研究“三無”:①無省市級以上牽頭的科研項目;②無各類科研成果;③無5分以上SCI收錄文章;教育“三無”:①無博士碩士導(dǎo)師(點);②無住院醫(yī)師培訓(xùn)基地;③無國家級北京市級繼續(xù)教育項目;人才團隊“三無”:①無領(lǐng)軍人才和學(xué)科帶頭人;②無重要的社會學(xué)術(shù)團體兼職;③無合理的人才梯隊;醫(yī)療“三無”:①無明確的學(xué)科發(fā)展方向和臨床特色;②無國內(nèi)先進的醫(yī)療新技術(shù);③無國內(nèi)和北京市知名的專家。這些“三無”學(xué)科的出現(xiàn)是多因素的,如要得到改善需要通過較為長期的多方面努力,如果能得到解決,我院的學(xué)科能力將會出現(xiàn)一個大的飛躍。

        回顧10年的學(xué)科評估,經(jīng)歷了不斷堅持、不斷完善、不斷提升的歷程,才樹立起了我院學(xué)科評估的品牌,才使得學(xué)科評估深入人心,在取得成績的同時,也總結(jié)積累了不少經(jīng)驗:領(lǐng)導(dǎo)要高度重視、評估要實現(xiàn)制度化;評估標準要統(tǒng)一、評估要連貫進行;評估的學(xué)科要細化、人員的歸屬需明確;評估結(jié)果分析要到位、學(xué)科現(xiàn)狀問題要找準;后期政策要跟進、學(xué)科配套要切實完善等等。

        總之,醫(yī)院的發(fā)展以等級評審為導(dǎo)向和指南,以學(xué)科評估為推動力,做到了目標有高度、推進有連續(xù)、保障有措施,促進學(xué)科形成了良好的發(fā)展勢頭。

        1 張琳, 尚志芳, 任佩娟, 等. 我院實施臨床學(xué)科評估的實踐與體會[J]. 中華醫(yī)院管理雜志, 2007, 23:751-753.

        2 韓鵬, 丁晶宏, 許樹強. 抓住新一周期三級綜合醫(yī)院評審特點推動醫(yī)院建設(shè)發(fā)展[J]. 現(xiàn)代化縱論, 2012, 12:4-6.

        【點睛】

        通過三次學(xué)科評估發(fā)現(xiàn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院各學(xué)科的優(yōu)勢、劣勢和發(fā)展機遇,其中腦血管病專業(yè)具有明顯的學(xué)科優(yōu)勢。

        猜你喜歡
        腦血管病神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科
        系統(tǒng)護理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中護理中的應(yīng)用探討
        QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
        腦血管病與血管性認知障礙的相關(guān)性分析
        CT全腦灌注成像在腦血管病變中的臨床價值
        超聲掃描心腦血管治療儀治療急性腦血管病50例
        CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究
        張波:行走在神經(jīng)外科前沿
        神經(jīng)外科昏迷患者兩種置胃管方法比較
        益氣祛瘀丸治療缺血性腦血管病臨床觀察
        神經(jīng)外科院內(nèi)感染的分析
        五月天国产成人av免费观看| 中文字幕一区二区三区在线看一区| 激情中文丁香激情综合| 放荡人妻一区二区三区| 亚洲av中文字字幕乱码软件| 精品人妻69一区二区三区蜜桃| 亚洲日韩国产av无码无码精品| v一区无码内射国产| 国产精品一区二区久久| 国产人妖xxxx做受视频| 国产精品久久婷婷六月| 深夜一区二区三区视频在线观看| 国产区女主播在线观看| 色屁屁www影院免费观看入口| 国产精品黄网站免费观看| 亚欧乱色束缚一区二区三区| 91蜜桃精品一区二区三区毛片| av网站国产主播在线| 国产av无码专区亚洲精品| 欧美人与动牲猛交xxxxbbbb| 69av视频在线观看| 久久亚洲精彩无码天堂| 91成人国产九色在线观看 | 国产无遮挡又黄又爽在线视频| 伊人网在线视频观看| 一区二区三区在线观看视频免费| 精品国产一区二区三区三级| 国产永久免费高清在线| 亚洲欧美日韩中文无线码| 免费 无码 国产在线观看不卡| av在线不卡一区二区三区| 亚洲综合欧美色五月俺也去| 欧洲日本一线二线三线区本庄铃| 丰满人妻AV无码一区二区三区| 成人一区二区三区国产| 中国丰满人妻videoshd| 无码人妻一区二区三区免费n鬼沢| 国产目拍亚洲精品一区二区| 成人水蜜桃视频在线观看| 国产在线第一区二区三区| 国产乱人伦精品一区二区|