孟祥華 周佳佳

（河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨外一科，新鄉(xiāng)453100）

骨科人性化護理服務(wù)63例

孟祥華 周佳佳

（河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨外一科，新鄉(xiāng)453100）

目的探討人性化護理服務(wù)在骨科臨床護理工作中的作用。方法選取收治的126例骨科住院患者作為研究對象并隨機分為常規(guī)護理組和人性化護理組，通過健全骨科護理服務(wù)制度，優(yōu)化服務(wù)流程，加強護理人員的資格及素質(zhì)培訓(xùn)，尤其強化護理人員與病人溝通互動等探討骨科人性化護理模式。結(jié)果護理人員的服務(wù)意識和服務(wù)方式得到了改進，護理服務(wù)后的骨科患者心理焦慮、抑郁情況均較護理前顯著改善（P＜0.05），且人性化護理組患者改善更為明顯（P＜0.05）；人性化護理組患者的護理滿意度與護患糾紛發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05）。結(jié)論給予骨科患者人性化護理服務(wù)后，可有效提高患者對護理工作滿意度，改善患者心理焦慮、抑郁情況。

人性化護理；骨科；臨床護理

人性化護理服務(wù)是以尊重患者ｓ的生命價值、人格、個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性個性化整體有效的護理模式，其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)和心情配合臨床治療［1-2］。我院骨科護理部在臨床護理工作中運用人性化護理服務(wù)，提高了患者的滿意度和護理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2013年10月期間就診的126例住院骨折患者作為實驗對象，其中男76例，女50例；患者年齡15～77歲，平均年齡為（45.41± 1.36）歲，隨機分為常規(guī)護理組和人性化護理組。兩組患者性別、年齡、疾病類型、文化水平及社會經(jīng)歷等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護理方法常規(guī)護理組按照生命體征監(jiān)測、病情觀察、給藥護理、疼痛護理、康復(fù)護理及并發(fā)癥護理等類型的常規(guī)骨科護理模式進行護理。人性化護理組在常規(guī)護理組的常規(guī)骨科護理的基礎(chǔ)上，給予人性化護理措施，包括飲食護理、心理護理、環(huán)境護理及健康教育等?；颊叱鲈呵鞍l(fā)放調(diào)查問卷，問卷為選擇題的形式或針對問題或現(xiàn)象的簡述形式?；颊叱鲈簳r回收調(diào)查問卷，通過回收分析調(diào)查問卷的方式了解患者對所接受的護理服務(wù)的滿意率、健康教育、入院宣教、病房管理的滿意率、病房巡視滿意率及護患糾紛情況等幾方面的評價；問卷調(diào)查表同時能對兩組患者的護理前后心理焦慮、抑郁變化等情況進行記錄。在人性化護理組，除嚴(yán)格要求護士的服務(wù)態(tài)度以及儀表外，更加注重培育創(chuàng)造舒適溫馨的病房環(huán)境。具體的護理工作中，強調(diào)基礎(chǔ)護理質(zhì)量的管理及重要性，加強對護理人員的培訓(xùn)及素質(zhì)教育，簡化書寫護理文件，保證護理流程的最大限度優(yōu)化。

1.3護理效果評價

1.3.1護理滿意度評分主要反映住院患者對護理工作的滿意程度，我們采用自制調(diào)查表進行問卷調(diào)查，共分十項，每項0～10分，項目如下：①住院期間，對主管責(zé)任護士了解程度；②是否知道本院已開展人性化護理服務(wù)；③護士有無經(jīng)常巡視病房；④入院時是否介紹各種住院相關(guān)須知；⑤對病房護士的護理技術(shù)操作滿意度；⑥住院期間，責(zé)任護士為您完成的生活護理情況；⑦主動解釋疾病相關(guān)知識、用藥情況及注意事項；⑧在病房內(nèi)需要幫助時，能否及時找到護士；⑨當(dāng)有疑問或困難時，護士是否愿意回答或幫助；⑽對本院護理工作的整體滿意程度。

1.3.2抑郁自評量表含有20個項目，分為4級評分，此評量表主要用于評價患者對于抑郁的主觀感受，分?jǐn)?shù)越低則患者抑郁情況越嚴(yán)重。對文化水平低的患者，采取口述方式獲取。

1.3.3焦慮自評量表類似于抑郁自評量表的作用，此自評量表主要用以評量患者的焦慮狀態(tài)程度以及在治療過程中的變化情況，分?jǐn)?shù)越高則患者焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，實驗數(shù)據(jù)采用表示，組間比較采用單因素方差分析，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者住院治療后，經(jīng)常規(guī)骨科護理及人性化護理服務(wù)，患者的抑郁自評分值及心理焦慮自評分值均較入院時明顯下降（P＜0.05），且人性化服務(wù)組二項評分改善更為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后抑郁自評分值、焦慮自評分值的比較（n＝63，x±s）

與常規(guī)護理組比較，人性化護理組患者的護理滿意度明顯升高（P＜0.05），護患糾紛的發(fā)生率也明顯降低（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度、護患糾紛發(fā)生率的比較（n＝63，x±s）

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換和整理護理模式的開展，護理工作的職責(zé)和內(nèi)涵發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，患者對于護理服務(wù)的需求和質(zhì)量要求越來越高，以“患者為中心”成為臨床護理工作的核心理念，給予患者足夠尊重和同情、滿足其生理、心理及社會方面需求的人性化護理服務(wù)模式應(yīng)運而生［3］。骨科住院患者大多是外傷等意外導(dǎo)致的骨折，患者需要經(jīng)歷手術(shù)治療及后期功能康復(fù)訓(xùn)練，而治療及康復(fù)訓(xùn)練過程中需承受巨大的痛苦及精神焦慮，故而患者更需要高質(zhì)量的護理服務(wù)以降低肉體及心理上的疼痛和焦慮。

骨科人性化護理服務(wù)不同與骨科常規(guī)護理，護理工作也不再是簡單理解的醫(yī)療護理操作，而是要全方位的為骨科住院患者提供服務(wù)的過程，包括醫(yī)療技術(shù)操作、心理撫慰、環(huán)境營造及康復(fù)指導(dǎo)等［4］。本研究中，人性化護理組患者的抑郁自評分值及心理焦慮自評分值均較入院時明顯下降，顯示了人性化護理服務(wù)的優(yōu)勢。人性化護理服務(wù)理念，除需要具有良好的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)外，更需要豐富的心理、社會及人文等方面的知識，從而在和患者溝通交流時能更科學(xué)的更專業(yè)的利用各種手段為患者解除心理的焦慮及抑郁。

通過人性化護理服務(wù)，護理人員與骨科住院患者之間建立了非常和諧的醫(yī)患關(guān)系，表現(xiàn)為患者對護理工作滿意度的提升，骨科人性化護理服務(wù)模式是對傳統(tǒng)骨科護理模式的一次創(chuàng)新，本研究也證實了這一模式的顯著作用，因此值得在以后的骨科護理工作中推廣。

［1］王進華，陳靜靜，程寶霞．人性化護理服務(wù)改善護患關(guān)系的效果［J］．解放軍護理雜志，2012，29（24）：65-66．

［2］楊玉芬．人性化護理在臨床護理工作中的應(yīng)用［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，5（35）：252-253．

［3］高樹琴．人性化護理服務(wù)在我院的應(yīng)用體會［J］．護理管理雜志，2010，10（3）：227-228．

［4］田彥，鄭鐸，于明媛．心理護理和人性化護理在骨科護理中的應(yīng)用探究［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（36）：8044．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.077

：1672-2779（2014）-07-0108-02

楊 杰 本文校對：周媛媛

2013-12-16）