劉 偉

（安徽省阜陽(yáng)衛(wèi)校生物教研室，阜陽(yáng)236000）

過(guò)敏性皮膚病過(guò)敏原檢測(cè)200例

劉 偉

（安徽省阜陽(yáng)衛(wèi)校生物教研室，阜陽(yáng)236000）

根據(jù)人體免疫程度的不同，采用酶免疫球蛋白來(lái)檢測(cè)過(guò)敏性皮膚病，其中針對(duì)不同的免疫反應(yīng)如：蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性皮炎等，筆者對(duì)此癥狀的過(guò)敏原做出了詳細(xì)的介紹，其中對(duì)200例過(guò)敏原中包括樹(shù)花粉、特殊桿菌、特異性病毒等多種過(guò)敏原進(jìn)行分析檢測(cè)，然后抽出各類(lèi)比例型人群加以分析探討，最后通過(guò)陽(yáng)性與陰性的顯示比例對(duì)照，估計(jì)現(xiàn)實(shí)實(shí)際中受感染人群的過(guò)敏程度，以此通過(guò)不同的預(yù)防措施，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全的預(yù)防機(jī)制。

免疫；過(guò)敏原；皮膚病；檢測(cè)分析

自2000年以來(lái)，過(guò)敏性皮膚病的受害人群逐漸增多，其中在我國(guó)南方沿海地區(qū)這種過(guò)敏性反應(yīng)的癥狀尤為突出。隨著人群過(guò)敏性病原體的不同，學(xué)者針對(duì)不同種類(lèi)的過(guò)敏原劃定了六種不同的受原體，以此對(duì)病原體加以分析，以尋找過(guò)敏原的源頭，使其為患者提供參考性的依據(jù)。其中包括受塵螨病原體的侵蝕會(huì)造成皮膚過(guò)敏反應(yīng)；受不同種類(lèi)的支原體霉菌人體皮膚會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)；受各種樹(shù)花粉顆粒的過(guò)敏會(huì)造成皮膚過(guò)敏性水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量的紅斑。

通過(guò)采用吸入式過(guò)敏原的檢測(cè)方法，對(duì)不同人群進(jìn)行鑒定其中70%的為蕁麻疹的癥狀，10%的為特異性皮炎的癥狀，15%的為濕疹的癥狀，5%為受其他過(guò)敏原引起產(chǎn)生的皮膚癥狀。其中對(duì)于具有特異性病史的患者誘發(fā)第二次的幾率比第一次高出14%左右，并且顯示為陽(yáng)性的癥狀。對(duì)于吸入式過(guò)敏原引起的癥狀為皮膚紅腫，這種特異性血清中含有的血清蛋白高于正常人的12%左右，主要受不同蛋白酶所引起的反應(yīng)，過(guò)敏原與組織液中的蛋白酶發(fā)生特異性結(jié)合，促使蛋白酶發(fā)生霉變，所引起的不良反應(yīng)。學(xué)者對(duì)不同的病原體加以分析，為患者今后的過(guò)敏反應(yīng)提供可參考性的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料過(guò)敏原研究對(duì)象的專(zhuān)屬來(lái)自石家莊第二人民醫(yī)院的皮膚患者，此患者顯示的癥狀為過(guò)敏性蕁麻疹，此患者在此之前均未受過(guò)任何治療。按照不同特異性病史的成分分為兩組，其中一組為特異性患者，同時(shí)參與的還有家族成員，家族病史包括的過(guò)敏成分有慢性哮喘、過(guò)敏性鼻炎以及不同程度的特異性皮炎。另外一組為無(wú)特異性患者，此患者仍為過(guò)敏性蕁麻疹癥狀，但是參與的家庭成員中不包括受外界病例的影響，家族成員中不含有過(guò)敏性哮喘、特異性皮炎等。然后按照分組成分的不同進(jìn)行研究，根據(jù)蕁麻疹所出現(xiàn)的部位不同，分為外露部分和非外露部分。外露部分包括頭部、頸部、胸部、臀部等；非外露部分包括皮損之外的部分，下面為患者病歷的詳細(xì)介紹情況。

1.1.1蕁麻疹組男女患者共206例，其中男患者102例，女患者104例；平均患者的年齡均在5～41歲不等，根據(jù)不同發(fā)病史，發(fā)生的時(shí)間也有所不同，短則幾小時(shí)長(zhǎng)則數(shù)十年。并且發(fā)病的程度也不盡相同，輕則皮膚會(huì)出現(xiàn)少量的紅斑，重則會(huì)出現(xiàn)大面積水腫。然后根據(jù)家族的分布情況確定是否有特異性病例，按照不同性別進(jìn)行劃分，其中特異性病例的患者23例，無(wú)特異性病例的患者26例。

1.1.2濕疹組患此病的患者共有128例，其中女45例，男83例；患者的年齡均在12～36歲不等；根據(jù)不同發(fā)病史，發(fā)生的時(shí)間也有所不同，按照性別的不同其中女性的發(fā)病時(shí)間要短于男性的發(fā)病時(shí)間，并且這種病史的持續(xù)時(shí)間在4～10年不等。這種病例主要是由潮濕環(huán)境霉菌的感染所致，最后導(dǎo)致皮膚性過(guò)敏的癥狀。然后根據(jù)家族的分布情況確定是否有特異性病例，按照不同性別進(jìn)行劃分，其中特異性病例的患者15例，無(wú)特異性病例的患者21例。根據(jù)外露情況的不同，外露部位主要包含臉部、頸部以及臀部；非外露部位包括外損皮膚部位。

1.1.3異位性皮炎組在患者信息采集中患有此過(guò)敏性癥狀的患者共有50例，其中男28例，女22例；并且平均發(fā)生此病癥的年齡在22～36歲；按照病史的發(fā)病時(shí)間為2～17年不等。然后根據(jù)家族的分布情況確定是否有特異性病例，按照不同性別進(jìn)行劃分，其中特異性病例的患者15例，無(wú)特異性病例的患者6例。

根據(jù)外露情況的不同，外露部位主要包含臉部、頸部、臀部以及腰部；非外露部位包括外損皮膚部位及其他部位。產(chǎn)生這種病癥一部分原因在于自身抗過(guò)敏元特性的酶在相關(guān)催化劑催化作用下，產(chǎn)生與自身抗體相反的球蛋白，使之出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。另一部分原因在于受家庭遺傳的影響，在統(tǒng)計(jì)患者時(shí)患有特異性病史的患者占到此病患者的一半以上，所以這種病癥在一定客觀因素條件下，也受其基因遺傳因素的影響。

1.1.4對(duì)照組在患者中任意抽取24例患者，其中男2例，女22例；年齡12～36歲的概率在45%左右，37～50歲的概率在39%左右，其他年齡發(fā)病的概率保持在16%左右。在24例患者中患有特異性疾病的有4例，無(wú)特異性疾病的有20例。家庭成員中有過(guò)敏性反應(yīng)的有6例，無(wú)過(guò)敏性反應(yīng)的有18例。通過(guò)設(shè)立多種對(duì)照組，將不同的健康狀況進(jìn)行對(duì)照。

1.2方法采用由美國(guó)醫(yī)藥公司ASI研制的吸入性過(guò)敏原體外檢測(cè)的特種效應(yīng)的試劑盒，然后把對(duì)患者具有過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原：灰塵、樹(shù)花粉、特異性霉菌、多種蛋白酶、塵螨以及各種花粉，這六種過(guò)敏原的數(shù)據(jù)記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，列出不同種類(lèi)人群的抗過(guò)敏反應(yīng)。最后采集患者的血清進(jìn)行研究，此過(guò)程包括對(duì)血清中各種蛋白酶的分揀、提煉、清洗、溶液混溶，再次進(jìn)行清洗血清，對(duì)血清中各部分成分進(jìn)行染色，最后根據(jù)不同的染色環(huán)境進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中對(duì)于顏色的識(shí)別可分為標(biāo)記黃色的血清為陰性，紫色標(biāo)記的血清為陽(yáng)性。

1.3預(yù)測(cè)結(jié)果及處理程序?qū)Ω鹘M中的數(shù)據(jù)檢測(cè)的陽(yáng)性率之間的差異用X進(jìn)行標(biāo)記，最后根據(jù)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1陽(yáng)性比率對(duì)有206例的蕁麻疹、128例的濕疹以及50例的異位性皮炎患者進(jìn)行血清檢測(cè)試驗(yàn)，通過(guò)把患者中血紅蛋白的細(xì)胞核去除，然后進(jìn)行離心。其中102例蕁麻疹、32例的濕疹以及27例的異位性皮炎患者中檢測(cè)血清的顯示結(jié)果為陽(yáng)性。然后根據(jù)不同的檢測(cè)，總的陽(yáng)性比率分別為67.5%、59.3%、61.4%，根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果顯示，這種陽(yáng)性比率比健康對(duì)照組中陽(yáng)性比率高出12%左右，所以陽(yáng)性比率在過(guò)敏性皮膚病中占有很大的比例。

2.2過(guò)敏原根據(jù)蕁麻疹、濕疹、異位性皮炎占有的特性比例進(jìn)行分析鑒定，下表為六種過(guò)敏原在患者血清中占有的比例，此表2中還涉有不同過(guò)敏性皮膚病的患者在不同種類(lèi)過(guò)敏原之間的比例。見(jiàn)表1。

表1 不同外露部位各類(lèi)型過(guò)敏性皮膚病所占的比例（%）

表2 不同過(guò)敏性皮膚病的患者在不同種類(lèi)過(guò)敏原之間的比例（%）

2.3監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果分析在上述檢測(cè)結(jié)果表明，對(duì)于蕁麻疹中帶有異位性病史的患者中，30例患者在檢測(cè)結(jié)果中帶有陽(yáng)性，其占總陽(yáng)性率的85%，對(duì)于無(wú)異位性病史的患者數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果表明43例患者帶有陽(yáng)性，其占陽(yáng)性比率的82%，如果對(duì)于無(wú)異位性病史的患者與有異位性病患者的顯示結(jié)果比例顛倒順序，使其占有的比率分為82%和85%，這樣最后通過(guò)分析表明前者所占的陽(yáng)性比率稍大于后者的陽(yáng)性比率。對(duì)于濕疹中帶有異位性病史的患者中，41例患者在檢測(cè)結(jié)果中帶有陽(yáng)性，其占總陽(yáng)性率的91%。對(duì)于無(wú)異位性病史的患者數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果表明43例患者帶有陽(yáng)性，其占陽(yáng)性比率的95%。若對(duì)這組對(duì)照的比率顛倒順序，使其顯示的比率為95%和91%，最后通過(guò)分析表明后者所占的陽(yáng)性比率稍大于前者的陽(yáng)性比率。對(duì)于異位性皮炎中帶有異位性病史的患者中，28例患者在檢測(cè)結(jié)果中帶有陽(yáng)性，其占總陽(yáng)性率的76%。對(duì)于無(wú)異位性病史的患者數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果表明43例患者帶有陽(yáng)性，其占陽(yáng)性比率的82%，最后通過(guò)對(duì)這類(lèi)比率顛倒順序，使其顯示的比率為82%和76%，最后通過(guò)分析表明前者所占的陽(yáng)性比率稍大于后者的陽(yáng)性比率。經(jīng)過(guò)其綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，這種檢測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果沒(méi)有產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)差異。

2.4濕疹評(píng)定結(jié)果在對(duì)濕疹評(píng)定結(jié)果顯示，皮損在外露部位的患者檢測(cè)時(shí)，45例血清中檢測(cè)的結(jié)果顯示其陽(yáng)性率達(dá)83%；皮損在非外露部位的患者在檢測(cè)時(shí)，32例患者血清中檢測(cè)的結(jié)果顯示其陽(yáng)性，率達(dá)76%；皮損在外露部分的患者受多種過(guò)敏原（灰塵、樹(shù)花粉、特異性霉菌、多種蛋白酶、塵螨以及各種花粉粒）顯示的陽(yáng)性比率要比非皮損在外露部位的患者要稍高一些，但是經(jīng)過(guò)最后的綜合評(píng)定兩者之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

經(jīng)過(guò)對(duì)皮膚過(guò)敏性患者的評(píng)定，吸入性過(guò)敏原引發(fā)患者患病的幾率最大，并且這種癥狀在臨床醫(yī)學(xué)的角度有了新的突破發(fā)現(xiàn)，其吸入性過(guò)敏原是導(dǎo)致患者誘發(fā)和加重病情的主要因素，并且這種不受外界因素的控制。根據(jù)不同的過(guò)敏病情，在上述中選擇了濕疹患者126例，蕁麻疹患者208例，異位性皮炎患者50例。與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析研究，原有并發(fā)癥并非由吸入性過(guò)敏原癥狀引起的反應(yīng)，然后經(jīng)過(guò)不同的過(guò)敏原，經(jīng)過(guò)吸入式過(guò)敏原外加抗體進(jìn)行體外測(cè)定，經(jīng)過(guò)測(cè)定的數(shù)據(jù)結(jié)果篩選出六種常見(jiàn)的皮膚性過(guò)敏的病原體。若不考慮其他因素引起的并發(fā)癥，對(duì)這種檢測(cè)結(jié)果加以數(shù)據(jù)檢測(cè)分析，這種測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)異位性皮炎所測(cè)定的數(shù)據(jù)結(jié)果。這種數(shù)據(jù)結(jié)果表明引發(fā)異位性皮炎的過(guò)敏原要多于蕁麻疹中的測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)如今我國(guó)大部分健康人群中都存在過(guò)敏性反應(yīng)，但是沒(méi)有臨床癥狀發(fā)生的現(xiàn)象。

隨著科技技術(shù)的不斷發(fā)展，針對(duì)各種人群過(guò)敏反應(yīng)癥狀的發(fā)生都能夠在短時(shí)間內(nèi)做出有效性分析。并且這種評(píng)定的結(jié)果具有一定的科學(xué)性，針對(duì)各種過(guò)敏反應(yīng)當(dāng)前沒(méi)有特定的藥物加以治療，只是起到對(duì)過(guò)敏原預(yù)防的作用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn)，相信過(guò)敏反應(yīng)的病癥會(huì)有所突破。

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.070

：1672-2779（2014）-07-0099-03

楊 杰 本文校對(duì)：程志瓊

2013-12-20）