周育霞

（河南省汝陽縣人民醫(yī)院針灸科，汝陽471200）

三伏貼合穴位埋線治療慢性支氣管炎150例

周育霞

（河南省汝陽縣人民醫(yī)院針灸科，汝陽471200）

目的探討三伏貼和穴位埋線治療慢性支氣管炎的方法和臨床療效。方法隨機選擇2011年12月至2013年4月我院收治的150例慢性支氣管炎患者作為研究對象，給予患者冬病夏治穴位貼敷加微創(chuàng)埋線治療，治療1年后總結治療效果。結果痊愈70例（占46.7%），顯效53例（占35.3%），有效20例（占13.3%），無效7例（占4.7%），總有效率為95.3（143／150）。結論三伏貼和穴位埋線治療慢性支氣管炎效果顯著，值得推廣。

冬病夏治；穴位埋線；三伏貼；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎屬于臨床常見病，是一種以氣管病變?yōu)橹饕卣鞯穆苑翘禺愋匝装Y。臨床癥狀主要以咳嗽、咳痰以及喘息為主。我院對2011年12月至2013年4月收治的150例慢性支氣管炎患者進行冬病夏治穴位埋線并貼敷治療，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2011年12月至2013年4月我院收治的150例慢性支氣管炎患者作為研究對象，其中男80例，女70例；年齡13～76歲，中位年齡54歲；病程1～21年。

1.2治療方法

1.2.1微創(chuàng)埋線治療第一步，取穴。采用辨證施治方式選擇穴位。首先全部患者均取足三里、肺俞、膻中以及定喘四個穴位。然后根據(jù)患者的具體疾病類型或者體質選擇其他穴位，比如有血瘀患者則可以再選擇膈俞穴，有腎氣虧虛的患者則可以再加取腎俞穴，痰比較多的患者可以加選豐隆穴。所有患者均一次刺8針。第二步，選擇縫線進行埋線治療（本文選擇的是膠原蛋白線）。埋線時患者取舒適體位，然后先對埋線穴位進行常規(guī)消毒，同時選擇長度約為1.5～2.0cm的埋線放入埋線針前端開始埋線，然后左手固定穴位，右手施針。刺進后再慢慢進針，進針時適當使用提插捻轉手法，在埋線針感出現(xiàn)后再將針管慢慢退出，留縫線在穴位。埋線的次數(shù)和頻數(shù)要根據(jù)病情的實際情況選擇，若為急性發(fā)作期，那么每半月一次埋線，若為慢性期，那么則每一個月埋線一次，一個治療療程為三次埋線，整個埋線治療需持續(xù)1～3個療程。

1.2.2三伏貼治療貼敷藥物類型主要有延胡索和炙白芥子各21g，細辛和甘遂各12g。使用方法將這些藥物研磨成細末，等到夏季三伏天時使用。使用時一次性取22g細末，在藥末中加入姜汁攪拌糊狀，然后貼在膈俞和肺俞等幾個穴位上。為了防止細菌感染，在上藥前還需使用酒精對穴位進行消毒處理，貼敷藥物后使用可透氣的膠布覆蓋固定。一次貼敷時間最少4h，最長6h。若貼敷過程中出現(xiàn)疼痛或者燒灼感，那么則可以提前取出；若貼敷過程中有舒適感，那么則可以適當延長貼敷時間。一般貼敷取下后大多數(shù)均會有輕微水泡、潮紅等正常癥狀，但若水泡比較大，那么則可以使用無菌針挑破水泡，將里面液體放出，干凈后使用龍膽紫藥水進行消毒。三伏天整個過程均要貼敷，平均每10d進行一次貼敷，一年3次，三年記為一個療程。若為了鞏固病情，一個療程結束后患者還可以繼續(xù)增加一個療程。

1.3療效判定標準痊愈：咳嗽、咯痰等癥狀全部消失。顯效：咳嗽、咳痰喘息等癥狀消失，且若一旦出現(xiàn)輕微發(fā)作，那么也會快速緩解。有效：咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕，發(fā)作次數(shù)減少，但仍需繼續(xù)治療。無效：癥狀無任何改變或更嚴重。

2 結果

痊愈70例，顯效53例，有效20例，無效7例，總有效率為95.3（143／150）。臨床具體療效情況如表1所示。

表1 臨床具體療效情況［n（%）］

3 討論

慢性氣管炎發(fā)病位置為肺。且一旦肺部受損，還可以直接影響到肺脾腎三個臟器，造成肺氣虛損、脾失健運、腎陽虛損，最后形成咳嗽、咳痰以及喘息癥狀。使用冬病夏治貼敷治療慢性支氣管炎主要是以“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”作為理論依據(jù)［1］。即在疾病未出現(xiàn)時先給予藥物預防治療。貼敷治療主要是選擇在夏季三伏天，原因在于在這期間自然界的陽氣最旺盛，能夠為人體補充足夠陽氣，使肺脾腎陰虛患者體制得到好轉，并同時儲存陽氣，如此能夠在冬季嚴寒時抵御寒氣入侵，保身健體。貼敷主要選擇心俞、肺俞、膈俞等穴位，原因是這些穴位主要是人體肺、心臟等臟腑和氣血的匯集點，貼敷這些穴位，能夠補充相應臟腑和氣血的陽氣，起到宣通肺氣、調氣理血以及寬胸降氣的作用，持續(xù)使用可起到扶正祛邪的作用，從而改善和治愈疾?。?］。

微創(chuàng)埋線法是在穴位中埋線刺激穴位來治愈疾病的方法。在冬病夏治穴位三伏貼治療過程中加以微創(chuàng)埋線法治療是因為三伏貼時間相對比較短暫且固定，所以，為了在任何季節(jié)均可以補充陽氣，故加以埋線輔助治療［3］。由于微創(chuàng)埋線操作簡單、安全有效且無創(chuàng)傷，在疾病任何階段均可以使用，所以應用范圍比較廣泛［4］?？偠灾?，兩種刺激穴位為人體補充陽氣的方法能夠有效提高人體免疫力和治愈率，值得推廣。

［1］黃云輝．參苓白術散加減合穴位貼敷治療痰濕犯肺型慢性支氣管炎57例療效觀察［J］．中醫(yī)藥導報，2011，20（8）：852-853．

［2］段修芳．慢性支氣管炎冬病夏治穴位貼敷療效觀察［J］．中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，9（10）：2251-2253．

［3］孫文嘉．中藥貼敷穴位治療慢性支氣管炎328例療效觀察［J］．浙江中醫(yī)學院學報，2003，10（5）：748-749．

［4］趙素麗．冬病夏治法防治慢性支氣管炎110例遠期觀察［J］．實用中醫(yī)內科雜志，2009，26（11）：415-416．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.034

：1672-2779（2014）-07-0049-01

張文娟 本文校對：楊 希

2013-12-18）