馮毅翀，許金葉，汶 希，焦?jié)櫵?，荊純祥，賴秋媛，潘華山

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510405)

2011年國務(wù)院學(xué)位委員會下發(fā)了《關(guān)于下達(dá)2010年審核增列的博士和碩士學(xué)位授權(quán)一級學(xué)科名單的通知》(學(xué)位[2011]8號)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等多所中醫(yī)院校獲得了臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科碩士授權(quán)點。3年來，中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)研究生教育如火如荼地開展起來，而運動醫(yī)學(xué)作為臨床一級學(xué)科項下的二級學(xué)科，目前也在中醫(yī)院校開始招收和培養(yǎng)碩士層次的專業(yè)人才。相對于其他幾所中醫(yī)院校來說，廣州中醫(yī)藥大學(xué)運動醫(yī)學(xué)碩士點招收學(xué)生的規(guī)模最大、導(dǎo)師人數(shù)最多。本文通過文件資料和訪談?wù){(diào)查廣州中醫(yī)藥大學(xué)運動醫(yī)學(xué)碩士課程體系建設(shè)現(xiàn)狀，采用文獻(xiàn)資料法搜集并分析國內(nèi)外課程體系建設(shè)(課程設(shè)置)方面的理論，從課程體系結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和過程三個方面，對運動醫(yī)學(xué)碩士課程體系建設(shè)中存在的問題進行探討并提出對策，以期為運動醫(yī)學(xué)碩士研究生教育提供更多的參考依據(jù)。

1 運動醫(yī)學(xué)碩士課程體系建設(shè)現(xiàn)狀

廣州中醫(yī)藥大學(xué)成立于1956年，為新中國首批興建的4所中醫(yī)藥高等學(xué)府之一，是國內(nèi)首批有碩士、博士學(xué)位授予權(quán)以及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、非醫(yī)攻博試點單位。長期以來學(xué)校致力于研究生教育培養(yǎng)機制的改革與創(chuàng)新工作，特別是不斷優(yōu)化研究生培養(yǎng)模式，實施培養(yǎng)機制改革，先后開展教育部、國家中醫(yī)藥管理局和廣東省教育廳的多個研究生創(chuàng)新計劃，運動醫(yī)學(xué)碩士生人才培養(yǎng)具有較好的基礎(chǔ)。目前，廣州中醫(yī)藥大學(xué)運動醫(yī)學(xué)碩士生每年招收4-6名研究生，鑒于招生人數(shù)較少，廣州中醫(yī)藥大學(xué)運動醫(yī)學(xué)碩士課程體系主要是在針灸推拿學(xué)和康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程模塊的基礎(chǔ)上進行的修訂，其具體情況如下。

1.1 必修、選修和學(xué)術(shù)講座比例較為合理

現(xiàn)有課程包括公共必修課程、指定選修課程、選修課和學(xué)術(shù)講座。其中公共必修課程包括馬克思主義理論課程和外國語兩門課程；指定選修課程主要為方法學(xué)課程模塊，包括衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合科研方法學(xué)、文獻(xiàn)檢索與利用、臨床醫(yī)技，以及針灸臨床與基礎(chǔ)研究等課程；選修課程主要為專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程模塊，包括免疫學(xué)、局部解剖學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)研究進展、養(yǎng)生本草、內(nèi)經(jīng)選讀、體質(zhì)學(xué)說與中醫(yī)臨床、運動醫(yī)學(xué)研究進展，以及運動營養(yǎng)學(xué)等課程。要求學(xué)生必須修滿10門以上課程，其中2門公共必修課程必須選擇，指定選修課程需要修滿4門以上。此外，學(xué)生必須修完20個學(xué)時的學(xué)術(shù)講座。在課程體系結(jié)構(gòu)中，模塊化設(shè)計基本建立，同時必修課程、指定選修課程、選修課程和學(xué)術(shù)講座的比例也較為合理。

1.2 課程內(nèi)容具有中醫(yī)藥優(yōu)勢

我校運動醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用型人才的培養(yǎng)一開始就充分依托了中醫(yī)藥領(lǐng)域的優(yōu)勢資源，凸顯“中西醫(yī)結(jié)合，醫(yī)體滲透”的專業(yè)特色，形成以系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論體系為主，中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與體育相結(jié)合的具有中國特色的新型的運動醫(yī)學(xué)體系。在課程設(shè)置中不僅有中醫(yī)診斷學(xué)研究進展、養(yǎng)生本草、內(nèi)經(jīng)選讀、體質(zhì)學(xué)說與中醫(yī)臨床，在學(xué)術(shù)講座和導(dǎo)師授課中也主要圍繞中醫(yī)藥防治運動性病癥(如中醫(yī)藥抗運動性疲勞、中醫(yī)藥防治女運動員三聯(lián)征)、傳統(tǒng)體育療法(和中醫(yī)養(yǎng)生)治療慢性疾病等具有中醫(yī)特色和中醫(yī)優(yōu)勢的內(nèi)容來進行。

1.3 教學(xué)管理與考核規(guī)范而靈活

教學(xué)管理由研究生院、學(xué)科教研室和導(dǎo)師組三級組成。培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱由學(xué)科教研室制定初稿，由研究生院討論審核通過；課程教學(xué)等方面的制度文件由研究生院統(tǒng)一制定實施；選課是在學(xué)科教研室和導(dǎo)師組的指導(dǎo)下(依據(jù)學(xué)生個體的不同情況)由學(xué)生(按照學(xué)校的相關(guān)規(guī)定)自主選擇。專業(yè)必修課和限選課均為建設(shè)多年的課程，任課教師及所在教學(xué)團隊均制定了規(guī)范的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，一般采用閉卷考試，要求70分合格；而以專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課為主的選修課，授課形式和考核方式則具有靈活多樣的特點，多采用寫論文或?qū)ｎ}作業(yè)等方式；學(xué)術(shù)講座由研究生院統(tǒng)一安排，同時制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，專人負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)講座的考勤和學(xué)分統(tǒng)計管理。

2 運動醫(yī)學(xué)碩士課程體系建設(shè)存在的問題

1949年新中國成立后，我國現(xiàn)代運動醫(yī)學(xué)在體育運動興起和臨床醫(yī)學(xué)進步的基礎(chǔ)上，逐漸形成和發(fā)展起來[2]。但是和臨床醫(yī)學(xué)“主流”二級學(xué)科如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)相比，運動醫(yī)學(xué)的發(fā)展還相對較慢。長期以來大多數(shù)醫(yī)院都沒有運動醫(yī)學(xué)?？?，醫(yī)學(xué)院校發(fā)展運動醫(yī)學(xué)缺乏基礎(chǔ)，直到2008年北京奧運會和2010年廣州亞運會，在中國體育事業(yè)飛速發(fā)展的帶動下，運動醫(yī)學(xué)及其專業(yè)人才培養(yǎng)才得到更好的重視和發(fā)展。而作為中醫(yī)院校的新興專業(yè)，運動醫(yī)學(xué)碩士課程體系建設(shè)存在以下問題。

2.1 運動類的專業(yè)課程較少

課程體系中直接以“運動”命名的課程僅有運動營養(yǎng)學(xué)和運動醫(yī)學(xué)研究進展兩門，同時研究生院安排的統(tǒng)一講座中也缺乏和運動醫(yī)學(xué)直接相關(guān)的內(nèi)容，其主要原因在于運動醫(yī)學(xué)研究生人數(shù)較少、開課成本過高。運動醫(yī)學(xué)專業(yè)人才不僅要把握醫(yī)學(xué)理論和實踐知識，還應(yīng)該熟練掌握運動規(guī)律和醫(yī)學(xué)的關(guān)系。因此，在開課成本過高和師資力量相對不足的情況下，如何合理的安排醫(yī)學(xué)類與運動類的專業(yè)課程比例，是運動醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)亟待解決的問題。

2.2 課程內(nèi)容相對陳舊

運動醫(yī)學(xué)碩士研究生課程內(nèi)容應(yīng)該強調(diào)運動醫(yī)學(xué)學(xué)科前沿知識與技能，緊跟國際學(xué)科發(fā)展的最新成果，及時更新內(nèi)容。但目前來說，不僅教材的內(nèi)容陳舊，包括導(dǎo)師授課、學(xué)術(shù)講座在內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容也相對落后，其主要原因還是人力和物力投入不夠，臨床和學(xué)科發(fā)展本身結(jié)合不足。因此，如何把美國、德國、澳大利亞等運動醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展較好的國家的最新研究成果引入研究生課程內(nèi)容，如何把運動醫(yī)學(xué)臨床實踐和課程結(jié)合起來，是問題的關(guān)鍵。

2.3 教學(xué)平臺相對單一

醫(yī)學(xué)教學(xué)平臺一般包括課堂授課和臨床實踐兩個部分，但鑒于運動醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)和體育相結(jié)合的一門學(xué)科，且國內(nèi)運動醫(yī)學(xué)發(fā)展和歐美國家還有一定距離，要使碩士生熟練掌握運動醫(yī)學(xué)的知識和技能，單單靠廣州中醫(yī)藥大學(xué)本身的課堂授課和附屬醫(yī)院的臨床實踐，是不能完全保障教學(xué)任務(wù)的完成及培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，如何切合體育事業(yè)和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展形勢，真正培養(yǎng)出滿足就業(yè)市場需要的高層次應(yīng)用型運動醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，拓寬教學(xué)平臺非常重要。

3 運動醫(yī)學(xué)碩士課程體系建設(shè)的對策建議

隨著世界范圍內(nèi)體育運動的不斷發(fā)展，運動醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究上占據(jù)越來越重要的地位，如何培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的高層次應(yīng)用型運動醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是高等教育、研究生教育必須承擔(dān)的責(zé)任。而中醫(yī)院校具有豐富的運動醫(yī)學(xué)教學(xué)資源，如何凸顯中醫(yī)藥院校運動醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，辦出具有中國特色的運動醫(yī)學(xué)亦是時代的責(zé)任。針對目前運動醫(yī)學(xué)碩士課程體系建設(shè)中存在的問題，提出以下對策建議。

3.1 整合資源增設(shè)運動類課程

中醫(yī)骨傷科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢學(xué)科，廣州中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)骨傷科學(xué)是國家教育部及省重點學(xué)科，附屬醫(yī)院的中醫(yī)骨傷科學(xué)是國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科建設(shè)項目，而且中醫(yī)骨傷科學(xué)碩士研究生和博士研究生的培養(yǎng)也具有非常好的基礎(chǔ)。針對開課成本較高、直接和“運動”相關(guān)的專業(yè)課較少的問題，應(yīng)該打破學(xué)科和院系之間的壁壘，把骨(傷)科、外科和運動醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科及其師資力量整合起來，在專家論證的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增設(shè)運動類課程(選修課)，供運動醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、外科學(xué)等專業(yè)的研究生選課。可以考慮增設(shè)的課程是中醫(yī)骨傷科臨床與基礎(chǔ)研究、運動創(chuàng)傷研究進展。

3.2 增加學(xué)科前沿進展內(nèi)容或課程

作為主管部門研究生院應(yīng)該定期召集專家(尤其是有留學(xué)背景、長期國際交流的專家)對所設(shè)置的課程及其內(nèi)容(主要是專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課)進行評估，將前沿學(xué)科的新知識、新理論和新技術(shù)吸收進課程內(nèi)容，尤其要注意將現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)實驗新技術(shù)納入到運動醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容中?？梢圆捎谩八统鋈ァ焙汀罢堖M來”相結(jié)合的方式，形成并有效執(zhí)行專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的任課教師定期訪學(xué)和國外知名高校(和運動隊)專家學(xué)者定期開展學(xué)術(shù)講座的制度，講授和介紹運動醫(yī)學(xué)學(xué)科或相關(guān)學(xué)科最前沿的知識、理論和技術(shù)。其中，“請進來”應(yīng)該充分利用大學(xué)的區(qū)域優(yōu)勢，將港澳相關(guān)院校的專家定期邀請來進行講學(xué)。

3.3 逐步建立跨校選課上課制度

目前，國內(nèi)已經(jīng)實現(xiàn)研究生跨校選課的地區(qū)包括湖南的中南大學(xué)、湖南大學(xué)、湖南師大和國防科大，上海市西南片的八所高校，而廣州大學(xué)城高校本科生跨校選課、學(xué)分互認(rèn)的制度正在推行。雖然具有相當(dāng)?shù)碾y度，在操作中也會遇到諸如經(jīng)費、教學(xué)質(zhì)量保證等許多問題，但跨校選課、學(xué)分互認(rèn)、教師互聘，能有效降低教學(xué)成本，實現(xiàn)優(yōu)勢資源共享，廣州大學(xué)城高校研究生跨校選課應(yīng)該逐步建立。從運動醫(yī)學(xué)碩士研究生教育和培養(yǎng)看，可以將華南師范大學(xué)、廣州大學(xué)、華南理工大學(xué)體育學(xué)科的資源，和中山大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的資源進行整合，拓展教學(xué)平臺，在專家論證的基礎(chǔ)上，提出可供跨校選擇的課程目錄。

參考文獻(xiàn)：

[1]褚立希.運動醫(yī)學(xué)(第1版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2012：2.

[2]向 陽.關(guān)注運動醫(yī)學(xué)[N].人民日報海外版，2008-8-22(14).