林麗春 湯利

醫(yī)療廢物的醫(yī)院感染管理

林麗春 湯利

醫(yī)療機構應加強醫(yī)療廢物的醫(yī)院感染管理工作, 重視醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 確保醫(yī)療廢物管理制度的落實, 有效地預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

醫(yī)療廢物；醫(yī)院感染；管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理, 制定了一系列管理手段與嚴格的控制措施, 有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生的危害。

1 建立健全管理組織和規(guī)章制度

加強領導, 醫(yī)院法人代表為第一責任人, 組成成員有分管后勤院長、醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科及各臨床科室的科主任、護士長。醫(yī)院感染科作為監(jiān)督管理部門負責醫(yī)療廢物的處理監(jiān)控工作。各科室成立醫(yī)院感染控制小組, 負責本科室醫(yī)院感染控制日常工作, 督促醫(yī)療廢物的處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》及其有關規(guī)定, 結合實際情況制定本院的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、醫(yī)療廢物泄露、流失和意外事故應急預案。

2 加強培訓

根據(jù)本院各類人員制定出不同的培訓內(nèi)容, 開展不同形式的教育形式。學習有關醫(yī)療廢物管理的國家法規(guī)和政策；掌握醫(yī)療廢物分類收集、交接、運送、暫存的操作規(guī)程；掌握醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護知識, 職業(yè)暴露后的處理措施；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。全員認識履行醫(yī)療廢物管理職責和權力的重要性, 樹立規(guī)范處理醫(yī)療廢物的自覺性。對新進院的人員、進修實習人員、保潔人員實行不同形式的崗前培訓, 培訓合格方可上崗。

3 醫(yī)療廢物的處理

根據(jù)醫(yī)療廢物分類標準, 將醫(yī)療廢物分為：感染性、病理性、損傷性、化學性和藥物性廢物五大類, 嚴格分類收集。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物放在密閉防滲漏的垃圾桶, 醫(yī)療廢物袋和桶有醫(yī)療廢物專用標識, 警示標識明確, 放在指定地點；醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處人員每天定時專車回收, 與科室人員雙方按重量交接并簽名, 運出時做好醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、類別、日期等記錄。產(chǎn)科的胎盤填寫專門的胎盤交接登記表,放入10%福爾馬林液中保存, 按個數(shù)交接；醫(yī)療廢物暫存處配備專職人員管理, 并安裝攝像頭, 連接到醫(yī)院的保衛(wèi)科24 h監(jiān)控值班處, 市醫(yī)療廢物處置中心人員48 h內(nèi)到院運送,與暫存處人員雙方按重量交接并簽名, 開據(jù)交接聯(lián)單, 有效地防止醫(yī)療廢物流失。暫存處有明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施,遠離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū), 暫存處的設施、轉運車每天定時清潔、消毒。

4 資料的保存

醫(yī)療廢物暫存處人員負責對醫(yī)療廢物的交接登記表、與市醫(yī)療廢物處置中心的交接聯(lián)單、環(huán)境的消毒登記表按月進行整理, 保存時間不少于3年。

5 強化監(jiān)督管理

醫(yī)院感染科人員采取定期和不定期檢查的方式, 對各科室的醫(yī)療廢物分類、收集以及各環(huán)節(jié)的交接登記進行全面檢查, 對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認真對待, 及時溝通、協(xié)調(diào)、整改,注重環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制, 將檢查結果納入科室綜合考評, 確保醫(yī)療廢物管理制度的落實, 有效地預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

362000 福建醫(yī)科大學附屬泉州市第一醫(yī)院