窗敲雨

干吞藥片會(huì)損傷食管嗎？

干吞某些藥物確實(shí)可能造成食管損傷。干吞藥片時(shí)，藥片容易粘在食管壁上，造成藥物在食管中滯留，需要更多時(shí)間才能到達(dá)胃腸。一些藥物對(duì)食管黏膜具有刺激性（例如氯化鉀、雙磷酸鹽等），這樣的藥物長(zhǎng)時(shí)間滯留食管，可造成胸骨后疼痛、燒灼等不惑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起食管炎、食管潰瘍和食管糜爛。在臨床上，就有抗骨質(zhì)疏松的雙磷酸鹽引起的藥源性食管炎。因此，在服用這些藥物時(shí)，尤其要注意用足夠多的水送服，并且服藥后應(yīng)當(dāng)避免立即躺臥，以減少藥物在食管停留的時(shí)間。

干吞藥片是否影響藥效？

藥片需要在水分的作用下崩解溶出才能被吸收起效，但這個(gè)過(guò)程主要依靠胃和小腸中的消化液。而與消化液相比，送服藥物的水量很少，并不是溶解藥物的主要因素。因此，網(wǎng)上提到的干吞藥片“會(huì)因?yàn)闆](méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解而影響藥效”，這一點(diǎn)是不成立的。不過(guò)，干吞藥片確實(shí)可能對(duì)藥效產(chǎn)生一些影響。這是因?yàn)?，大部分藥物的主要吸收部位是小腸，與小腸相比，食管吸收藥物的能力很弱。也就是說(shuō)，藥物滯留在食管就意味著吸收變慢，藥效也隨之延后。

干吞藥片會(huì)引起結(jié)石嗎？

干吞藥片不會(huì)直接引起結(jié)石，但服用某些藥物時(shí)如果飲水過(guò)少，可能導(dǎo)致尿液中產(chǎn)生結(jié)晶。如磺胺類藥物，在經(jīng)腎臟排泄時(shí)容易在尿液中析出結(jié)晶，這些藥物結(jié)晶可對(duì)腎臟造成損傷。除此之外，促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥（如苯溴馬?。?，其自身不易結(jié)晶，但服用后會(huì)使尿液中的尿酸濃度增大，容易形成尿酸結(jié)晶。同時(shí)，在用這類藥物期間，如果喝水太少，藥物（或排出的尿酸）在尿液中濃度變得更大，就更容易形成結(jié)晶，因此需要多喝水加以預(yù)防。但這里的多喝水指的是整個(gè)服藥過(guò)程中都要保證充足飲水，只在送服藥物時(shí)多喝水是不夠的。送服時(shí)喝的水在整個(gè)用藥期間只占很小一部分，與是否形成結(jié)晶沒(méi)有直接關(guān)系?？偟膩?lái)說(shuō)，干吞藥片可能造成藥效延后和食管刺激，是不值得提倡的，不過(guò)這樣做并不會(huì)直接引起結(jié)石。

服藥飲水小貼士：

◆一般原則：用少量清水送服，避免用茶水、果汁、牛奶等飲料送服，以免影響藥物吸收起效。不要干吞藥片。

◆對(duì)食管有刺激的藥物（如雙磷酸鹽）：閱讀說(shuō)明書中的注意事項(xiàng)，服藥時(shí)應(yīng)大量飲水（建議喝一整杯水），并在服藥后半小時(shí)內(nèi)避免躺臥。

◆容易在尿液中形成結(jié)晶的藥物（如磺胺）：服藥時(shí)用少量清水送服即可，但在整個(gè)服藥期間都要保證充足飲水。