亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腕部滑膜肉瘤1例

        2014-03-04 01:06:35賀焱林黃永紅阿旺晉美
        西南國防醫(yī)藥 2014年12期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        賀焱林,黃永紅,凌 旭,阿旺晉美,宋 俊,謝 剛,黃 鵬

        病例女性,29歲,藏族,干部,因“右腕部反復(fù)腫痛伴活動受限5個月余,加重1個月”,于2013年1月30日門診入院。5個月前無明顯誘因出現(xiàn)右腕部疼痛,呈持續(xù)性脹痛,休息后疼痛無緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,予包塊部位穿刺、靜脈輸液治療后,右腕部疼痛稍緩解;1個月前右腕部再次出現(xiàn)腫痛,包塊進(jìn)行性增大,右腕關(guān)節(jié)活動受限,遂轉(zhuǎn)診我院。查體:右腕部掌側(cè)腫脹,皮溫不高,未見紅腫,可捫及約5 cm×4 cm大小包塊,質(zhì)地中等,與周圍組織分界清楚,壓痛明顯,右腕關(guān)節(jié)活動受限。X線示:右尺橈骨骨質(zhì)未見異常。右腕部彩超示:右腕部稍低不均質(zhì)回聲,考慮血腫?炎性?入院診斷:右腕部包塊待查。入院后行手術(shù)探查,術(shù)中見腫物約2 cm×4 cm×5 cm大小,與周圍組織邊界清楚,切面灰白色呈“魚肉狀”,包塊內(nèi)血供豐富,擴(kuò)大范圍切除腫物后送病檢。病理診斷:滑膜肉瘤。術(shù)后告知患者家屬病情后,患者轉(zhuǎn)入腫瘤??漆t(yī)院治療,隨訪1年未復(fù)發(fā),患肢感覺、末梢循環(huán)、運(yùn)動良好,現(xiàn)仍隨訪中。

        討論滑膜肉瘤(synovialsarcoma,SS)是一種間充質(zhì)來源的較少見的軟組織惡性腫瘤,惡性程度較高[1],約占軟組織腫瘤的6%~10%[2],源于關(guān)節(jié)、滑囊及腱鞘滑膜組織,多見于四肢鄰近關(guān)節(jié)滑囊和腱鞘部位,如膝、髖等大關(guān)節(jié)附近,少數(shù)原發(fā)于胸腹壁、頭頸部,罕見于內(nèi)臟,發(fā)生于腕部亦少見。

        滑膜肉瘤可能起源于肢芽的多功能間充質(zhì)[3],具有以下特點(diǎn):(1)可發(fā)生在任何年齡,以15~40歲多見,男性多于女性。發(fā)病部位以四肢大關(guān)節(jié)為主;(2)滑膜肉瘤組織起源復(fù)雜,分化程度不一,病理形態(tài)多變,影像學(xué)表現(xiàn)差異大,臨床誤診率較高;(3)惡性程度高,復(fù)發(fā)及病死率高;(4)治療難度大。

        因滑膜肉瘤起病隱匿,部分病例病程長,腫塊生長緩慢,滑膜肉瘤鄰近骨質(zhì)破壞較少,臨床體征類似良性腫瘤,臨床上誤診率較高,有文獻(xiàn)報(bào)道,誤診率為84.1%[4]。為了有效控制腫瘤發(fā)展,滑膜肉瘤診治強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早就診、早診斷”[5],特別強(qiáng)調(diào)臨床、X線檢查、病理檢查相結(jié)合,首診患者應(yīng)盡早行穿刺活檢或石蠟切片病理活檢,以利盡快盡早實(shí)施治療。

        滑膜肉瘤治療以手術(shù)治療為主,非截肢手術(shù)中手術(shù)范圍應(yīng)盡可能“廣而深”,該術(shù)式在有效清除病灶的同時(shí),可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率;術(shù)后輔以規(guī)范性放化療可以有效控制腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。本例術(shù)中擴(kuò)大范圍切除瘤體,術(shù)后輔以規(guī)范放化療,術(shù)后隨訪1年預(yù)后較好。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1] Spurrell EL,Fisher C,Thomas JM,et al.Prognostic factors in advan-ced synovial sarcoma:an analysis of 104 patients treated at the Royal Marsden Hospital[J].Ann Oncol,2005,16(3):437-444.

        [2] Resnick D.Diagnosis of bone and joint disorders[M].4th ed.Phila-delphia:WB Saunders Co,2002:4215-4218.

        [3] Sherman CD.Manual of clinical oncology[M].4th Edition.New York:.Springer-Verlag,1992:259-260.

        [4] Spillane AJ,A'Hern R,Judson IR,et al.Synovial sarcoma:a clinico-pathologic,staging,and prognostic assessment[J].J Clin Oncol,2000,18(22):3794-3803.

        [5] 楊康平,王劍鳴.滑膜肉瘤的早期診斷和治療[J].陜西腫瘤醫(yī)學(xué),1999,7(3):144-147.

        猜你喜歡
        手術(shù)
        牙科手術(shù)
        復(fù)合妊娠32例手術(shù)治療的臨床觀察
        輕松做完大手術(shù)——聊聊達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        手術(shù)衣為什么是綠色的
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        外傷性歪鼻的手術(shù)矯治
        FOCUS超聲刀在復(fù)雜甲狀腺開放手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        综合五月激情二区视频| 亚洲最大中文字幕在线| 国产一区二区三区仙踪林| av天堂午夜精品一区| 熟女少妇内射日韩亚洲| 国产熟女露脸大叫高潮| 久久久精品人妻一区亚美研究所| 97人妻碰免费视频| 亚洲国产一区二区三区亚瑟| 久久久久亚洲av成人网址| 国产精品爽爽VA吃奶在线观看| 国产精品一区又黄又粗又猛又爽| 91九色播放在线观看| 友田真希中文字幕亚洲| 国产又粗又猛又黄又爽无遮挡| 午夜福利92国语| 国产精品福利影院| 国产品精品久久久久中文| 久久亚洲精品成人av观看| 91九色视频在线国产| 精品亚洲国产成人蜜臀av| 人妻少妇被猛烈进入中文字幕 | 无码熟妇人妻av在线网站| 日韩人妻一区二区三区蜜桃视频| 搡老熟女老女人一区二区| 五月天无码| 亚洲综合中文一区二区| 亚洲精品av一区二区| 97高清国语自产拍| 男女真实有遮挡xx00动态图 | 亚洲成人av在线第一页| 成人爽a毛片在线视频| 人妻无码中文专区久久五月婷| 日本肥老熟妇在线观看| 午夜少妇高潮在线观看视频| 免费a级毛片又大又粗又黑| 最近最好的中文字幕2019免费 | 中文字幕精品亚洲字幕| 亚洲av成人无码一区二区三区在线观看| 久久久精品456亚洲影院| 美日韩毛片|