□文 / 江波 湖南省疾病預(yù)防控制中心

二硫化碳經(jīng)常用于農(nóng)藥生產(chǎn)、粘膠纖維、四氯化碳等

2013年10月21日上午9時(shí)50分左右，位于宜春市宜豐縣良崗工業(yè)園的江西凱利化工有限公司發(fā)生一起二硫化碳儲(chǔ)罐泄漏中毒事故，造成2人死亡。相關(guān)部門(mén)的調(diào)查結(jié)果證實(shí)，凱利化工公司構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的二硫化碳儲(chǔ)罐未按照國(guó)家總局40號(hào)令有關(guān)要求安裝液位計(jì)，操作人員通過(guò)打開(kāi)排空閥的方式人工測(cè)量液位，導(dǎo)致事故發(fā)生。

二硫化碳為何毒？

二硫化碳中毒是指因生產(chǎn)中發(fā)生事故而吸入二硫化碳高濃度蒸氣所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷、抽搐，甚至死于呼吸衰竭。那么，二硫化碳（carbon disulfide，CS2）是個(gè)什么物質(zhì)呢？危害為何如此之大？

二硫化碳為無(wú)色易揮發(fā)的液體，是工業(yè)上應(yīng)用廣泛的化學(xué)溶劑，也經(jīng)常用于粘膠纖維、四氯化碳、農(nóng)藥生產(chǎn)等。二硫化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，也可以經(jīng)皮膚和胃腸道吸收，人中毒后就出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致腦水腫、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

三因素致中毒頻發(fā)

導(dǎo)致二硫化碳中毒的主要原因有三個(gè)：使用二硫化碳的工業(yè)生產(chǎn)事故、制造二硫化碳的生產(chǎn)過(guò)程中中毒和無(wú)防護(hù)地使用二硫化碳。

原因一：使用二硫化碳的工業(yè)生產(chǎn)事故。常見(jiàn)于用二硫化碳制粘膠纖維的化纖廠拉絲車間，以及制造玻璃紙、硫化橡膠、四氯化碳、硫氰酸鹽等化工生產(chǎn)中。由于二硫化碳對(duì)金屬、木質(zhì)及橡膠等都有較強(qiáng)的腐蝕作用，因此，生產(chǎn)設(shè)備、管道極易受腐蝕而發(fā)生“跑冒滴漏”或突然破裂等意外事故而導(dǎo)致急性中毒發(fā)生。

原因二：制造二硫化碳的生產(chǎn)過(guò)程中中毒。在工人們用硫蒸氣通入燃燒的炭火以制造二硫化碳的生產(chǎn)過(guò)程中，如果設(shè)備簡(jiǎn)陋或防護(hù)措施不周，工作人員可因吸入大量逸出的二硫化碳?xì)怏w而發(fā)生急性中毒。

原因三：無(wú)防護(hù)地使用二硫化碳。在用二硫化碳為羊毛去脂的羊毛加工業(yè)，用作衣服去漬劑的干洗業(yè)，以及用作熏蒸劑為糧食消毒、滅蟲(chóng)的種庫(kù)、糧倉(cāng)，工人們?nèi)绻诓僮髦惺栌诜雷o(hù)，且在通風(fēng)不良的環(huán)境中作業(yè)時(shí)，很容易吸入大量高濃度二硫化碳?xì)怏w而引起急性中毒。

吸入10毫升以上二硫化碳可致死

二硫化碳?xì)怏w主要經(jīng)呼吸道吸收，在高濃度下可經(jīng)過(guò)人的皮膚吸收，口服可由胃腸道吸收。在體內(nèi)可廣泛分布在肝、腎、腦、肺、脂肪、肌肉、脾、心、腎上腺中，其中以肝、腎含量最高，腦組織含量最低，但貯留時(shí)間最長(zhǎng)。

一般來(lái)說(shuō)，人體吸收的二硫化碳有10%～30%會(huì)迅速經(jīng)肺排出，其他大部分在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為無(wú)機(jī)硫酸鹽和硫脲、二硫代氨基甲酸酯、噻唑烷酮等含硫有機(jī)物從尿中排出。由于二硫化碳是一種神經(jīng)毒，當(dāng)人體吸入大量二硫化碳后，輕者呈酒醉樣，出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、無(wú)力以及欣快感、哭笑無(wú)常、步態(tài)蹣跚、煩躁、精神恍惚等，同時(shí)伴有眼、上呼吸道黏膜刺激癥狀和視神經(jīng)病變（視力障礙）。當(dāng)空氣中濃度達(dá)到10mg／L以上時(shí)，可在很短時(shí)間內(nèi)致死。

二硫化碳重度中毒患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)混濁、譫妄、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、抽搐以至昏迷

慢性中毒的人多于急性中毒的人

二硫化碳對(duì)人體的影響分為急性中毒、亞急性中毒和慢性中毒三類。急性中毒僅見(jiàn)于生產(chǎn)事故，其危害大、影響也大。但更多的高危人群可能每時(shí)每刻都在被二硫化碳侵害，即慢性中毒。有些人可能已經(jīng)出現(xiàn)了眩暈、頭痛、惡心、四肢軟弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但往往還沒(méi)有意識(shí)到自己已經(jīng)中毒。

這些慢性中毒者大多具有長(zhǎng)期接觸超過(guò)國(guó)家允許濃度的二硫化碳職業(yè)史。例如，長(zhǎng)期與黏膠纖維、玻璃紙、橡膠硫化、礦石浮選、石油冶煉、四氯化碳和防水膠制造等作業(yè)崗位的從業(yè)人員均可能接觸到二硫化碳，并通過(guò)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體內(nèi)。這些吸收的二硫化碳能溶解在血清中，與蛋白質(zhì)及氨基酸結(jié)合形成二硫代氨基甲酸酯和噻唑酮烷，而這兩種化合物能與體內(nèi)的銅、鋅等金屬離子形成絡(luò)合物而阻礙細(xì)胞對(duì)氨基酸的利用，由此干擾細(xì)胞的能量代謝。不僅如此，二硫化碳還可使維生素B6代謝產(chǎn)生障礙，并導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂，危害人體健康。

透氣能有效預(yù)防二硫化碳中毒發(fā)生

眾所周知，二硫化碳易揮發(fā)、易燃、易爆，而在通風(fēng)、透氣的環(huán)境中，一切有害氣體有路可逃，不太容易造成人身傷害。因此，要預(yù)防二硫化碳中毒，在制造和使用相關(guān)產(chǎn)品的車間里，通風(fēng)、照明、電源系統(tǒng)均須有防火、防爆裝置，一定要禁止在車間里抽煙或以明火取暖，還應(yīng)安裝有效的通風(fēng)、排氣設(shè)備，對(duì)廢氣、廢液，應(yīng)安裝二硫化碳冷卻塔進(jìn)行回收處理。

工友們?cè)谶M(jìn)入高濃度危險(xiǎn)地帶操作，如洗滌粘膠攪拌器、投料、管道疏通或反應(yīng)爐爐頂加料等，必須事先穿戴好防毒面具、防護(hù)手套和防護(hù)衣服，防止皮膚暴露。每天下班后及時(shí)洗澡、更換衣物。

從事運(yùn)輸或貯存二硫化碳的工作人員，應(yīng)在容器內(nèi)加入適量的水以封閉液面，防止二硫化碳的液體和蒸氣逸出。

對(duì)經(jīng)常與二硫化碳打交道的工友們來(lái)講，就業(yè)前和每年一次的職業(yè)性體檢非常重要，體檢包括心電圖、血壓、眼底檢查等。工作中一旦發(fā)現(xiàn)自己有不適癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。對(duì)患有器質(zhì)性精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、視網(wǎng)膜疾病及肝、腎疾病者，或懷疑有慢性中毒者，均不得從事相關(guān)工作。

假如發(fā)生二硫化碳中毒事故，應(yīng)第一時(shí)間撤離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。如果自己或身邊有人中毒，立即撥打120急救電話，并將病人逆風(fēng)向轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處平躺休息，迅速解開(kāi)工服上的紐扣，保持呼吸通暢。皮膚沾染者用酒精擦洗后，再用清水沖凈。

◎責(zé)任編輯/周洋