酈錚錚，林以諾，郭宴會(huì)

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325015，1.神經(jīng)內(nèi)科；2.心內(nèi)科）

·論 著·

VEGF經(jīng)PI3K-Akt-Bad通路降低凍存后EOCs凋亡率

酈錚錚1，林以諾2，郭宴會(huì)2

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325015，1.神經(jīng)內(nèi)科；2.心內(nèi)科）

目的：探討血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）對(duì)低溫凍存內(nèi)皮生長(zhǎng)暈細(xì)胞（EOCs）凋亡率的影響及其與PI3K-Akt-Bad信號(hào)通路的關(guān)系，研究VEGF降低低溫凍存EOCs凋亡率的可能機(jī)制。方法：采用密度梯度離心法分離人臍帶血中的單個(gè)核細(xì)胞，經(jīng)體外擴(kuò)增培養(yǎng)EOCs，用免疫細(xì)胞化學(xué)染色及熒光染色法鑒定細(xì)胞的內(nèi)皮特性。以擴(kuò)增后的第二代細(xì)胞為生物材料，將其分為W組（wortmannin干預(yù)24 h后凍存）、W+V組（wortmannin干預(yù)24 h后+50μg/L VEGF凍存）、BC組（空白對(duì)照組）、V組（50μg/L VEGF凍存），于-80 ℃凍存24 h后復(fù)蘇。用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)EOCs凋亡率，Western blot法檢測(cè)p-Akt、Bad、Caspase 3的表達(dá)量。結(jié)果：采用體外擴(kuò)增培養(yǎng)的EOCs具有多種內(nèi)皮細(xì)胞特性。低溫凍存會(huì)增加EOCs的凋亡率（為5.36%±0.27%），但50μg/L VEGF能夠降低低溫凍存和復(fù)蘇過(guò)程EOCs的凋亡率（為3.36%±0.27%，P＜0.05）；經(jīng)wortmannin對(duì)PI3K特異性抑制后，VEGF對(duì)EOCs的保護(hù)作用減弱，細(xì)胞的凋亡率增加（為8.34%±0.57%，P＜0.05）；加50μg/L VEGF的EOCs凍存細(xì)胞p-Akt表達(dá)升高而Bad和Caspase 3表達(dá)降低（均P＜0.05），經(jīng)wortmannin干預(yù)24 h后的EOCs凍存細(xì)胞p-Akt表達(dá)降低而Bad和Caspase 3表達(dá)升高（均P＜0.05）。結(jié)論：50μg/L VEGF能夠降低低溫凍存EOCs的凋亡率，其作用可能通過(guò)PI3K-Akt-Bad信號(hào)通路來(lái)實(shí)現(xiàn)。

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子；內(nèi)皮生長(zhǎng)暈細(xì)胞；凍存；凋亡；信號(hào)通路

內(nèi)皮祖細(xì)胞（endothelial progenitor cells，EPCs）是能夠分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞的前體細(xì)胞。目前研究證明人體內(nèi)至少存在兩種類型的內(nèi)皮前體細(xì)胞，分別為早期EPCs及晚期EPCs，后者又稱為內(nèi)皮生長(zhǎng)暈細(xì)胞（endothelial outgrowth cells，EOCs）。它們不僅參與胚胎血管生成，還參與出生后血管新生過(guò)程，具有修復(fù)血管內(nèi)皮和促進(jìn)缺血組織血管新生的作用[1-2]。隨著內(nèi)皮前體細(xì)胞與冠心病相關(guān)性研究的深入，以及TOPCARE-AMI試驗(yàn)[3-4]和COMPARE-AMI試驗(yàn)[5]對(duì)其長(zhǎng)期安全性和可行性的證實(shí)，以內(nèi)皮前體細(xì)胞為基礎(chǔ)的治療越來(lái)越擴(kuò)寬著臨床醫(yī)師治療冠心病的思維，并可能成為冠心病干細(xì)胞移植治療心肌損傷的新興手段。

體外培養(yǎng)、凍存、適時(shí)復(fù)蘇EOCs能夠解決其數(shù)量低、培養(yǎng)周期長(zhǎng)、不能及時(shí)有效進(jìn)行細(xì)胞移植等難題。盡管Lin等[6]已經(jīng)成功從凍存的人類臍帶血中分離培養(yǎng)出內(nèi)皮前體細(xì)胞，但對(duì)臍帶血的凍存會(huì)導(dǎo)致臍帶血細(xì)胞的大量凋亡并降低內(nèi)皮前體細(xì)胞的分化能力，且集落形成率也相應(yīng)降低[7-8]。但是，對(duì)已分離培養(yǎng)的EOCs直接凍存也可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞凋亡率增加，使EOCs的復(fù)蘇成功率降低。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelium growth factor，VEGF）是血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性促有絲分裂原，能夠高效、特異地促進(jìn)血管EPCs的分裂、分化和增殖，增加血管通透性，有利于新生血管的形成[9]。因此VEGF也許可以對(duì)低溫凍存的EOCs起到保護(hù)作用。PI3K/Akt信號(hào)通路是目前已知重要的抗凋亡通路，本研究主要觀察VEGF能否提高凍存EOCs的存活率，以及對(duì)PI3K-Akt-Bad信號(hào)通路起到的作用。

1 材料和方法

1.1 材料 D-Hank’s液、PBS、0.05%的胰酶、胎牛血清（fetal bovine serum，F(xiàn)BS）購(gòu)自Gibico公司，EGM-2培養(yǎng)基購(gòu)自Lonza公司，人纖維連接蛋白（human fibronectin，HFN）購(gòu)自Chemicon公司，重組人VEGF165購(gòu)自Reprotech公司，ABC免疫組織化學(xué)試劑盒和AEC染色試劑盒購(gòu)自華美生物工程公司，Annexin V-碘化丙啶（propidium iodide，PI）凋亡試劑盒及FITC標(biāo)記荊豆凝集素I（FITC-UEA-I）購(gòu)自Sigma公司，Dil標(biāo)記的乙?；疞DL（DiL-ac-LDL）購(gòu)自invitrogen公司，小鼠抗FLK-1單克隆抗體（monoclonal antibody，mAb）、兔抗CD34抗體及兔抗VIII抗體購(gòu)自Santa Cruz公司，兔抗p-Akt、 Bad、Caspase 3多克隆抗體（polyclonal antibody，pcAb）購(gòu)自Cell Signaling Technology公司，wortmannin購(gòu)自Cayman Chemical公司。

1.2 方法

1.2.1 細(xì)胞分離培養(yǎng)：自2012年1月至2012年9月期間收集棄用的新鮮健康臍帶血共8例（血標(biāo)本來(lái)自本市某三甲醫(yī)院產(chǎn)科，30～40 mL），每位產(chǎn)婦均在分娩前簽署知情同意書。采用梯度離心法分離血中的單個(gè)核細(xì)胞并重懸于5 mL含10% FBS的EGM-2培養(yǎng)液中，均勻接種在預(yù)先包被有HFN的25 mL培養(yǎng)瓶中，置37 ℃細(xì)胞培養(yǎng)箱中24 h后吸棄全部培養(yǎng)液，用PBS液輕柔吹洗未貼壁細(xì)胞并更換5 mL EBM-2新鮮培養(yǎng)液，此后7 d內(nèi)每24 h更換半液，7 d后每72 h更換全液，并觀察細(xì)胞生長(zhǎng)情況，待細(xì)胞生長(zhǎng)至80%后進(jìn)行下一步操作。

1.2.2 細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色法：第一代細(xì)胞消化后接種至蓋玻片上，培養(yǎng)至貼壁，采用4%的多聚甲醛固定20 min，0.3% H2O2-甲醛液封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶10 min，PBS沖洗后分別加1∶100稀釋的小鼠抗FLK-1抗體、兔抗VIII因子相關(guān)抗原抗體及兔抗CD34抗體，于4 ℃下孵育過(guò)夜，二抗結(jié)合參照ABC免疫組織化學(xué)檢測(cè)試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行，之后用AEC染色試劑染色，蘇木素復(fù)染，于100倍倒置相差顯微鏡下觀察染色結(jié)果[10]。采用T/G人血管平滑肌細(xì)胞株作為陰性對(duì)照。

1.2.3 細(xì)胞熒光染色法：第一代細(xì)胞消化后接種至蓋玻片上，培養(yǎng)至貼壁，在上述細(xì)胞中加入DiI-ac-LDL（10 mg/L）37 ℃孵育4 h，4%多聚甲醛溶液固定10 min，PBS浸洗后將FITC-UEA-I（10 mg/L）加于上述標(biāo)本37 ℃孵育l h。采用熒光顯微鏡觀察染色結(jié)果，DiI-ac-LDL和FlTC-UEA-I雙染色陽(yáng)性細(xì)胞為正在分化的EPCs[10]。

1.2.4 實(shí)驗(yàn)分組與細(xì)胞凍存：第一代EOCs經(jīng)0.05%胰蛋白酶消化收集后分成4組：①W組：經(jīng)1μmol/ L wortmannin干預(yù)24 h后凍存；②W+V組：經(jīng)1 μmol/L wortmannin干預(yù)24 h后，再與含50μg/L VEGF的凍存液共同凍存；③BC組：直接凍存，空白對(duì)照；④V組：不經(jīng)wortmannin干預(yù)，與含50μg/L VEGF的凍存液在-80 ℃低溫共同凍存24 h。凍存液以DMSO∶FBS∶EGM-2按照1∶2∶7的比例配成并預(yù)冷至4 ℃，上述各組細(xì)胞采用1 mL凍存液（含或不含50μg/L VEGF）重懸于凍存管中，置于4 ℃凍存4 h，-20 ℃凍存1 h，然后轉(zhuǎn)入-80 ℃凍存24 h。

1.2.5 流式細(xì)胞儀檢測(cè)凋亡率：各組細(xì)胞從-80 ℃凍存環(huán)境中取出后迅速置入37 ℃水浴箱中，待液體溶解后轉(zhuǎn)入9 mL含10% FBS的EGM-2培養(yǎng)液中，100 g離心力低速離心10 min，吸棄上清液后加入4 ℃預(yù)冷的PBS液5 mL洗滌一次，用100μL 1×Annexin-Blinding buffer重懸，然后每管加入Annexin V 5μL和100μg/mL PI 1μL，室溫下避光孵育15 min，加入400μL 1×Annexin-Binding buffer輕柔混勻，經(jīng)流式細(xì)胞儀檢測(cè)。

1.2.6 Western blot法測(cè)定p-Akt、Bad、Caspase 3：凍存細(xì)胞復(fù)蘇后裂解并提取總蛋白，BCA法測(cè)定各組蛋白濃度。各組上樣30μg，行15% SDS-PAGE電泳、轉(zhuǎn)膜，5%脫脂牛奶室溫下封閉2 h后與抗p-Akt pcAb、抗Bad pcAb和抗Caspase 3 pcAb混合液4 ℃孵育過(guò)夜，TBS-T溶液洗膜3次。室溫下加入IgG抗體（1∶4 000）孵育1.5 h，洗膜3次，用Odyssey近紅外雙色激光成像系統(tǒng)選擇800通道進(jìn)行條帶掃描，以甘油醛-3-磷酸脫氫酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase，GAPDH）作為內(nèi)參照標(biāo)化p-Akt、Bad、Caspase 3蛋白質(zhì)表達(dá)，用AlphaEaseFC凝膠成像分析軟件進(jìn)行半定量分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS 18.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以表示，多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析，獨(dú)立的2組間比較用SNK-q檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 EOCs的培養(yǎng)及鑒定 單個(gè)核細(xì)胞在培養(yǎng)第6～第9天可出現(xiàn)單個(gè)體積較大的EOC，見(jiàn)圖1a；此后細(xì)胞迅速增多形成集落，第11天細(xì)胞生長(zhǎng)逐漸融合，見(jiàn)圖1b；第14天形成大型集落，見(jiàn)圖1c。培養(yǎng)的EOCs表面CD34、Flk-1、VIII因子相關(guān)抗原表達(dá)均為陽(yáng)性，提示細(xì)胞有干細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞特性，見(jiàn)圖2。所有細(xì)胞均能夠攝取DiI-ac-LDL（紅色熒光）并結(jié)合FITC-UEA-I（綠色熒光），雙熒光染色陽(yáng)性提示細(xì)胞正在分化，見(jiàn)圖3。

2.2 各組EOCs凍存后凋亡率的差異 -80 ℃低溫凍存24 h復(fù)蘇后BC組細(xì)胞凋亡率為5.36%±0.27%；

圖1 EOCs的生長(zhǎng)過(guò)程（×100）

圖2 EOCs的免疫組織化學(xué)染色（×100）

圖3 EOCs的雙熒光染色（×800）

圖4 流式細(xì)胞儀檢測(cè)凍存EOCs復(fù)蘇后早期凋亡率

2.3 Western blot法測(cè)定p-Akt、Bad、Caspase 3表達(dá) V組與BC組、W組及W+V組相比，p-Akt表達(dá)量有升高，而Bad及Caspase 3的表達(dá)量降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；W組、W+V組較BC組和V組的p-Akt的表達(dá)量降低，而Bad、Caspase 3表達(dá)量均有不同程度升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；W組Caspase 3表達(dá)水平高于W+V組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)圖5和表1。 V組細(xì)胞凋亡率為3.36%±0.27%，與BC組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；W+V組細(xì)胞凋亡率為8.34%±0.57%，與W組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；W組細(xì)胞凋亡率為12.12%±0.71%，與BC組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)圖4。

圖5 Western Blot法檢測(cè)p-Akt、Bad、Caspase 3蛋白表達(dá)水平

表1 各組細(xì)胞p-Akt、Bad及Caspase 3經(jīng)GAPDH校正后的灰度值（±s）

表1 各組細(xì)胞p-Akt、Bad及Caspase 3經(jīng)GAPDH校正后的灰度值（±s）

組別p-AktBadCaspase 3 BC組0.27±0.030.18±0.040.67±0.08 V組0.46±0.06ab0.13±0.02ab0.50±0.08abW組0.22±0.01a0.24±0.04a0.94±0.12aW+V組0.24±0.02a0.23±0.02a0.80±0.13a與BC組比：aP＜0.05；與W組比：bP＜0.05

3 討論

內(nèi)皮功能不完全貫穿于冠心病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，內(nèi)皮前體細(xì)胞在維持內(nèi)皮功能的完整性方面發(fā)揮重要作用。早期EPC表達(dá)內(nèi)皮細(xì)胞和造血干細(xì)胞標(biāo)志，維持造血分化潛能和功能，通過(guò)自分泌或旁分泌VEGF、SDF-1、IL-8等細(xì)胞因子，促進(jìn)損傷血管內(nèi)皮和缺血組織的內(nèi)皮修復(fù)和血管生長(zhǎng)[11]。當(dāng)將其注入缺血組織如視網(wǎng)膜后可迅速形成毛細(xì)血管網(wǎng)，而早期EPCs不具備這種功能[12]。一些小規(guī)模的骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療心肌梗死、周圍肢體缺血、嚴(yán)重的冠心病以及心力衰竭的I期臨床試驗(yàn)為內(nèi)皮祖細(xì)胞移植療法提供了可行性和安全性的初步依據(jù)[3-5]。

EOCs分離培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，不利于及時(shí)進(jìn)行細(xì)胞移植治療。因此直接分離培養(yǎng)的EOCs能否有效地凍存和完好地復(fù)蘇成為其在臨床應(yīng)用中的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。在研究中觀察到凍存的EOCs基礎(chǔ)凋亡水平為5.36%±0.27%，證實(shí)凍存不可避免地會(huì)對(duì)細(xì)胞造成一定程度的傷害[7]，因此需要尋找一種保護(hù)細(xì)胞抵抗低溫凍存?zhèn)Φ慕橘|(zhì)。VEGF是血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性促有絲分裂原，能夠高效特異地促進(jìn)血管EPCs的分裂、分化和增殖，還可抑制EPCs的凋亡[9]。本研究中可以觀察到50μg/L VEGF能使凍存的EOCs凋亡水平降低到3.36%±0.27%，因而它可能會(huì)成為一種較為理想的EOCs凍存保護(hù)介質(zhì)。

PI3K-Akt信號(hào)通路是介導(dǎo)細(xì)胞存活的重要通路，依賴于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體2（vascular endothelium growth factor receptor-2，VEGFR2）及其隨后激活的PI3K，活化的PI3K在細(xì)胞附近催化PIP2生成PIP3，隨后磷酸化激活蛋白激酶Akt，再磷酸化Bcl-2相關(guān)凋亡啟動(dòng)子（Bad）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9（Caspase 9），抑制它們的活性使細(xì)胞存活[12]。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)與VEGF共同凍存后的EOCs其p-Akt表達(dá)升高，Bad及Caspase 3活性片段表達(dá)均降低。通過(guò)wotmannin特異性抑制PI3K-Akt通路后，wortmannin干預(yù)組早期凋亡率較未干預(yù)組升高，與之對(duì)應(yīng)的p-Akt表達(dá)降低，Bad及Caspase 3活性片段表達(dá)升高，由此我們推斷VEGF降低低溫凍存EOCs的凋亡率與PI3K-Akt-Bad通路有關(guān)[13]。本研究還發(fā)現(xiàn)，同時(shí)接受wortmannin干預(yù)的2組中，p-Akt及Bad表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Caspase 3表達(dá)在W組中高于W+V組，提示VEGF對(duì)經(jīng)wortmannin干預(yù)后凍存的EOCs仍具有一定的保護(hù)作用，其結(jié)果暗示除PI3KPKB/Akt-Bad信號(hào)通路外，VEGF也許還經(jīng)其他信號(hào)通路起到抗凋亡的作用，如參與調(diào)控多種細(xì)胞凋亡的p38MAPK通路、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶通路等[14-15]。

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（本文編輯：吳彬）

Objective:To investigate the impact of vascular endothelial growth factor (VEGF) on the apoptosis rate in cryopreservation endothelial outgrowth cells (EOCs), as well as the relationship between VEGF and the PI3K-Akt-Bad signaling pathway, to research the mechanism of VEGF reducing the apoptosis rate in cryopreservation EOCs.Methods:The mononuclear cells were harvested from umbilical cord blood, induced into EOCs and expanded in vitro. The endothelial characteristics of the EOCs were identifed by immunocytochemical staining and fuorescence staining. The second generation of EOCs were devided into group W (cryoperserved after wortmannin intervention for 24 hours), group W+V (cryopreserved with 50 μg/L VEGF after wortmannin intervention for 24 hours), group BC (control group), and group V (cryopreserved with 50 μg/L VEGF). All these groups were resuscitated after being cryopreservated at -80 ℃ for 24 hours. Subsequently, apoptosis rates were detected by fow cytometry, and the expressions of p-Akt, Bad, and Caspase 3 were measured using Western-blot test.Results:The cells cultured by adherent method showed multiple endothelial characteristics. Although cryopreservation increased the apoptosis rate of EOC (5.36%±0.27%), VEGF protected cells from deep hypothermia and thus reduced the apoptosis rate of recovery cells (3.36%±0.27%, P＜0.05). Inhibition of PI3K by wortmannin decreased the protection of VEGF on the EOCs and increased the cellular apoptosis rate (8.34%±0.57%, P＜0.05). Western-blot test showed elevation of p-Akt expressions and decline of Bad and Caspase 3 expressions in EOCs cryopreserved with VEGF (P＜0.05). Under the PI3K inhibition by wortmannin, the expression of p-Akt was down-regulated while expressions of Bad and Caspase 3 were up-regulated (P＜0.05). Conclusion: VEGF decreases the apoptosis rate of cryopreserved EOCs partly via PI3K-Akt-Bad signal pathway.

vascular endothelium growth factor; endothelial outgrowth cells; cryopreservation; apoptosis; signaling pathway

R329.2

A

1000-2138（2014）12-0882-05

2014-07-10

溫州市科技局科研基金資助項(xiàng)目（Y20110032）。

酈錚錚（1982-），女，浙江臺(tái)州人，住院醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

VEGF decreases the apoptosis rate of cryopreserved EOCs via PI3K-Akt-Bad signaling pathway

LI Zhengzheng1, LIN Yinuo2, GUO Yanhui2. 1.Department of Neurology, the First Affliated Hospital of Wenzhou Medical University Wenzhou, 325015; 2.Department of Cardiology, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, 325015