范康業(yè)++++++朱世佳++++++許凱

[摘要] 目的 探討黃連提取液膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎的效果。 方法 選擇56例患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各28例，觀察組實施0.5%利多卡因麻醉后，導(dǎo)尿管逆行注入黃連提取液120 ml至膀胱，對照組采用1∶5000的呋喃西林，所有患者隨訪3個月，比較兩組治療前1個月、治療后1個月、治療后3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)和尿痛程度情況。 結(jié)果 觀察組治療后1、3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)顯著少于對照組（P<0.05）；觀察組治療后1、3個月尿痛程度評分顯著低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 黃連提取液膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎，可保護膀胱黏膜完整性、抑制免疫反應(yīng)及對抗氧自由基，是一種物美價廉的治療方法。

[關(guān)鍵詞] 黃連提取液；膀胱灌注；間質(zhì)性膀胱炎

[中圖分類號] R694 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0054-02

間質(zhì)性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）好發(fā)于中老年女性，是泌尿外科一種較為棘手的疾病，病理改變主要為膀胱壁纖維化，本病遷延不愈，給患者及其家庭帶來極大的心理和經(jīng)濟負擔(dān)[1]。目前對于IC尚未有很好的治療藥物，雖可一時緩解患者的臨床癥狀，但不能根治，最終出現(xiàn)膀胱纖維化，引起膀胱容量減少，有些患者還會出現(xiàn)輸尿管逆流現(xiàn)象，導(dǎo)致腎臟水腫誘發(fā)腎臟的炎癥反應(yīng)[2]。本研究采用黃連提取液膀胱沖洗治療IC，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月～2013年1月本院收治的IC患者56例，按照數(shù)字隨機表法分為兩組，各28例。觀察組中男11例，女17例；年齡23～51歲，平均（39.6±2.9）歲；病程12～92個月，平均（41.3±4.5）個月；小便次數(shù)：白天15～30次，平均（13.5±1.5）次，夜間3～10次，平均（6.5±0.5）次。對照組中男10例，女18例；年齡23～50歲，平均（38.9±2.8）歲；病程12～93個月，平均（41.5±4.6）個月；小便次數(shù)：白天15～30次，平均（14.1±1.6）次，夜間3～10次，平均（6.4±0.6）次。兩組患者的性別、年齡、病程及小便次數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均簽署知情同意書，并申報醫(yī)院倫理委員會批準。觀察組留置導(dǎo)尿后排空膀胱，用0.5%利多卡因40 ml經(jīng)導(dǎo)尿管逆行注入膀胱，夾閉導(dǎo)尿管5 min后全部排出，采用黃連提取液120 ml，經(jīng)導(dǎo)尿管以30 ml/min的速度逆行注入膀胱，夾管在膀胱內(nèi)保留30 min后排空膀胱。對照組采用的逆行灌注方法與觀察組相同，用1∶5000的呋喃西林替代黃連提取液。對所有患者隨訪3個月，并記錄治療前1個月、治療后1個月、治療后3個月的排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)和尿痛程度情況，其中尿痛程度評分采用疼痛視覺模擬評分進行評定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后1、3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)少于對照組（P<0.05）；觀察組治療后1、3個月尿痛程度評分低于對照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

IC的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿增多及下腹部持續(xù)刺痛，尤其是尿液較多時疼痛加劇，有時疼痛可發(fā)生于尿道口，甚至波及整個會陰部，只有在排尿后其疼痛才會稍微緩解，且患者往往存在性交痛，從而導(dǎo)致其對性生活冷淡，日常生活上的各種壓力也是引起病情加重和反復(fù)的原因之一，所以大部分患者呈現(xiàn)一定的焦慮和緊張狀態(tài)[3]。IC嚴重影響患者的日常生活和工作，其發(fā)病機制可能與膀胱內(nèi)的炎性介質(zhì)反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)上皮黏膜破壞及尿路上皮生長受到抑制等因素有關(guān)，同時患者機體的免疫變態(tài)反應(yīng)及精神緊張也是發(fā)病的原因之一，其中膀胱上皮穿透性的改變可使毒性物質(zhì)穿透膀胱上皮到達黏膜下層，這是目前認為引起IC的最主要機制[4]。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為黃連味苦而性寒，入藥歸心、脾、胃、膽和大腸經(jīng)，其主效為解毒扶正，可作為一種佐劑，起緩解和拮抗主藥毒烈之性以扶正祛邪之目的?，F(xiàn)代藥理學(xué)認為黃連提取液具有較好的解熱、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，還有一定的抗感染作用，有研究顯示，其能達到抗腫瘤、降低血糖、保護胃黏膜及延緩衰老等目的。黃連提取液主要成分是小檗堿和黃連堿，以甲基黃連堿居多，用于治療IC，可能與其抗感染作用有一定關(guān)系。國外研究提示，黃連對多種細菌具有較高的敏感性，尤以肺炎雙球菌、白喉桿菌和金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌為主，同時還對大腸埃希菌、霍亂弧菌及淋球菌等革蘭氏陰性菌有一定的抗菌作用，且其對于病毒感染，也有一定的抑制作用[5]。小檗堿是一種抑制腫瘤生長的藥物，其對消化系統(tǒng)腫瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤效果更佳[6]。黃連提取液應(yīng)用于IC患者，可能與其免疫調(diào)節(jié)作用有較大關(guān)系，黃連作用于免疫系統(tǒng)后，能顯著提高單核巨噬細胞的吞噬能力，并可抑制細胞和體液雙重免疫應(yīng)答。有研究報道，黃連提取液在低濃度時能有效提高兔離體十二指腸的緊張性并增加其收縮能力，而在高濃度時有一定的抑制作用，起舒張十二指腸平滑肌的作用[7]。黃連提取液能有效緩解IC患者的臨床癥狀，與其抗黏膜損傷而降低潰瘍發(fā)生率和潰瘍指數(shù)密切相關(guān)。有基礎(chǔ)研究提示，黃連提取液的黏膜保護作用可能與其作用于內(nèi)源性前列腺素-2有一定關(guān)系[8]，其還具有一定的抗氧化能力[9]。相對于常規(guī)應(yīng)用的呋喃西林等藥物，黃連提取液不但具有一定的常規(guī)藥理特性，還增加了抗黏膜損傷、抑制氧自由基等作用。

綜上所述，黃連提取液膀胱灌注治療IC，可保護膀胱黏膜完整性、抑制免疫反應(yīng)及對抗氧自由基，是一種物美價廉的治療方法。

[參考文獻]

[1] 曹海兵，谷寶軍.膀胱水?dāng)U張聯(lián)合灌注樹膠脂毒素治療間質(zhì)性膀胱炎的療效分析[J].國際外科學(xué)雜志，2011，38（5）：310-312.

[2] 文廣，史剛剛，張衛(wèi)雷.膀胱水囊擴張聯(lián)合藥物灌注在間質(zhì)性膀胱炎治療中的應(yīng)用[J].天津醫(yī)藥，2008，36（10）：813-814.

[3] 楊進益，魏偉，葉林.膀胱水?dāng)U張后透明質(zhì)酸鈉灌注治療間質(zhì)性膀胱炎療效分析[J].中華泌尿外科雜志，2012，33（3）：219-222.

[4] 竇錦明，孫秀梅，張兆旺.黃連解毒湯方藥3種方法提取液成分比較[J].時珍國醫(yī)國藥，2010，21（6）：1369-1371.

[5] 呂堅偉，黃翼然.間質(zhì)性膀胱炎及膀胱藥物灌注治療的研究進展[J].中國綜合臨床，2011，27（5）：555-558.

[6] 柳一鳴，陳鵬飛，秦華.黃連等7種中草藥提取液對腳部真菌殺菌作用研究[J].湖南理工學(xué)院學(xué)報·自然科學(xué)版，2012，25（2）：47-50.

[7] 王禎旭，李學(xué)剛，聶繼云.黃連花薹提取液的降血脂作用[J].華西藥學(xué)，2008，23（1）：50-51.

[8] 郭伶俐，江克華.行為干預(yù)和藥物灌注在問質(zhì)性膀胱炎中應(yīng)用的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（7）：862-864.

[9] 王群，劉文，宋信莉，等.黃連提取液超濾純化工藝優(yōu)選[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，19（4）：34-37.

（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討黃連提取液膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎的效果。 方法 選擇56例患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各28例，觀察組實施0.5%利多卡因麻醉后，導(dǎo)尿管逆行注入黃連提取液120 ml至膀胱，對照組采用1∶5000的呋喃西林，所有患者隨訪3個月，比較兩組治療前1個月、治療后1個月、治療后3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)和尿痛程度情況。 結(jié)果 觀察組治療后1、3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)顯著少于對照組（P<0.05）；觀察組治療后1、3個月尿痛程度評分顯著低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 黃連提取液膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎，可保護膀胱黏膜完整性、抑制免疫反應(yīng)及對抗氧自由基，是一種物美價廉的治療方法。

[關(guān)鍵詞] 黃連提取液；膀胱灌注；間質(zhì)性膀胱炎

[中圖分類號] R694 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0054-02

間質(zhì)性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）好發(fā)于中老年女性，是泌尿外科一種較為棘手的疾病，病理改變主要為膀胱壁纖維化，本病遷延不愈，給患者及其家庭帶來極大的心理和經(jīng)濟負擔(dān)[1]。目前對于IC尚未有很好的治療藥物，雖可一時緩解患者的臨床癥狀，但不能根治，最終出現(xiàn)膀胱纖維化，引起膀胱容量減少，有些患者還會出現(xiàn)輸尿管逆流現(xiàn)象，導(dǎo)致腎臟水腫誘發(fā)腎臟的炎癥反應(yīng)[2]。本研究采用黃連提取液膀胱沖洗治療IC，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月～2013年1月本院收治的IC患者56例，按照數(shù)字隨機表法分為兩組，各28例。觀察組中男11例，女17例；年齡23～51歲，平均（39.6±2.9）歲；病程12～92個月，平均（41.3±4.5）個月；小便次數(shù)：白天15～30次，平均（13.5±1.5）次，夜間3～10次，平均（6.5±0.5）次。對照組中男10例，女18例；年齡23～50歲，平均（38.9±2.8）歲；病程12～93個月，平均（41.5±4.6）個月；小便次數(shù)：白天15～30次，平均（14.1±1.6）次，夜間3～10次，平均（6.4±0.6）次。兩組患者的性別、年齡、病程及小便次數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均簽署知情同意書，并申報醫(yī)院倫理委員會批準。觀察組留置導(dǎo)尿后排空膀胱，用0.5%利多卡因40 ml經(jīng)導(dǎo)尿管逆行注入膀胱，夾閉導(dǎo)尿管5 min后全部排出，采用黃連提取液120 ml，經(jīng)導(dǎo)尿管以30 ml/min的速度逆行注入膀胱，夾管在膀胱內(nèi)保留30 min后排空膀胱。對照組采用的逆行灌注方法與觀察組相同，用1∶5000的呋喃西林替代黃連提取液。對所有患者隨訪3個月，并記錄治療前1個月、治療后1個月、治療后3個月的排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)和尿痛程度情況，其中尿痛程度評分采用疼痛視覺模擬評分進行評定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后1、3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)少于對照組（P<0.05）；觀察組治療后1、3個月尿痛程度評分低于對照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

IC的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿增多及下腹部持續(xù)刺痛，尤其是尿液較多時疼痛加劇，有時疼痛可發(fā)生于尿道口，甚至波及整個會陰部，只有在排尿后其疼痛才會稍微緩解，且患者往往存在性交痛，從而導(dǎo)致其對性生活冷淡，日常生活上的各種壓力也是引起病情加重和反復(fù)的原因之一，所以大部分患者呈現(xiàn)一定的焦慮和緊張狀態(tài)[3]。IC嚴重影響患者的日常生活和工作，其發(fā)病機制可能與膀胱內(nèi)的炎性介質(zhì)反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)上皮黏膜破壞及尿路上皮生長受到抑制等因素有關(guān)，同時患者機體的免疫變態(tài)反應(yīng)及精神緊張也是發(fā)病的原因之一，其中膀胱上皮穿透性的改變可使毒性物質(zhì)穿透膀胱上皮到達黏膜下層，這是目前認為引起IC的最主要機制[4]。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為黃連味苦而性寒，入藥歸心、脾、胃、膽和大腸經(jīng)，其主效為解毒扶正，可作為一種佐劑，起緩解和拮抗主藥毒烈之性以扶正祛邪之目的?，F(xiàn)代藥理學(xué)認為黃連提取液具有較好的解熱、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，還有一定的抗感染作用，有研究顯示，其能達到抗腫瘤、降低血糖、保護胃黏膜及延緩衰老等目的。黃連提取液主要成分是小檗堿和黃連堿，以甲基黃連堿居多，用于治療IC，可能與其抗感染作用有一定關(guān)系。國外研究提示，黃連對多種細菌具有較高的敏感性，尤以肺炎雙球菌、白喉桿菌和金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌為主，同時還對大腸埃希菌、霍亂弧菌及淋球菌等革蘭氏陰性菌有一定的抗菌作用，且其對于病毒感染，也有一定的抑制作用[5]。小檗堿是一種抑制腫瘤生長的藥物，其對消化系統(tǒng)腫瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤效果更佳[6]。黃連提取液應(yīng)用于IC患者，可能與其免疫調(diào)節(jié)作用有較大關(guān)系，黃連作用于免疫系統(tǒng)后，能顯著提高單核巨噬細胞的吞噬能力，并可抑制細胞和體液雙重免疫應(yīng)答。有研究報道，黃連提取液在低濃度時能有效提高兔離體十二指腸的緊張性并增加其收縮能力，而在高濃度時有一定的抑制作用，起舒張十二指腸平滑肌的作用[7]。黃連提取液能有效緩解IC患者的臨床癥狀，與其抗黏膜損傷而降低潰瘍發(fā)生率和潰瘍指數(shù)密切相關(guān)。有基礎(chǔ)研究提示，黃連提取液的黏膜保護作用可能與其作用于內(nèi)源性前列腺素-2有一定關(guān)系[8]，其還具有一定的抗氧化能力[9]。相對于常規(guī)應(yīng)用的呋喃西林等藥物，黃連提取液不但具有一定的常規(guī)藥理特性，還增加了抗黏膜損傷、抑制氧自由基等作用。

綜上所述，黃連提取液膀胱灌注治療IC，可保護膀胱黏膜完整性、抑制免疫反應(yīng)及對抗氧自由基，是一種物美價廉的治療方法。

[參考文獻]

[1] 曹海兵，谷寶軍.膀胱水?dāng)U張聯(lián)合灌注樹膠脂毒素治療間質(zhì)性膀胱炎的療效分析[J].國際外科學(xué)雜志，2011，38（5）：310-312.

[2] 文廣，史剛剛，張衛(wèi)雷.膀胱水囊擴張聯(lián)合藥物灌注在間質(zhì)性膀胱炎治療中的應(yīng)用[J].天津醫(yī)藥，2008，36（10）：813-814.

[3] 楊進益，魏偉，葉林.膀胱水?dāng)U張后透明質(zhì)酸鈉灌注治療間質(zhì)性膀胱炎療效分析[J].中華泌尿外科雜志，2012，33（3）：219-222.

[4] 竇錦明，孫秀梅，張兆旺.黃連解毒湯方藥3種方法提取液成分比較[J].時珍國醫(yī)國藥，2010，21（6）：1369-1371.

[5] 呂堅偉，黃翼然.間質(zhì)性膀胱炎及膀胱藥物灌注治療的研究進展[J].中國綜合臨床，2011，27（5）：555-558.

[6] 柳一鳴，陳鵬飛，秦華.黃連等7種中草藥提取液對腳部真菌殺菌作用研究[J].湖南理工學(xué)院學(xué)報·自然科學(xué)版，2012，25（2）：47-50.

[7] 王禎旭，李學(xué)剛，聶繼云.黃連花薹提取液的降血脂作用[J].華西藥學(xué)，2008，23（1）：50-51.

[8] 郭伶俐，江克華.行為干預(yù)和藥物灌注在問質(zhì)性膀胱炎中應(yīng)用的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（7）：862-864.

[9] 王群，劉文，宋信莉，等.黃連提取液超濾純化工藝優(yōu)選[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，19（4）：34-37.

（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討黃連提取液膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎的效果。 方法 選擇56例患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各28例，觀察組實施0.5%利多卡因麻醉后，導(dǎo)尿管逆行注入黃連提取液120 ml至膀胱，對照組采用1∶5000的呋喃西林，所有患者隨訪3個月，比較兩組治療前1個月、治療后1個月、治療后3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)和尿痛程度情況。 結(jié)果 觀察組治療后1、3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)顯著少于對照組（P<0.05）；觀察組治療后1、3個月尿痛程度評分顯著低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 黃連提取液膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎，可保護膀胱黏膜完整性、抑制免疫反應(yīng)及對抗氧自由基，是一種物美價廉的治療方法。

[關(guān)鍵詞] 黃連提取液；膀胱灌注；間質(zhì)性膀胱炎

[中圖分類號] R694 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0054-02

間質(zhì)性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）好發(fā)于中老年女性，是泌尿外科一種較為棘手的疾病，病理改變主要為膀胱壁纖維化，本病遷延不愈，給患者及其家庭帶來極大的心理和經(jīng)濟負擔(dān)[1]。目前對于IC尚未有很好的治療藥物，雖可一時緩解患者的臨床癥狀，但不能根治，最終出現(xiàn)膀胱纖維化，引起膀胱容量減少，有些患者還會出現(xiàn)輸尿管逆流現(xiàn)象，導(dǎo)致腎臟水腫誘發(fā)腎臟的炎癥反應(yīng)[2]。本研究采用黃連提取液膀胱沖洗治療IC，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月～2013年1月本院收治的IC患者56例，按照數(shù)字隨機表法分為兩組，各28例。觀察組中男11例，女17例；年齡23～51歲，平均（39.6±2.9）歲；病程12～92個月，平均（41.3±4.5）個月；小便次數(shù)：白天15～30次，平均（13.5±1.5）次，夜間3～10次，平均（6.5±0.5）次。對照組中男10例，女18例；年齡23～50歲，平均（38.9±2.8）歲；病程12～93個月，平均（41.5±4.6）個月；小便次數(shù)：白天15～30次，平均（14.1±1.6）次，夜間3～10次，平均（6.4±0.6）次。兩組患者的性別、年齡、病程及小便次數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均簽署知情同意書，并申報醫(yī)院倫理委員會批準。觀察組留置導(dǎo)尿后排空膀胱，用0.5%利多卡因40 ml經(jīng)導(dǎo)尿管逆行注入膀胱，夾閉導(dǎo)尿管5 min后全部排出，采用黃連提取液120 ml，經(jīng)導(dǎo)尿管以30 ml/min的速度逆行注入膀胱，夾管在膀胱內(nèi)保留30 min后排空膀胱。對照組采用的逆行灌注方法與觀察組相同，用1∶5000的呋喃西林替代黃連提取液。對所有患者隨訪3個月，并記錄治療前1個月、治療后1個月、治療后3個月的排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)和尿痛程度情況，其中尿痛程度評分采用疼痛視覺模擬評分進行評定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后1、3個月排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)少于對照組（P<0.05）；觀察組治療后1、3個月尿痛程度評分低于對照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

IC的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿增多及下腹部持續(xù)刺痛，尤其是尿液較多時疼痛加劇，有時疼痛可發(fā)生于尿道口，甚至波及整個會陰部，只有在排尿后其疼痛才會稍微緩解，且患者往往存在性交痛，從而導(dǎo)致其對性生活冷淡，日常生活上的各種壓力也是引起病情加重和反復(fù)的原因之一，所以大部分患者呈現(xiàn)一定的焦慮和緊張狀態(tài)[3]。IC嚴重影響患者的日常生活和工作，其發(fā)病機制可能與膀胱內(nèi)的炎性介質(zhì)反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)上皮黏膜破壞及尿路上皮生長受到抑制等因素有關(guān)，同時患者機體的免疫變態(tài)反應(yīng)及精神緊張也是發(fā)病的原因之一，其中膀胱上皮穿透性的改變可使毒性物質(zhì)穿透膀胱上皮到達黏膜下層，這是目前認為引起IC的最主要機制[4]。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為黃連味苦而性寒，入藥歸心、脾、胃、膽和大腸經(jīng)，其主效為解毒扶正，可作為一種佐劑，起緩解和拮抗主藥毒烈之性以扶正祛邪之目的。現(xiàn)代藥理學(xué)認為黃連提取液具有較好的解熱、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，還有一定的抗感染作用，有研究顯示，其能達到抗腫瘤、降低血糖、保護胃黏膜及延緩衰老等目的。黃連提取液主要成分是小檗堿和黃連堿，以甲基黃連堿居多，用于治療IC，可能與其抗感染作用有一定關(guān)系。國外研究提示，黃連對多種細菌具有較高的敏感性，尤以肺炎雙球菌、白喉桿菌和金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌為主，同時還對大腸埃希菌、霍亂弧菌及淋球菌等革蘭氏陰性菌有一定的抗菌作用，且其對于病毒感染，也有一定的抑制作用[5]。小檗堿是一種抑制腫瘤生長的藥物，其對消化系統(tǒng)腫瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤效果更佳[6]。黃連提取液應(yīng)用于IC患者，可能與其免疫調(diào)節(jié)作用有較大關(guān)系，黃連作用于免疫系統(tǒng)后，能顯著提高單核巨噬細胞的吞噬能力，并可抑制細胞和體液雙重免疫應(yīng)答。有研究報道，黃連提取液在低濃度時能有效提高兔離體十二指腸的緊張性并增加其收縮能力，而在高濃度時有一定的抑制作用，起舒張十二指腸平滑肌的作用[7]。黃連提取液能有效緩解IC患者的臨床癥狀，與其抗黏膜損傷而降低潰瘍發(fā)生率和潰瘍指數(shù)密切相關(guān)。有基礎(chǔ)研究提示，黃連提取液的黏膜保護作用可能與其作用于內(nèi)源性前列腺素-2有一定關(guān)系[8]，其還具有一定的抗氧化能力[9]。相對于常規(guī)應(yīng)用的呋喃西林等藥物，黃連提取液不但具有一定的常規(guī)藥理特性，還增加了抗黏膜損傷、抑制氧自由基等作用。

綜上所述，黃連提取液膀胱灌注治療IC，可保護膀胱黏膜完整性、抑制免疫反應(yīng)及對抗氧自由基，是一種物美價廉的治療方法。

[參考文獻]

[1] 曹海兵，谷寶軍.膀胱水?dāng)U張聯(lián)合灌注樹膠脂毒素治療間質(zhì)性膀胱炎的療效分析[J].國際外科學(xué)雜志，2011，38（5）：310-312.

[2] 文廣，史剛剛，張衛(wèi)雷.膀胱水囊擴張聯(lián)合藥物灌注在間質(zhì)性膀胱炎治療中的應(yīng)用[J].天津醫(yī)藥，2008，36（10）：813-814.

[3] 楊進益，魏偉，葉林.膀胱水?dāng)U張后透明質(zhì)酸鈉灌注治療間質(zhì)性膀胱炎療效分析[J].中華泌尿外科雜志，2012，33（3）：219-222.

[4] 竇錦明，孫秀梅，張兆旺.黃連解毒湯方藥3種方法提取液成分比較[J].時珍國醫(yī)國藥，2010，21（6）：1369-1371.

[5] 呂堅偉，黃翼然.間質(zhì)性膀胱炎及膀胱藥物灌注治療的研究進展[J].中國綜合臨床，2011，27（5）：555-558.

[6] 柳一鳴，陳鵬飛，秦華.黃連等7種中草藥提取液對腳部真菌殺菌作用研究[J].湖南理工學(xué)院學(xué)報·自然科學(xué)版，2012，25（2）：47-50.

[7] 王禎旭，李學(xué)剛，聶繼云.黃連花薹提取液的降血脂作用[J].華西藥學(xué)，2008，23（1）：50-51.

[8] 郭伶俐，江克華.行為干預(yù)和藥物灌注在問質(zhì)性膀胱炎中應(yīng)用的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（7）：862-864.

[9] 王群，劉文，宋信莉，等.黃連提取液超濾純化工藝優(yōu)選[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，19（4）：34-37.

（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：李亞聰）