文/本刊記者 何遙
智慧醫(yī)療的發(fā)展,不僅能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)進步,而且為定防產業(yè)的開拓創(chuàng)新帶來了機會。定防新技術將持續(xù)擴大應用范圍,并融入智慧醫(yī)療系統(tǒng),成為醫(yī)療信息化升級發(fā)展必不可少的一部分。
醫(yī)療衛(wèi)生信息化,即智慧醫(yī)療成為大勢所趨,從國家到地方政府都已經將其列入發(fā)展規(guī)劃,但目前也存在一些阻力。醫(yī)院處于自身利益的考慮,往往不愿意相互承認體檢結果,成為個人健康信息共享的一個障礙,要實現(xiàn)醫(yī)療信息化就必須打破這一障礙。當然,從總體來看,智慧醫(yī)療前景比較明朗,國內智慧醫(yī)療呈現(xiàn)出以下特點:
智慧醫(yī)療市場規(guī)模龐大將超200億元。醫(yī)學就是關于信息的科學。個人的健康信息對醫(yī)生和患者來說比什么都重要。醫(yī)療信息化的稱謂在國內不斷變化,早期叫數(shù)碼衛(wèi)生,后來叫信息化,近年開始有了移動醫(yī)療、智能醫(yī)療、智慧醫(yī)療等說法??偟膩碚f,這是信息技術與醫(yī)療事業(yè)的結合不斷深入,是借助現(xiàn)代計算機、網絡和移動技術促進醫(yī)學研究、健康管理和臨床治療,這也是國外醫(yī)療科技的發(fā)展方向之一。
自2012年以來,中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化市場保持了高速發(fā)展,縣醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息化、區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設和各省的公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設成為推動醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的主要動力。移動應用系統(tǒng)開始在大型醫(yī)院使用,社交媒體繼續(xù)嘗試提供新的醫(yī)療服務模式,云計算技術被大力推廣并且逐漸應用。有統(tǒng)計顯示,2012年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化市場規(guī)模約為170億元,比2011年增長21%。至2014年,這一市場規(guī)模有望達到甚至超過200億元人民幣。
公立醫(yī)院改革繼續(xù)深入,帶動信息系統(tǒng)的升級。
實行醫(yī)藥分開的地區(qū)從北京和上海向其它省份擴展,醫(yī)藥分開的醫(yī)院數(shù)量增加。隨著醫(yī)藥分開的執(zhí)行,醫(yī)療服務項目的定價、計價和監(jiān)督管理提上日程。醫(yī)藥分開帶動醫(yī)療信息系統(tǒng)例如HIS系統(tǒng)的升級,拉動醫(yī)療軟件及其服務市場的增長。同時,公共衛(wèi)生服務和管理得到加強,公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的投入得到增加。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設加速。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設向更廣的范圍和更深的層面發(fā)展。政府正在落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政補助政策,提高新農合的保障水平,這使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入增加,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息系統(tǒng)加速建設,中西部地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始安裝和應用HIS和CIS系統(tǒng),而東部發(fā)達地區(qū)將會升級或者統(tǒng)一化基層醫(yī)療機構的信息系統(tǒng),這推動了PC、服務器、軟件和服務的需求。
云計算、移動應用、社交網絡媒體等新興技術開始應用到區(qū)域衛(wèi)生信息服務業(yè)務中。東部地區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺開始支持雙向轉診和遠程醫(yī)療,例如上海,并且與城市的其它部門的信息系統(tǒng)集成,成為智慧城市建設的一部分;中西部地區(qū)和北部地區(qū)的省份中,經濟比較發(fā)達的城市開始建設區(qū)域衛(wèi)生平臺,而經濟欠發(fā)達的城市則仍然需要等到有比較多的財政預算后才能啟動。
嗅覺敏銳的安防企業(yè),加緊擴大了其醫(yī)院和醫(yī)療方案應用,并進一步深入智慧醫(yī)療的關鍵領域。未來兩年,安防企業(yè)不妨關注以下趨勢,以便更好地發(fā)揮自身優(yōu)勢,盡可能在智慧醫(yī)療中占得先機。
更多的大型三甲醫(yī)院使用移動應用系統(tǒng) 。發(fā)達地區(qū)的一些大型三甲醫(yī)院已經推出了移動應用試點項目,主要應用在護士和醫(yī)生查房工作中,在2014年越來越多的醫(yī)院將開始部署移動應用,已經部署試點項目的醫(yī)院將會改善移動應用中存在的問題,并擴大試點的業(yè)務。
私營醫(yī)院和外商投資醫(yī)院將快速增長,成為市場增長的一個新領域 。中國政府鼓勵非公醫(yī)院的發(fā)展,將會為安防行業(yè)創(chuàng)造更多的機會。目前,在深圳及其周邊城市,民營醫(yī)院數(shù)量較多,而其他地區(qū)的民營或者外資醫(yī)院大多是專科醫(yī)院且數(shù)量較少。為了補充醫(yī)療服務的不足,衛(wèi)生部鼓勵非公醫(yī)院的發(fā)展。非公醫(yī)院的發(fā)展,將會帶動醫(yī)院信息系統(tǒng)、保險系統(tǒng)和客戶服務信息系統(tǒng)等的發(fā)展。
醫(yī)院財務管理系統(tǒng)與醫(yī)療業(yè)務結合更加緊密。隨著公立醫(yī)院改革的深入,即醫(yī)藥分開管理模式的推廣,公立醫(yī)院的收入核算要求將更高,醫(yī)療服務收入的核算和監(jiān)督也成為重點。前幾年,醫(yī)院的財務系統(tǒng)更多的是記賬的作用,預計隨后兩年里,更多醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)將會升級,更多醫(yī)院開始部署更加綜合的、與醫(yī)療業(yè)務結合更加密切的財務管理軟件。
醫(yī)院系統(tǒng)集成和商業(yè)智能(BI)加速發(fā)展。醫(yī)院將加強其電子病歷的使用水平,電子病歷應用評級以及醫(yī)院綜合評級標準中都對電子病歷的建設和使用提出了很高的要求。2014至2016年,年電子病歷在大型醫(yī)院將更加深入應用,而在中小醫(yī)院開始建設。
社交媒體的深入發(fā)展或促生新的業(yè)務和盈利模式。社交網絡媒體提供的服務將會不斷沖擊現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生改革理念。2014年之前,社交網絡媒體以提供醫(yī)療咨詢和醫(yī)療掛號注冊等服務為主,但是盈利模式尚不明確。預計接下來兩年,社交媒體在繼續(xù)探索如何滿足醫(yī)療監(jiān)管要求的情況下,將找到清晰的盈利模式,新的商業(yè)模式或將呼之欲出。
安防企業(yè)介入智慧醫(yī)療產業(yè),已經在醫(yī)院和醫(yī)療的安全應用方案上取得了驕人的成績。接下來,一些企業(yè)將積極推動與電視、網絡、電信運營商的合作,利用云計算技術,研發(fā)、搭建全國統(tǒng)一的電子醫(yī)療平臺,將包括個人病史、疫苗預防、基因情況等方方面面的個人健康信息納入其中,并實現(xiàn)健康信息在各個醫(yī)院之間的共通共享,從而構建從醫(yī)療機構到社區(qū)、再到家庭的全方位健康管理網絡。