田園 張文麗 韓楓

山西省腫瘤醫(yī)院信息中心030013

病理質(zhì)控與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的應(yīng)用

田園 張文麗 韓楓

山西省腫瘤醫(yī)院信息中心030013

病理診斷是臨床診斷的野金標(biāo)準(zhǔn)冶,在臨床診斷中不可缺少,利用計算機(jī)與信息技術(shù)融入傳統(tǒng)的病理工作流程,對病理診斷的全過程進(jìn)行了數(shù)字化管理,提高了科室的工作效率,提升了制片質(zhì)量,更為實現(xiàn)數(shù)字化病理科打下了堅實的基礎(chǔ)。

病理技術(shù)；信息系統(tǒng)；工作站

病理診斷以其客觀性與準(zhǔn)確性,被譽(yù)為臨床診斷的野金標(biāo)準(zhǔn)冶[1],不僅在臨床診斷工作中不可缺少,而且它的研究方法與手段也是醫(yī)學(xué)研究的重要組成部分。我院從2010年開始使用無錫朗珈醫(yī)用信息系統(tǒng),與我院HIS堯CIS系統(tǒng)無縫連接后,根據(jù)病理科的工作流程分別建立了登記工作站堯取材工作站堯包埋工作站堯切片工作站堯特檢工作站堯歸檔工作站堯報告工作站堯細(xì)胞學(xué)工作站等,系統(tǒng)運(yùn)行后優(yōu)化了病理科的工作流程,滿足了科室的工作需要。

1 病理質(zhì)控與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)示意圖

病理科工作流程從送檢標(biāo)本的接收堯取材堯脫水堯浸蠟堯包埋堯切片堯染色堯封片堯閱片堯簽發(fā)報告,送達(dá)報告堯切片及底單堯蠟塊的歸檔堯檔案調(diào)閱等程序,每一步都需要工作人員認(rèn)真核對。病理信息系統(tǒng)提供了一套完整先進(jìn)的數(shù)字化管理軟件,它在病理科主要工作環(huán)節(jié)處都配備了相應(yīng)的站點(diǎn)軟件,包括院登記工作站堯取材工作站堯包埋工作站堯切片工作站堯特檢工作站堯歸檔工作站堯報告工作站堯細(xì)胞學(xué)工作站等,將完整的病理診斷流程進(jìn)行了全面管理,工作設(shè)置科學(xué)堯操作簡便,系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。見圖1。

2 系統(tǒng)功能

病理信息系統(tǒng)主要包括登記工作站堯取材工作站堯包埋工作站堯切片工作站堯特檢工作站堯歸檔工作站堯報告工作站等幾個模塊。

2.1 登記工作站

此模塊通過輸入病人住院號提取病人申請信息,為病理標(biāo)本分配和打印病理號。此外,該模塊還提供標(biāo)本工作量統(tǒng)計和標(biāo)本查詢功能。

2.2 取材工作站

取材技師記錄標(biāo)本檢查所見和取材信息,如標(biāo)本是否取完和特殊要求等。取材完畢后,取材技師對材塊進(jìn)行核對。

2.3 切片工作站

此模塊主要完成玻片條碼打印和成品玻片確認(rèn)功能,將病理標(biāo)本信息發(fā)送到診斷醫(yī)生工作列表。

2.4 診斷工作站

圖1 病理質(zhì)控與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)示意圖

診斷醫(yī)生從診斷列表中提取病人信息,書寫和發(fā)送診斷報告。支持多級審核機(jī)制,并根據(jù)診斷結(jié)果發(fā)起免疫組化堯分子病理堯特染等特殊檢查要求。

2.5 歸檔工作站

歸檔工作站對資料堯蠟塊和玻片進(jìn)行歸檔管理,提供玻片借閱申請堯借出和歸還登記堯記錄歸檔時間和位置及標(biāo)本查詢功能。

2.6 統(tǒng)計報表

統(tǒng)計報表主要包括登記本堯臨床簽收本等的打印和相應(yīng)月報表工作量堯診斷符合率堯復(fù)片率和報告痕跡查詢等的統(tǒng)計。

2.7 系統(tǒng)設(shè)置

系統(tǒng)設(shè)置的功能相當(dāng)強(qiáng)大,主要包括常用詞設(shè)置堯報告/報表格式設(shè)置堯用戶權(quán)限設(shè)置堯病例庫設(shè)置堯高級查詢字段設(shè)置堯標(biāo)本名稱/臨床診斷詞庫設(shè)置堯標(biāo)記物設(shè)置堯標(biāo)記物套餐設(shè)置等。

3 應(yīng)用體會

傳統(tǒng)的病理技術(shù)是手工工作模式,從接受標(biāo)本堯取材堯固定堯脫水堯浸蠟堯包埋堯切片堯染色堯封片堯醫(yī)師診斷堯出病理報告堯病歷檔案歸檔等,流程中每一個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)資料采集為登記本式或臺賬式作業(yè),在送檢的患者標(biāo)本越來越多的情況下,病理科技術(shù)人員不僅花費(fèi)大量時間與精力,而且也容易產(chǎn)生差錯,通過使用病理信息系統(tǒng),提高了工作效率,免除了重復(fù)簡單的手工勞動,優(yōu)化了工作流程,提高了工作效率和質(zhì)量[2]。在使用過程還需注意的是,很多病理專家都是上了年紀(jì)的病理醫(yī)生,也正是多年的積累才能夠成為這一領(lǐng)域的專家,多年的顯微鏡讀片習(xí)慣,使他們對于傳統(tǒng)顯微鏡已經(jīng)非常的熟悉,而數(shù)字病理系統(tǒng)確實一個新鮮事物,如何符合他們的使用習(xí)慣進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計非常重要。我院的病理信息系統(tǒng)在上線前,征求了病理科專家意見并進(jìn)行了多次的培訓(xùn),經(jīng)過近3年的使用,目前這一系統(tǒng)獲得了好評。

隨著病理信息系統(tǒng)的使用,推動了病理科工作向規(guī)范化堯科學(xué)化堯現(xiàn)代化方向發(fā)展,更準(zhǔn)確堯系統(tǒng)地為臨床服務(wù),為患者服務(wù),更為實現(xiàn)數(shù)字化病理科打下了堅實的基礎(chǔ)[3]。

[1]王道.數(shù)字化病理科與全院信息系統(tǒng)的互聯(lián)應(yīng)用.臨床與實驗病理學(xué)雜志,2011,27(9):1013-1014.

[2]湯鴻,唐威.計算機(jī)與信息化技術(shù)在病理技術(shù)中的應(yīng)用.中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志,2012,21(5):501-502.

[3]段英飛,趙小軍,李曉鋒,等.病理信息系統(tǒng)在病理技術(shù)工作中的應(yīng)用.臨床與實驗病理學(xué)雜志,2014,30(3):334-335.

R

A

1672-5654（2014）12（a）-0140-02

院：2014-00-00)

田園(1975-),女,山西省孝義市,碩士,副主任技師,主要從事醫(yī)院信息化應(yīng)用。