莊楊

沈陽市第五人民醫(yī)院外科科室，遼寧沈陽110023

周圍性面癱患者實施康復(fù)護理的滿意度調(diào)查

莊楊

沈陽市第五人民醫(yī)院外科科室，遼寧沈陽110023

目的探討和評價在對周圍性面癱患者護理過程中，實施康復(fù)護理的臨床服務(wù)效果。方法選擇2012年2月—2014年5月在該院接受治療的120例周圍性面癱患者為觀察對象，分為對照組與觀察組，各60例，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組實施優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理，分析兩組患者滿意度。結(jié)果對照組患者對護理工作總滿意率為71.67%（43/60）；觀察組總滿意率為98.33%（59/60），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組共有11例出現(xiàn)不同程度的焦慮，占該組患者總數(shù)的18.33%（11/60）；觀察組僅有2例出現(xiàn)不同程度的焦慮，占該組患者總數(shù)的3.33%（2/60），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論周圍性面癱患者實施康復(fù)護理臨床效果顯著，滿意度高于常規(guī)護理，值得推廣。

康復(fù)護理；周圍性面癱；滿意度調(diào)查

周圍性面癱患者[1]臨床癥狀包括眼口歪斜，發(fā)病年齡沒有嚴格界限，該院醫(yī)護人員根據(jù)患者病情有針對性地進行康復(fù)護理，取得了較為理想的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集的病例均為該院2012年2月—2014年5月收治的周圍性面癱患者，共120例，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組有男性患者38例，女性患者22例，年齡39～73歲，平均（48.1±7.6）歲；觀察組有男性患者28例，女性患者32例，年齡38～76歲，平均（49.5±6.7）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)康復(fù)護理方式，包括兩點：①針刺護理[2]。幫助患者選擇合適的體位，針刺之前護士要協(xié)助醫(yī)生將針刺器具清潔干凈并進行消毒，針刺過程中注意觀察患者是否出現(xiàn)不適癥狀，并做好保暖工作。②艾灸護理[3]。艾灸過程中避免患者被艾絨灰燙傷，患者一旦出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停止。

觀察組在常規(guī)護理上，增加優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理，具體如下：①心理護理。面癱患者的心理較為敏感和脆弱，在護理過程中盡量使用溫和語氣，切忌傷害患者自尊心，同時要注意及時疏導(dǎo)患者不良情緒，以便提高其配合護理工作者的積極性。②功能鍛煉。指導(dǎo)患者進行面部肌肉鍛煉，包括有規(guī)律地抬眉、閉眼、鼓腮等，每日做好面部按摩護理，提高面部肌肉靈活性。③飲食與起居護理?；颊咴诨謴?fù)階段應(yīng)遵循少量多次的飲食原則，并合理搭配豐富的營養(yǎng)，要多食容易消化的食物，最好不吃油膩、生冷、冰凍、辛辣的東西，外出時做好面部保護，降低受風(fēng)頻率。

1.3 評價指標

患者住院期間，詳細記錄其情緒波動情況；采用該院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表調(diào)查患者的滿意度，包括護理服務(wù)態(tài)度、護理操作技能、交流和溝通技巧、總結(jié)評價等內(nèi)容，以100分為滿分，患者出院的同時填寫問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)對數(shù)據(jù)進行分析和處理，各類觀察指標等計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2進行檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度比較

對照組患者對護理服務(wù)的滿意率為71.67%，觀察組對護理服務(wù)的滿意率為98.33%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況比較

對照組出現(xiàn)不同程度焦慮的病例占該組患者總數(shù)的18.33%，觀察組占3.33%，表明觀察組心理護理作用突出，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況比較[n(%)]

3 討論

周圍性面癱的發(fā)病情況通常比較突然，且多和人體正氣不足以及受風(fēng)受寒有關(guān)[4-5]，因此處于早期的患者可以通過活血方式，采用針刺治療結(jié)合康復(fù)護理可以有效舒活患者筋絡(luò)，輔以艾灸能進一步改善面部機能，并從心理護理和生活護理方面增強患者康復(fù)信心與保健意識[6]，促進患者建立起抗病的信心。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床護理效果明顯高于對照組，在護理的滿意程度和舒緩患者心理壓力方面上也占據(jù)優(yōu)勢，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這也與相關(guān)研究結(jié)果相一致[7]，將中醫(yī)拔管與針刺、艾灸治療護理結(jié)合起來應(yīng)用也對提高周圍性面癱患者康復(fù)率作用突出，這與我國博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧有著密切關(guān)系，也是基于人體穴位治療護理原理，通過活血作用促進周圍性面癱患者面部神經(jīng)功能迅速康復(fù)。同時，本次研究還發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)勢康復(fù)護理的觀察組出現(xiàn)不同程度焦慮的病例數(shù)明顯少于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示對該組患者實施包括心理護理在內(nèi)的整體康復(fù)護理可有效改善其心理健康狀況，增強其對治療的信心，促使其積極配合治療。因此，本次研究認為，對于周圍性面癱患者來說，在采取有效措施治療的同時應(yīng)努力提高康復(fù)護理質(zhì)量，有助于提高患者的治療依從性及臨床治療效果。

綜上所述，實施康復(fù)護理能夠更有效提高患者配合醫(yī)療服務(wù)人員的主動性，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者及其家屬滿意程度，值得大范圍推廣。

[1]江進忠.穴位透刺配合電針治療急性期周圍性面癱的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014，6(7):62-64.

[2]黃紅芳,沈冬云,唐俊良.分期論治周圍性面癱53例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(7):101-102.

[3]鐘釗洪.康復(fù)訓(xùn)練與電針理療綜合治療早期周圍性面癱[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(1):48-50.

[4]梁艷.電針結(jié)合刮痧治療頑固性周圍性面癱療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(4):63.

[5]蔡南哨,于海波,馬曉明.以疏肝為法治療周圍性面癱的臨床觀察和護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014(5):769-770.

[6]朱俊燕.面癱的綜合康復(fù)治療康復(fù)護理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(5): 127-128.

[7]陳力行,鐘正,黃泳.針刺配合熱砭錐療法治療恢復(fù)期周圍性面癱的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2014(3):23-26.

R248

A

1672-5654（2014）11（c）-0053-02

2014-10-10）

莊楊，女，山東招遠，主管護師，臨床護理方向。