◎季天也

脫發(fā)者的福音注血生發(fā)的“ 吸血鬼療法”

◎季天也

年紀(jì)輕輕就脫發(fā)，這個困擾許多人的“形象殺手”，多年來一直沒有很好的治療方法。幸運(yùn)的是，一項刊登在《英國皮膚病學(xué)雜志》的研究成果，給脫發(fā)者帶來了福音。研究人員提取脫發(fā)者自身的血液，經(jīng)過處理，再將其注射到頭皮中，成功地“治”服了斑禿。人們給這種治療手段起了個驚悚的名字——“吸血鬼療法”。

用自己的血解救自己

提起吸血鬼，不少人很容易聯(lián)想到蒼白的面容、血染的尖牙等恐怖場景?！拔懑煼ā辈皇恰拔眲e人的血，而是用自己的血解救自己，屬于人體自身組織之間的救援。

這里所謂“吸血”，就是從人身上抽取幾十毫升的全血（包括血細(xì)胞和血漿的所有成分），加入抗凝血劑后，用離心機(jī)進(jìn)行兩次離心處理，血液會被分成3層。最下層是相對比重較大的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，最上層是血小板含量較少的血漿，而中層血漿就是治療所需的高濃度血小板血漿（platelet-rich plasma，簡稱PRP），也叫富血小板血漿。

2013年，意大利和以色列兩國7位科學(xué)家?guī)ьI(lǐng)的研究團(tuán)隊，通過一項實驗確定了PRP療法對脫發(fā)的治療效果?？蒲袌F(tuán)隊招募了45位患有斑禿的志愿者，分為3組，分別用PRP、傳統(tǒng)類固醇藥物非那雄胺和安慰劑進(jìn)行治療。在一共3個月的療程中，PRP組志愿者每個月接受一次半邊頭皮的PRP注射，持續(xù)一年觀察對比3組志愿者頭發(fā)的再生和營養(yǎng)狀況。

最后的結(jié)果顯示，PRP組志愿者的生發(fā)勢頭明顯較快，檢測出的細(xì)胞增殖指數(shù)也顯著高于另外兩組志愿者。同時，沒有任何一位志愿者出現(xiàn)副作用或不良反應(yīng)。

從患者靜脈抽取全血

把采集的血液放入離心機(jī)中離心分層

再生愈傷神器：生長因子

那么，這種神奇的功效是如何達(dá)成的？

原來，PRP是一系列特殊蛋白質(zhì)——生長因子的寶庫，包括血小板源性生長因子（PDGF）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、轉(zhuǎn)化生長因子β（TGF-β）、表皮生長因子（EGF）、成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）等。生長因子，顧名思義，就是細(xì)胞工廠的啟動器，它們通過相互協(xié)調(diào)配合，促使體內(nèi)多種類型組織細(xì)胞增殖，刺激上皮再生和新生血管形成。

發(fā)表在《中國輸血雜志》2011年4月刊的一篇文獻(xiàn)指出，PRP中各生長因子的比例與體內(nèi)正常水平相近，而濃度則是體內(nèi)正常值的3～8倍；與此同時，PRP含有的大量纖維蛋白原所形成的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，能為修復(fù)細(xì)胞提供良好的支架，刺激軟組織再生。這兩個特點(diǎn)湊在一起，就能加速傷口愈合，甚至還可以恢復(fù)如初。

離心后的血液中間層為治療所需的富血小板血漿（PRP）

在患者脫發(fā)部位進(jìn)行PRP皮下注射

上面7位科學(xué)家發(fā)表在《英國皮膚病學(xué)雜志》上的研究指出，與創(chuàng)傷修復(fù)的原理類似，將PRP注射到脫發(fā)部位的頭皮，釋放出的生長因子就會相互配合，刺激控制毛囊生長的真皮乳頭細(xì)胞增殖，并且觸發(fā)一種能讓細(xì)胞延遲凋亡的生物信號，從而促進(jìn)毛發(fā)結(jié)構(gòu)形成和毛囊干細(xì)胞的分化。這樣一來，不僅延長了頭發(fā)的生長期，防止了毛囊萎縮消失，還能使原本已經(jīng)處于休止期的毛囊重回生長期。

研究的結(jié)論指出，PRP可以作為一種安全有效的方式來治療斑禿，應(yīng)該繼續(xù)在更大范圍進(jìn)行這一療法的試驗。法比奧·里納爾迪醫(yī)生是研究者之一，他在接受英國《每日電訊》報采訪時稱，這是目前除了手術(shù)植發(fā)以外最好的脫發(fā)治療方法。將其注射到患者的脫發(fā)部位，就能使這部分頭皮重新長出頭發(fā)。

為體育傷員提供“快修服務(wù)”

早在20世紀(jì)70年代，PRP應(yīng)用于創(chuàng)傷修復(fù)的研究就已經(jīng)展開。1977年，由德國醫(yī)生哈克（Harke）首次將其從血液中分離出來。拜濃度高、比例協(xié)調(diào)的各類生長因子所賜，PRP可以幫外科手術(shù)提高止血效果、縮短手術(shù)時間、減輕術(shù)后腫脹、促進(jìn)傷口早期閉合而減少感染。

PRP療法這種高效性恰恰滿足了傷病職業(yè)體育選手快速康復(fù)、早日回歸賽場的迫切需求，頗得受傷運(yùn)動員的青睞，近20年來一直承擔(dān)著肌腱斷裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎、骨骼修復(fù)等體育運(yùn)動傷病的“快修服務(wù)”。

《科學(xué)美國人》雜志就曾報道，美國著名高爾夫球手老虎·伍茲2008年膝蓋受傷，手術(shù)后進(jìn)行了4次PRP注射；美國洛杉磯道奇隊日本籍棒球投手齋藤隆，能重返2008年美國職業(yè)棒球大聯(lián)盟（MLB）季后賽，也不乏PRP療法之功。

目前，PRP已經(jīng)得到骨科、燒傷科、整形外科、口腔外科乃至四大生物工程（基因工程、細(xì)胞工程、微生物工程、酶工程）等諸多方面的應(yīng)用，其中在組織再生、骨傷修復(fù)和難愈傷口的還原應(yīng)用方面，科研人員尤其對PRP“關(guān)愛有加”。

斑禿患者接受PRP療法前后效果對比

自體注射可避免疾病傳染

血液經(jīng)離心處理后，被分成3層。最下層紅細(xì)胞和白細(xì)胞較多，最上層血小板含量較少，中層血漿是高濃度血小板血漿。

毛發(fā)及周邊組織結(jié)構(gòu)示意圖

PRP取材方便、制備簡單、易吸收，又因自體注射而避免了疾病傳染及免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生，這些優(yōu)勢已經(jīng)得到業(yè)內(nèi)學(xué)者和研究員的廣泛認(rèn)同。但需要解決的問題和不足尚有不少。

比如，相關(guān)研究領(lǐng)域還沒有敲定一套高效穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)化PRP制備方法，不同方法提取的PRP在純度和生長因子的含量方面差別很大；現(xiàn)有研究多是定性研究，還沒有摸清PRP濃度與促進(jìn)組織再生之間的量效與時效關(guān)系；各種生長因子本身的活性、生物學(xué)機(jī)制及相互間的作用，尚沒完全闡明。

PRP的應(yīng)用雖多，但具體到治療脫發(fā)的研究只有寥寥數(shù)篇。里納爾迪等人的這一成果，針對的只是斑禿患者，還沒有對更為普遍的因雄性激素導(dǎo)致的男性脫發(fā)開展類似的研究。但基于這個試驗的原理，PRP療法使得飽受脫發(fā)困擾的人們看到了新的希望。