文清

烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院病案室，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000

對(duì)161例腦梗患者各種合并癥的分析

文清

烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院病案室，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000

目的了解我院腦梗的患病率，以及腦梗患者各種合并癥的并發(fā)率及合并癥組腦梗的患病率，分析腦梗發(fā)病的相關(guān)因素。方法統(tǒng)計(jì)分析我院2010年9月～2014年9月161例腦?；颊叩呐R床資料，通過(guò)比較有和無(wú)某種合并癥兩組住院患者腦梗的患病率，確定腦梗的危險(xiǎn)因素，再對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素分析，對(duì)各種危險(xiǎn)因素分級(jí)。結(jié)果我院住院患者腦梗的患病率是1.38%，各合并癥組腦梗的患病率由高到低分別是：心功能異常（27.27%）、高血壓（19.07%）、腦出血（15.56%）、心梗（14.29%）、動(dòng)脈粥樣硬化性腦?。?3.04%）、椎基底動(dòng)脈供血不足（8.33%）、糖尿?。?.70%）、冠心?。?.10%）、肺氣腫（4.80%）、膽囊炎和膽石癥（4.65%）、肺心?。?.97%）、慢支（2.87%）；腦梗各合并癥的并發(fā)率由高到低分別是：高血壓（54.04%）、糖尿?。?.70%）、肺氣腫（6.83%）、心功能異常（6.83%）、冠心?。?.97%）、腦出血（4.35%）、慢支（4.35%）、椎基底動(dòng)脈供血不足（3.73%）、肺心?。?.37%）、動(dòng)脈粥樣硬化性腦病（1.86%）、心梗（1.24%）、膽囊炎、膽石癥（1.24%）。結(jié)論腦梗的危險(xiǎn)因素有九種，分別是高血壓、腦出血、心功能異常、心梗、動(dòng)脈粥樣硬化性腦病、糖尿病、冠心病、肺氣腫、椎基底動(dòng)脈供血不足，根據(jù)各危險(xiǎn)因素對(duì)腦梗的影響差異，又將危險(xiǎn)因素分成兩級(jí)，其中高血壓、腦出血、心功能異常、心梗、動(dòng)脈粥樣硬化性腦病是一級(jí)危險(xiǎn)因素，糖尿病、冠心病、肺氣腫、椎基底動(dòng)脈供血不足是二級(jí)危險(xiǎn)因素 。

腦梗；患病率；危險(xiǎn)因素

腦梗是腦部動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，使腦部動(dòng)脈管腔狹窄、局部腦組織壞死引起的神經(jīng)功能缺損癥狀[1]。如偏癱、麻木、講話(huà)不清等。腦?；颊叱；加性S多合并癥。

1 資料與方法

選擇我院2010年9月～2014年9月的161例腦?；颊?，對(duì)患者主要的12種合并癥和其是否是導(dǎo)致腦梗發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

通過(guò)表1和表2可知，高血壓、糖尿病、冠心病、腦出血、肺氣腫、心功能異常、椎基底冠心病動(dòng)脈供血不足、心梗、動(dòng)脈粥樣硬化性腦病都能引起腦梗的患病率增高，而慢支、肺心病、膽囊炎、膽石癥并沒(méi)有引起腦梗患病率發(fā)生變化。

因此，再對(duì)上述前三種疾病進(jìn)行多因素分析，了解其引起腦?；疾÷首兓木唧w情況，詳見(jiàn)表3[2]。表3中ν＝2，χ2＝19.51，χ2＞5.99，P＜0.05。認(rèn)為三種疾病并發(fā)腦梗的概率不盡相同。

對(duì)糖尿病與冠心病兩組進(jìn)行四格表χ2檢驗(yàn)，ν=1，χ2=0.038，P＞0.05。χ2檢驗(yàn)結(jié)果為糖尿病組腦梗的患病率與冠心病組差別無(wú)顯著性。表明高血壓患者并發(fā)腦梗的患病率高于糖尿病與冠心病患者[3]。

對(duì)高血壓、心功能異常、心梗、動(dòng)脈粥樣硬化性腦病進(jìn)行多因素分析，詳見(jiàn)表4。表4中，ν=4，χ2=1.54，P＞0.05?？芍哐獕?、腦出血、心功能異常、心梗、動(dòng)脈粥樣硬化性腦病各組腦梗的并發(fā)率差別無(wú)顯著性。

對(duì)肺氣腫、糖尿病、冠心病、椎基底動(dòng)脈供血不足進(jìn)行多因素分析，詳見(jiàn)表5。表5中，ν=3，χ2=2.98，P＞0.05。

通過(guò)以上分析可知，糖尿病、冠心病、椎基底動(dòng)脈供血不足、肺氣腫各組腦梗的并發(fā)率差別無(wú)顯著性。上述檢驗(yàn)可以看出：表1各組腦梗的并發(fā)率高于表2各組。

表1 161例腦?；颊叩母鞣N合并癥

3 結(jié)論

綜上所述，對(duì)腦梗的危險(xiǎn)因素分級(jí)如下：（1）一級(jí)危險(xiǎn)因素：高血壓、腦出血、心功能異常、心梗、動(dòng)脈粥樣硬化性腦?。唬?）二級(jí)危險(xiǎn)因素：冠心病、糖尿病、肺氣腫、椎基底動(dòng)脈供血不足。

表5 各并發(fā)癥組腦梗的患病率

表2 各并發(fā)癥對(duì)腦梗影響

表3 高血壓、糖尿病、冠心病對(duì)腦梗的影響

表4 各并發(fā)癥組腦梗的患病率

[1]劉兆蘭. 天津地區(qū)急性腦梗死患者血管緊張素原、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶基因多態(tài)性及血漿濃度的研究[D]. 天津醫(yī)科大學(xué)，2013.

[2]張珊. 急性腦梗死中醫(yī)證型與近期感染及炎性細(xì)胞因子IL-8的相關(guān)性研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[3]于群. 急性腦梗死患者頸動(dòng)脈硬化斑塊與中醫(yī)證候相關(guān)性研究[D]. 山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

R743.3

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1674-9308（2014）08-0053-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.031