雷 英 蘇 凱 孫樂(lè)天 李 雁 王建明

（山西太原動(dòng)物園，山西太原 030009）

東北幼虎不完全胃腸梗阻治療一例

雷 英 蘇 凱 孫樂(lè)天 李 雁 王建明*

（山西太原動(dòng)物園，山西太原 030009）

腸梗阻是獸醫(yī)臨床常見(jiàn)的外科急腹癥之一。急性腸梗阻病情發(fā)展快，病程短，常致患畜死亡。腸梗阻除了能夠引起動(dòng)物惡心、嘔吐、劇烈腹痛及停止排氣排便之外，還能導(dǎo)致機(jī)體水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)，嚴(yán)重者引發(fā)腸壁壞死和穿孔，危及生命。我園一只東北幼虎因誤食PVC碎片導(dǎo)致急性不完全腸梗阻，通過(guò)灌服液體石蠟和灌腸治療，癥狀得到有效緩解，并隨著后期治療陸續(xù)排出4塊異物，目前該虎精神狀態(tài)良好，食欲旺盛，完全痊愈。

東北幼虎；不完全腸梗阻；液體石蠟；灌腸；痊愈

2014年1月18日，太原動(dòng)物園動(dòng)物繁殖育幼中心的一只6月齡大的東北幼虎發(fā)病，具體表現(xiàn)為精神沉郁、被毛粗亂、飲食廢絕、停止排便，且弓背明顯，觸診腹壁緊張，反應(yīng)強(qiáng)烈。通過(guò)對(duì)飼養(yǎng)員的詢問(wèn)，以及對(duì)幼虎籠舍的清理檢查，確診為誤食PVC管道碎片造成的胃腸道梗阻，PVC極耐腐蝕，胃酸無(wú)法溶解。確診后通過(guò)積極治療，一周后幼虎痊愈，至今一切正常，現(xiàn)將診治經(jīng)過(guò)報(bào)道如下：

1 發(fā)病經(jīng)過(guò)及診斷

2014年1月15日晨，由于比鄰而居的幼豹被轉(zhuǎn)走，東北幼虎出現(xiàn)狂躁不安等行為，來(lái)回在籠舍及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)踱步，不停在地面嗅尋，且?guī)状螄L試翻越運(yùn)動(dòng)場(chǎng)柵欄，飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)后安全起見(jiàn)將其關(guān)回籠舍。下午投喂牛肉及雞胸脯，幼虎食欲未見(jiàn)明顯異常，精神狀態(tài)較穩(wěn)定。

1月16日晨，飼養(yǎng)員打掃籠舍時(shí)發(fā)現(xiàn)地面暴露的一段PVC管道出現(xiàn)破損，周圍地面有零星碎片，推測(cè)幼虎誤食PVC管道碎片，數(shù)量4～6塊不等。當(dāng)日對(duì)該幼虎絕食一天，幼虎精神狀態(tài)良好，觀察飲水量增加。1月17日下午，幼虎出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為喜臥不喜動(dòng)，飲食廢絕，有弓背姿勢(shì)，常做排便姿勢(shì)，怒責(zé)后僅排除少量淡黃色的粘液，有微量排氣，對(duì)觸診反應(yīng)劇烈，腹痛癥狀明顯。根據(jù)以上情況確診該幼虎患為不完全腸梗阻，決定立即對(duì)其進(jìn)行治療。

2 治療經(jīng)過(guò)

2.1 治療原則

首選保守治療，潤(rùn)腸排糞，同時(shí)補(bǔ)充體液，調(diào)節(jié)酸堿平衡，應(yīng)用抗生素防止感染，并保護(hù)胃腸道粘膜；如果保守療法未達(dá)到治療效果則采取手術(shù)治療。

2.2 治療過(guò)程

（1）首先，采取口腔灌服和灌腸相結(jié)合的方式，用胃管將50ml的液體石蠟從幼虎口腔側(cè)邊一次性灌入；同時(shí)，用100ml溫肥皂水灌腸軟化糞便，之后再用液體石蠟100ml灌入潤(rùn)腸，在灌腸時(shí)，將其后肢微微抬起，并且靜止10～15min。解除保定后，該幼虎怒責(zé)癥狀有所緩解，飲水量增加，45min后排出硬結(jié)糞便若干，壓碎觀察發(fā)現(xiàn)有2塊PVC管道碎片混于其間，直徑2～3cm左右。

（2）恢復(fù)治療：口服補(bǔ)液鹽，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，同時(shí)補(bǔ)充能量（ATP&輔酶A），增進(jìn)機(jī)體代謝，改善胃腸道功能，增強(qiáng)抵抗力。肌注慶大霉素及氨芐青霉素，防止異物劃傷腸道并發(fā)感染，并口服鞣酸蛋白保護(hù)胃腸道粘膜，用藥共持續(xù)7d。

（3）飼料的變更：排除異物后將其平時(shí)飼喂的牛肉配以新鮮雞蛋、貓糧等打成糊狀，以容易消化的流食形式飼喂，以后再逐步恢復(fù)正常日糧。飼料更替后每日觀察如表1所示：

表1 恢復(fù)治療期間的情況觀察

2.2 治療結(jié)果

經(jīng)過(guò)一周的治療以及飼料逐漸變更，幼虎恢復(fù)良好。至此共發(fā)現(xiàn)其糞便中有4塊PVC異物，目前該幼虎已經(jīng)痊愈，飲食欲正常，精神狀態(tài)良好。

3 心得體會(huì)

（1）完全性腸梗阻嘔吐頻繁，如為低位梗阻腹脹明顯，完全停止排氣排便。而不完全性腸梗阻嘔吐與腹脹都較輕或無(wú)嘔吐，尚有少量排氣排便。本次病例幼虎尚能排出少量糞便，因此屬于不完全腸梗阻。治療不完全腸梗阻一般采取液體石蠟灌服和灌腸相結(jié)合的療法，同時(shí)應(yīng)該加以抗生素類藥物，防止腸道劃傷并發(fā)感染，并口服思密達(dá)、鞣酸蛋白等藥物保護(hù)胃腸道粘膜。

（2）對(duì)于動(dòng)物園中的觀賞動(dòng)物，治療類似病例時(shí)應(yīng)該首先考慮保守療法，原因有兩點(diǎn)：①手術(shù)治療效果較快，但手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起的術(shù)后感染對(duì)動(dòng)物健康（尤其是貓科動(dòng)物）的威脅更大；②手術(shù)治療會(huì)影響動(dòng)物病情的康復(fù)時(shí)間和觀賞價(jià)值。因此，治療本病應(yīng)該秉承早發(fā)現(xiàn)，早治療的治療原則，按照循序漸進(jìn)的治療方針，在灌腸時(shí)要“寧緩勿急”，時(shí)刻觀察病畜的精神狀態(tài)及反應(yīng)，嚴(yán)格控制劑量。術(shù)后堅(jiān)持服用抗生素一周以上防止繼發(fā)感染，并酌情調(diào)整飼料，幫助加快恢復(fù)胃腸道功能。

（3）胃腸梗阻是貓科動(dòng)物常見(jiàn)的急腹癥之一，如動(dòng)物園投喂的雞骨架、活雞、活兔都有可能造成胃腸道梗阻。因此我們?cè)谌粘５娘曫B(yǎng)管理方面應(yīng)該嚴(yán)格控制活食種類及數(shù)量，以投喂新鮮牛肉、雞胸肉等為主。

（4）分析此次幼虎誤食PVC管的原因可能與比鄰而居的幼豹轉(zhuǎn)走有關(guān)，這也提醒我們應(yīng)該加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注重動(dòng)物福利，關(guān)注動(dòng)物心理變化情況。

[1] 彭廣能，劉長(zhǎng)松，周東，等.手術(shù)治療東北幼虎胃腸梗阻[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2002，（4）：28-29.

[2] 肖嘯，楊繼生，肖焰，等.1例金錢豹腸梗阻的治療[J].畜牧與獸醫(yī)，2008，40（10）：36.

[3] 陳足金，蔡勤輝，梁玉珍，等.貓科動(dòng)物腸梗阻非手術(shù)性治療的臨床小結(jié)[J]. 廣東畜牧獸醫(yī)科技，2006，31（5）：31-32.

[4] 呂文鵬，鄧愛(ài)懷.東北虎不完全腸梗阻治療一例[J].科技致富向?qū)В?012，（5）：15.

雷英（1978-），女，漢族，本科，中級(jí)獸醫(yī)師，主要從事野生動(dòng)物疾病防治和研究工作。

王建明（1956-），男，漢族，副高級(jí)獸醫(yī)師，主要從事野生動(dòng)物疾病防治和研究工作。