王海燕，陳金華，姚 麗，王 莉，王蘇華

（南充市中心醫(yī)院·川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院 1．內(nèi)科；2．心胸外科，四川 南充637000）

護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)是推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，護(hù)士隊(duì)伍的素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量和提高專業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵，也是保證患者安全的必要條件［1］。研究顯示，護(hù)理人員的成長(zhǎng)具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)，要通過不斷實(shí)踐才能掌握、積累、提高。年輕護(hù)士是醫(yī)院管理隊(duì)伍中不容忽視的群體，是護(hù)理隊(duì)伍的主要力量，能否健康快速成長(zhǎng)，將直接關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展［2］，如何對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理配置、科學(xué)管理，以年輕護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士積極性，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，已成為當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)最關(guān)注的焦點(diǎn)問題，也是護(hù)理管理者最棘手的問題。有學(xué)者認(rèn)為，年輕護(hù)士在護(hù)理技術(shù)、?？评碚撝R(shí)、慎獨(dú)精神、法律意識(shí)以及責(zé)任心等各方面均有較多不足［3］；團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)有利于護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍整體綜合素質(zhì)，提升窗口服務(wù)形象。目前部分護(hù)理團(tuán)隊(duì)溝通機(jī)制不健全，成員之間上班時(shí)間基本忙于自己手頭工作，下班后也難有溝通交流機(jī)會(huì)，使得團(tuán)隊(duì)凝聚力和協(xié)同工作績(jī)效打折［4］。鑒此，筆者于2014年1月對(duì)我院5年以下低年資護(hù)士行團(tuán)隊(duì)凝聚力量表測(cè)查，并與2013年護(hù)理理論、護(hù)理操作、護(hù)理綜合質(zhì)量考核比較，探討年輕護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力與專業(yè)素質(zhì)的相關(guān)性，為護(hù)理管理提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象 選擇南充市中心醫(yī)院5年工齡以下護(hù)士306名，其中男性3名（0．98%），女性303名（99．02%），年齡19～29歲，平均 （24．25±3．67）歲。已婚102名（33．00%），未婚204名（67．00%）；外科150名（49．00%），內(nèi)科 156名（51．00%）。本科 85名（28．00%），?？?21名（72．00%）。均知情并同意參加調(diào)查。

1．2 研究方法 選用團(tuán)隊(duì)凝聚力量表［5］，該量表曾應(yīng)用于臺(tái)灣國(guó)立中山大學(xué)咨詢研究所方世煌的碩士論文《虛擬團(tuán)隊(duì)之團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)運(yùn)作與知識(shí)分享相關(guān)性之研究》（2001），在國(guó)內(nèi)研究中曾多次使用，在我國(guó)的文化背景下也具有良好的信度、效度。量表共有12個(gè)項(xiàng)目，按1～7正向記分，從“強(qiáng)烈反對(duì)”到“完全贊同”，測(cè)量團(tuán)隊(duì)凝聚力的三種類型，即：情感一致性（1、2、3、4項(xiàng)）、任務(wù)一致性（5、6、7、8項(xiàng)）、行為一致性（9、10、11、12 項(xiàng) ）。Cronbach a 檢 驗(yàn) 情 感 一 致 性0．8625，行為一致性0．7036，任務(wù)一致性0．7419，內(nèi)部一致性0．8437，KMO效度檢驗(yàn)0．812。調(diào)查量表由研究者統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一指導(dǎo)，護(hù)士自行填寫并當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問卷306份，收回有效問卷306份，有效回收率100%。收集306名護(hù)士2013年全年護(hù)理理論、護(hù)理操作、護(hù)理綜合質(zhì)量考核結(jié)果。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)輸入SPSS 17．0軟件，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、Pearson相關(guān)分析。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力與專業(yè)素質(zhì)相關(guān)性，低年資護(hù)理團(tuán)隊(duì)在凝聚力、情感一致性、任務(wù)一致性和行動(dòng)一致性上及護(hù)理理論、護(hù)理操作和護(hù)理綜合質(zhì)量考核呈正相關(guān)，見表1。

表1 護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力與專業(yè)素質(zhì)的相關(guān)性（n＝306）Table 1 Correlation of nurse team cohesion and professional quality

3 討論

團(tuán)隊(duì)凝聚力可以簡(jiǎn)單地理解為團(tuán)隊(duì)士氣，是團(tuán)隊(duì)成員對(duì)團(tuán)隊(duì)或組織感到滿意，樂意成為團(tuán)隊(duì)一員并協(xié)助實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)的一種態(tài)度［6］。團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)者，工作效率比一般群體高，在團(tuán)隊(duì)中人們的心情也比較愉快；所有成員自覺地工作，有共同價(jià)值觀和理想信念［7］。本調(diào)查顯示：團(tuán)隊(duì)凝聚力與護(hù)士專業(yè)素質(zhì)呈正相關(guān)（P＜0．001）。表明增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力能提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。分析原因可能是團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)成員對(duì)團(tuán)隊(duì)滿意，大家目標(biāo)一致，充分發(fā)揮榜樣作用，以長(zhǎng)板帶動(dòng)短板，促使全體護(hù)士工作、學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)隨之提高。有研究顯示：處在高凝聚力團(tuán)隊(duì)的成員才會(huì)有更高的工作承諾，更強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神和效率，從而有更好的績(jī)效［8］。另有研究顯示：?jiǎn)T工對(duì)工作環(huán)境的滿意度將直接影響到員工的工作效率和工作態(tài)度，影響到工作質(zhì)量及員工隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展，甚至影響到單位體系功能的發(fā)揮［9］。

人才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，擁有高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，就可在未來競(jìng)爭(zhēng)中贏得主動(dòng)權(quán)，才能不斷提高生存力，在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。提高低年資護(hù)士整體素質(zhì)將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的目標(biāo)和任務(wù)，一個(gè)人的素質(zhì)形成是一個(gè)復(fù)雜的過程，但是也是一個(gè)可變的過程［10］。優(yōu)秀的、具有醫(yī)院特點(diǎn)的文化，可以使員工確立共同的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則，將醫(yī)院文化與醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)結(jié)合起來，建立具有特色的管理方式和文化模式，在醫(yī)院內(nèi)部就可以形成強(qiáng)大的凝聚力和向心力，使員工產(chǎn)生一種自我約束力和自我激勵(lì)行為［11］。因此，管理者應(yīng)從管理上增強(qiáng)低年資護(hù)士凝聚力，如：采取民主型領(lǐng)導(dǎo)方式，加強(qiáng)成員之間溝通，合理、恰當(dāng)采用激勵(lì)方式，加強(qiáng)科室、醫(yī)院文化建設(shè)等，從而提高年輕護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，進(jìn)一步提高綜合素質(zhì)。

4 結(jié)論

低年資護(hù)士專業(yè)素質(zhì)與團(tuán)隊(duì)凝聚力相關(guān)。高團(tuán)隊(duì)凝聚力能提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。因此，管理者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力建設(shè)。對(duì)于不善于參加集體活動(dòng)及溝通能力差的護(hù)士應(yīng)多關(guān)注，通過提高護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力達(dá)到提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的目的。

［1］ 馬曉偉．立足國(guó)情 加強(qiáng)建設(shè) 開創(chuàng)我國(guó)護(hù)理工作發(fā)展新局面－國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在2005年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上的講話［J］．中華護(hù)理雜志，2005，40（11）：801－806．

［2］ 王 玲．護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士的管理［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（12）：115．

［3］ 張麗華，張 紅．建立護(hù)理二線值班制度對(duì)夜間護(hù)理質(zhì)量的影響［J］．西部醫(yī)學(xué)，2012，24（12）：2428－2430．

［4］ 張秀琴，袁龍梅，羅 婕，等．護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)［J］．護(hù)理研究（上旬刊），2008，22（1）：13－14．

［5］ Thomas J Peters．Leadership Sad Facts and Silver Linings［J］．Harvard Business Review，2001，12（2）：44－47．

［6］ 簡(jiǎn)雪蓮，李艾娥．淺談指揮型急救中心和諧急救團(tuán)隊(duì)凝聚力的建設(shè)［J］．中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2011，6（6）：556－557．

［7］ 陳 燕，謝 靜．淺談創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中團(tuán)隊(duì)競(jìng)賽的作用［J］．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（3）：296－297．

［8］ 張 宏．創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀異質(zhì)性、團(tuán)隊(duì)沖突與團(tuán)隊(duì)凝聚力關(guān)系研究［J］．科學(xué)管理研究，2014，32（2）：90－93．

［9］ 楊 輝，張紹果．護(hù)理工作環(huán)境對(duì)護(hù)士工作滿意度影響的研究進(jìn)展［J］．護(hù)理研究，2010，24（1）：191－193．

［10］ 謝新芳，王 眾．低年資護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)的方法與體會(huì)［J］．醫(yī)院管理論壇，2013，30（3）：47－49．

［11］ 楊廉潔，尚興科．醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的思考及意見［J］．甘肅中醫(yī)，2011，24（4）：3－4．