莫 江 廣東省信宜市人民醫(yī)院五官科 525300

常年性變應(yīng)性鼻炎是我院耳鼻咽喉科常見的疾病之一，根據(jù)其反應(yīng)屬性可以劃分為超敏反應(yīng)。且隨著社會環(huán)境的日趨惡化，該病的發(fā)病率也在逐年增長，并趨于年輕化，對現(xiàn)代人們的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來了不良的影響［1］。目前，我國大約有11%的人患有不同程度的變應(yīng)性鼻炎。選取我院2012年5月－2013年5月收治的76例常年性變應(yīng)性鼻炎患者，對其中的38例患者采用祛敏通鼻噴膜劑進(jìn)行治療，取得了理想的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年5月－2013年5月期間在我院進(jìn)行治療的76例常年性變應(yīng)性鼻炎患者，并隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，每組各36例，對照組患者采用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑治療；觀察組患者采用祛敏通鼻噴膜劑治療。納入本次研究的患者均符合《應(yīng)變性鼻炎的診治原則和推薦方案》［2］，排除孕婦或者哺乳期的婦女，以及年齡在11歲以下的患兒，所有患者均自愿接受本次治療研究。其中男48例，女28例，平均年齡為（29.5±4.0）歲，平均病程（5.5±0.9）年。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析，兩組患者的一般資料沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組采用葛蘭索史克制藥公司生產(chǎn)的丙酸倍氯米松鼻噴霧劑治療，每天噴2次，7d為1個治療療程，使用2個療程；給予觀察組采用廣東省中醫(yī)院制劑室提供的祛敏通鼻噴膜劑治療，采用雙側(cè)鼻腔的方式給藥，每天噴2次，7d為1個治療療程，使用2個療程。對比分析兩組患者的治療效果。

1.3 療效評定 （1）鼻癢：不連續(xù)性發(fā)作計作1分，蟻行但是鼻癢能夠忍受計作2分，不可忍受計作3分；（2）每天擦鼻涕的次數(shù)，每天≤4次計作1分，每天5～10次計作2分，≥11次計作3分；（3）鼻塞，自發(fā)性有感計作1分，交互性有感計作2分，用口呼吸計作3分；（4）每天打噴嚏情況，3～5個計作1分，6～10個計作2分，≥11個計作3分。治療有效率＝（治療前的得分－治療后的得分）／治療前得分×100%。顯效：治療效果≥66%，有效：治療效果26%～65%，無效：治療效果≤25%［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，用t檢驗，如果P＜0.05，則說明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比分析兩組患者治療結(jié)果可知：觀察組的治療總有效率為92.12%，對照組的治療總有效率為81.58%，兩組比較，觀察組的治療效果明顯好于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果對比

3 討論

常年性變應(yīng)性鼻炎是臨床常見的一種疾病，其癥狀與季節(jié)性過敏性鼻炎非常相似，但是常年性變應(yīng)性鼻炎難預(yù)防，病情輕重不穩(wěn)定，其可發(fā)生于任何季節(jié)，常年性變應(yīng)性鼻炎診斷與慢性鼻竇炎、鼻炎以及鼻息肉診斷相同，如果臨床診斷發(fā)現(xiàn)其變應(yīng)原皮試呈陰性，鼻腔分泌物有大量嗜酸細(xì)胞，臨床如果使用如阿司匹林等其他非類固醇抗炎藥物時很容易造成病情加重，因此，臨床應(yīng)慎重用藥［4］。

中醫(yī)理論認(rèn)為：常年性變應(yīng)性鼻炎屬于鼽嚏。臨床主要表現(xiàn)為：鼻塞反復(fù)發(fā)作，間斷性的鼻癢、流鼻涕，常常打噴嚏等，其發(fā)病原因主要是患者的臟腑器官出現(xiàn)了功能性障礙，加之外部風(fēng)寒入侵患者的鼻竅，致使鼻竅受到刺激所致。采用中醫(yī)治療，應(yīng)以調(diào)節(jié)患者的肺部、腎部以及脾臟的虛寒為主，方能藥到病除。在本文中，給予觀察組患者采用祛敏通鼻噴膜劑進(jìn)行治療，其治療的總有效率達(dá)到92.11%，效果顯著。祛敏通鼻噴膜劑的主要藥物成分為辛夷、烏梅、黃芪、紫草、細(xì)辛等中草藥［5］。在這個配方中，辛夷藥性溫和，在溫潤患者肺氣的同時，還能起到暢通鼻竅的作用；烏梅具有收斂肺氣固澀，保全患者的腎臟之氣的功能；黃芪的藥性也屬于溫和型，對患者有健脾補(bǔ)肺、補(bǔ)充體內(nèi)水分的功效；紫草具有活血降溫、有效控制患者鼻腔內(nèi)瘙癢癥狀；細(xì)辛可以溫和患者的肺氣，保持患者鼻腔暢通。幾種藥物相互配合使用，起到補(bǔ)肺益腎、祛寒通竅以及清除熱氣、脫敏的作用，內(nèi)外調(diào)和，其治療效果要好于使用常規(guī)的丙酸倍氯米松鼻噴霧劑治療效果。

總之，采用祛敏通鼻噴膜劑治療常年性變應(yīng)性鼻炎，患者服用的劑量少、藥效快，且使用方便，具有良好的治療效果，可以在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 鐘柳娜，沈毅，關(guān)偉.小青龍湯合防風(fēng)通圣丸治療常年性變應(yīng)性鼻炎80例〔J〕.北京中醫(yī)藥，2012，（6）：120－121.

［2］ 魏永新，林進(jìn)潮，陳巧玲.選擇性篩前神經(jīng)切斷和下鼻甲擠壓術(shù)治療常年性變應(yīng)性鼻炎〔J〕.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，（11）：89－90.

［3］ 孫幸波，王美珩，楊玉衡.鼻內(nèi)鏡下等離子射頻消融治療常年性變應(yīng)性鼻炎〔J〕.實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，（19）：147－148.

［4］ 陳欣欣，符績雄，黃健，等.祛敏通鼻噴膜劑治療常年性變應(yīng)性鼻炎臨床觀察〔J〕.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（5）：34－35.

［5］ 張翠紅，劉占文，馬婕，等.變應(yīng)性鼻炎辨證分型客觀化研究進(jìn)展〔J〕.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，（1）：5－6.