◎云無心

“適量飲酒”真的有益健康嗎

◎云無心

“適量飲酒有益健康”這種說法大致起源于1991年。在美國的一個電視節(jié)目中，有人提出一個“法國悖論”，即∶法國人的飲食、運(yùn)動等生活方式并沒有多健康，可他們的心血管病發(fā)病率卻不高。節(jié)目中給了一個解釋∶法國人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。

為了解釋“法國悖論”，各國科學(xué)家們進(jìn)行了大量研究，總共調(diào)查過的人數(shù)加起來超過百萬，時間長的可達(dá)一二十年。結(jié)果顯示，這種猜想還真不離譜。在這些研究中，科學(xué)家們把心血管疾病發(fā)生率以及其導(dǎo)致的死亡率與喝酒的量對比，發(fā)現(xiàn)“適量飲酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。當(dāng)然，喝酒比較多的人群中，這二者又升高了。而且，不僅僅是葡萄酒，啤酒和白酒也有類似的結(jié)果。

為了解釋這一現(xiàn)象，有學(xué)者提出了一些假說。比較有名的一個假說是∶葡萄酒中的抗氧化劑比如白藜蘆醇起了作用。不過，隨后的動物試驗發(fā)現(xiàn)，要想通過喝葡萄酒來達(dá)到白藜蘆醇起作用的劑量，人會先被撐死。另一個著名的假說是∶酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”，而好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風(fēng)險。有一些試驗證據(jù)似乎支持這種假說，“適量飲酒有益心血管健康”也就得到了比較多的認(rèn)同。

但是，心血管疾病并非危害健康的唯一因素，“適量飲酒”會不會對于其他的健康因素也有影響呢？

關(guān)于“適量飲酒”對其他方面的影響也有過許多研究。雖然不像對心血管的影響那么深入，但匯總起來也不少。2004年，意大利學(xué)者發(fā)表了一項薈萃分析，匯總了過去三十多年中發(fā)表的喝酒與腫瘤等14種疾病以及受傷情況的流行病學(xué)調(diào)查。在這些研究中，飲酒量與心血管疾病的關(guān)系與通常的結(jié)果很一致∶與不喝酒的人相比，每天攝入20克酒精的人冠心病的發(fā)生率大約降低20%。但這是“適量飲酒”唯一的好處。除此之外，即使是每天攝入25克酒精這個“適量”，也會導(dǎo)致多種疾病的風(fēng)險明顯增加，比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發(fā)性高血壓增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他的結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌也有小幅增加。如果飲酒更多的話，那么這些疾病的風(fēng)險就大大增加。比如，如果每天攝入50克酒精（大致相當(dāng)于2兩50°的白酒），那么口腔癌和咽癌的風(fēng)險將增加2.1倍，食道癌、喉癌和原發(fā)性高血壓的風(fēng)險都會增加一倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.1倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性中風(fēng)增加82%，而肝癌的患病風(fēng)險也增加40%。

和飲酒與心血管疾病風(fēng)險的研究相比，飲酒與其他疾病風(fēng)險的研究還比較有限。雖然上述薈萃分析中涉及到的人數(shù)超過了11萬，但具體到許多疾病上，研究數(shù)與涉及的人數(shù)也都不算多。這就使得結(jié)論的代表性比較有限，有很多調(diào)查甚至可能只對具體的地區(qū)與人群有效。

但是，這項薈萃研究給了我們兩點很重要的信息：第一，飲酒對健康的影響是多方面的，不應(yīng)該僅僅考慮對心血管疾病的影響；第二，飲酒對癌癥風(fēng)險的影響，沒有發(fā)現(xiàn)“安全閾值”的存在——也就是說，只要喝了酒，就會增加患癌風(fēng)險。