涂源泉，梁格為，張 穎，張 梅

（云南昆明血液中心，云南 昆明 650106）

自1998年《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來，我國的無償獻血事業(yè)得到規(guī)范和發(fā)展，本市的無償獻血工作也取得了進步。為保證臨床用血100%來自無償獻血，街頭流動采血點增加，季節(jié)氣候變化可能影響獻血情況[1]。做為“春城”，昆明夏無酷暑，冬無嚴寒，季節(jié)變化相對較小，但尚無確切的數(shù)據(jù)分析采供血受季節(jié)變化的影響。正確了解本地區(qū)采供血隨季節(jié)變化趨勢及特點，可以對未來的血液采集受季節(jié)影響做出正確的估計，針對性地制定采血計劃，為保證和改善血液供需平衡提供依據(jù)。

資料與方法 1．資料來源：原始數(shù)據(jù)來源于云南昆明血液中心采供血管理信息系統(tǒng)；采集的全血200ml計1U，300ml計1.5U；單采血小板按1個治療量計1U；冷沉淀凝血因子由300ml全血分離的新鮮冰凍血漿制備，計0.75U。

2．數(shù)據(jù)分析用Excel建立數(shù)據(jù)庫，生成折線圖顯示變化規(guī)律。

結(jié) 果 見表及圖：

表1和圖1顯示近三年全血采集的月份變化，2012年的1月份，2011和2013年的2月份是采血量的低谷期，接著進入多個波動期。每年的高峰期不是特別有規(guī)律，2011年的高峰期在7月份，2012年的在5月份，2013年的在11月份。年度變化不明顯。

表2和圖2顯示機采血小板采集的月份變化，連續(xù)三年的2月份是采集的低谷期，接著是多個波動期。高峰期2011年在3月份，2012和2013年均在12月份。近3年采集量呈明顯的上升趨勢。

表3和圖3顯示制備的冷沉淀凝血因子的月份變化，2012年的1月份，2011和2013年的2月份是低谷期，接著是多個波動期。高峰期2011年在8月份，2012年在6月份，2013年的4月和8月制備量同樣為最高。年增長趨勢不明顯。

表1 近3年各月份昆明市全血采集量

表2 近3年各月份昆明市機采血小板采集量

表3 近3年各月份昆明市冷沉淀凝血因子制備量

圖1 近3年各月份昆明市全血采集量

圖3 近3年各月份昆明市冷沉淀凝血因子制備量

討 論 季節(jié)變動表現(xiàn)為自然年度內(nèi)受到季節(jié)變換或者社會習(xí)俗等因素影響而產(chǎn)生的有規(guī)律的波動[2]。昆明在全國的年溫差最小，年均氣溫15℃左右，年均降水量1 035mm，5～10月為雨季，季節(jié)變換影響較小[3]。采血受氣候變化影響不明顯。

社會習(xí)俗，歲時節(jié)慶中“春節(jié)”對采供血的影響較明顯（2011年除夕在2月2日，2012年除夕在1月22日，2013年除夕在2月9日），采供血達全年最低值，其余節(jié)日（元旦、五一、十一、中秋等） 影響不明顯，洛陽數(shù)據(jù)顯示“十一”期間也有減少[4]。

血液采集包括全血和機采血小板，血小板的計數(shù)在冬季略有升高[5]，但在昆明可能表現(xiàn)不明顯。全血采集近3年進入平臺期，血小板的采集有明顯的上升趨勢，與獻血人群特點可能有關(guān)[6]，本文未對此做進一步分析。

圖2 近3年各月份昆明市機采血小板采集量

由全血可制備懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿或冰凍血漿，現(xiàn)在成分制備已超過99%，相應(yīng)的制品與全血變化規(guī)律相似，本文未納入分析。冷沉淀凝血因子是由保存期內(nèi)的新鮮冰凍血漿分離制成，可能有一定的自身變化規(guī)律，但分析顯示與季節(jié)變化相關(guān)性不顯著，與全血采集相關(guān)性也不顯著，近3年增長趨勢不明顯。

綜上所述，昆明市采供血受季節(jié)變化影響不明顯，采供血量有所增加。

［1］HOEKSTRA T,VELDHUIZEN I,VAN NOORD PA,et al.Seasonal influences on hemoglobin levels and deferral rates in whole-blood and plasma donors[J]．Transfusion,2007,47(5):895-900.

［2］于萍，劉篤韶．季節(jié)變動模型在獻血人次預(yù)測中的應(yīng)用[J]．臨床輸血與檢驗，2007,9(1)：51-54.

［3］何云玲，魯枝海．近60年昆明市氣候變化特征分析[J]．地理科學(xué)，2012,32(9):1119-1123.

［4］肖鯤，周辛浩，呂運來，等．2005～2012年洛陽市血液供應(yīng)趨勢和獻血人群特點[J]．中國輸血雜志，2013,26(11):1073-1075.

［5］GALLERANIM,REVERBERIR,SALMIR,et al.Seasonal variation of platelets in a cohort of Italian blood donors:a preliminary report[J]．European Journal of Medical Research,2013,18:31-34.

［6］孫革，藍欲曉，李慧文，等．深圳市志愿捐獻機采血小板人群特征研究及招募策略[J]．中國輸血雜志，2011,24(9):783-785.