肖鴨花 胡 椒 熊擁鵬 江西省高安市立醫(yī)院 330800； 江西省高安市人民醫(yī)院

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立［1］，經(jīng)濟的迅猛發(fā)展的同時，我國大部分醫(yī)院護(hù)士工作量呈現(xiàn)高負(fù)荷，頻繁發(fā)生護(hù)患糾紛，重復(fù)繁瑣的工作，護(hù)理工作辛苦不被理解，付出與獲得的不平衡以及社會世俗偏見的影響等因素嚴(yán)重影響護(hù)士的職業(yè)態(tài)度。應(yīng)用麥格雷戈X－Y理論相結(jié)合管理理論在醫(yī)院人力資源的管理中可以培養(yǎng)年輕護(hù)士積極的職業(yè)態(tài)度，達(dá)到提高她們工作的積極性，對患者高度的責(zé)任感，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，提高醫(yī)院工作效率和護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)針對我院80、90后年輕護(hù)士實施X－Y理論相結(jié)合管理前、后職業(yè)態(tài)度情況進(jìn)行深入探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對我院2011年7月－2013年12月期間80、90后的124名年輕護(hù)士實施X－Y理論相結(jié)合管理，均為女性。年齡18～29歲，平均年齡（23.15±0.16）歲。其中，主管護(hù)師6名，護(hù)師43名，護(hù)士75名。中專60名，大專42名，本科22名。同時與2011年4－6月未實施時101名年輕護(hù)士作對比，均為女性。年齡19～27歲，平均年齡（24.05±0.85）歲。其中，主管護(hù)師4名，護(hù)師38名，護(hù)士59名。中專58名，大專25名，本科18名。實施前、后護(hù)士基本資料沒有差異性，P＞0.05不具有統(tǒng)計學(xué)意義，試驗具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 X理論指導(dǎo)下的措施：（1）積極幫助護(hù)士解決日常生活和工作問題。（2）院感染知識培訓(xùn)，增強護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識，同時還定期安排法律知識講座，組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，提高護(hù)士的法律意識。（3）改善護(hù)士工作環(huán)境，合理增加護(hù)士，減輕臨床護(hù)士的工作量。

1.2.2 Y理論指導(dǎo)下的措施：（1）營造融洽的工作環(huán)境，培養(yǎng)良好的人際關(guān)系。（2）調(diào)動護(hù)士工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為每個護(hù)士提供充分展示自己才能的機會，充分發(fā)揮各自的潛力，以增強護(hù)士的滿足感，保證她們工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性和知識面大大的提高。（3）改善學(xué)習(xí)環(huán)境，“三基”、“三嚴(yán)”是護(hù)理人員的基本功［2］，熟練的護(hù)理技術(shù)操作是高質(zhì)量護(hù)理的基礎(chǔ)和基本。（4）加強護(hù)理人才培養(yǎng)。

1.2.3 護(hù)士職業(yè)態(tài)度管理的關(guān)鍵——X理論和Y理論相結(jié)合。根據(jù)護(hù)士的職業(yè)態(tài)度類型及其來源、其不同需求，靈活機動地運用X理論或Y理論或相結(jié)合運用，護(hù)理管理者要善于運用這個理論，講究管理藝術(shù)，剛?cè)嵯酀?，提供相?yīng)的措施和辦法，以提高護(hù)士的心理彈性，增強其滿足感，從而達(dá)到提升護(hù)士的職業(yè)態(tài)度，使其能更好地適應(yīng)角色，提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)士管理維持在一個高水平上。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察分析我院80、90后年輕護(hù)理人員對護(hù)理隊伍穩(wěn)定性、護(hù)理質(zhì)量綜合考核達(dá)標(biāo)率、差錯事故防范率、護(hù)士素質(zhì)考核達(dá)標(biāo)率、醫(yī)生對護(hù)理配合滿意度、患者滿意度等六個方面對管理效能進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對試驗數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)化處理，運用χ2對試驗所得計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，運用t對所得計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗。當(dāng)對比差異P＜0.05時，試驗存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施X－Y理論相結(jié)合管理后，護(hù)士在護(hù)士流失率、護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)率、護(hù)士素質(zhì)考核達(dá)標(biāo)率、醫(yī)生對護(hù)理配合滿意率、患者滿意率、差錯事故防范率等方面均顯著優(yōu)于實施前，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 實施前、后護(hù)理管理效能對比分析表［n（%）］

3 討論

2011年4－6月開始觀察分析80、90后年輕護(hù)士的心理素質(zhì)、對護(hù)理工作的認(rèn)識評價、工作體驗、環(huán)境要求、物質(zhì)需求、歸屬感、自身發(fā)展等方面的狀況［3］，制定實施方案。2011年7－10月初步應(yīng)用X－Y理論相結(jié)合培養(yǎng)年輕護(hù)士積極職業(yè)態(tài)度的管理方法后年輕護(hù)士的職業(yè)態(tài)度積極性得到了一定的提升，于是自2011年11月－2013年12月全面果斷實施此方案，數(shù)據(jù)結(jié)果證明年輕護(hù)士的職業(yè)態(tài)度積極性得到了明顯的提升。通過應(yīng)用麥格雷戈X－Y管理理論對年輕護(hù)士職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)，使她們對自己的事業(yè)有積極的認(rèn)知評價并熱愛護(hù)理工作，保持護(hù)士職業(yè)態(tài)度良性發(fā)展，從而達(dá)到提高她們工作的積極性，增強了對患者高度的責(zé)任感，穩(wěn)定了護(hù)理隊伍，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。通過X－Y理論相結(jié)合管理方法的運用，年輕護(hù)士的職業(yè)態(tài)度向積極正面發(fā)展，護(hù)理隊伍得到一定的穩(wěn)定，護(hù)士工作責(zé)任心得到加強，提高了醫(yī)院工作效率和護(hù)理質(zhì)量，利于患者康復(fù)，提高了患者、醫(yī)院、社會的滿意度，也提高了醫(yī)生對護(hù)士的滿意度，為患者和醫(yī)院節(jié)約了相應(yīng)的經(jīng)濟開銷，產(chǎn)生了良好的社會效益與經(jīng)濟效益。

［1］ 張娟.X－Y理論在護(hù)士壓力管理中的應(yīng)用〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2010，25（21）：241－242.

［2］ 張翔，張衛(wèi)紅，喻榮彬.管理學(xué)中“X－Y理論”在醫(yī)院感染管理工作中的應(yīng)用〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（10）：145－146.

［3］ 孟凡紅.在實踐中培養(yǎng)和提高臨床年輕護(hù)士的職業(yè)能力〔J〕.中外健康文摘，2013，12（7）：192－193.