劉憲義

吉林省吉林市昌邑區(qū)樺皮廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林吉林 132205

胰島素注射筆在糖尿病治療中的應(yīng)用探討

劉憲義

吉林省吉林市昌邑區(qū)樺皮廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林吉林 132205

目的探討胰島素注射筆在糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法選取該院2013年1月—2014年1月接收的94例糖尿病患者作為研究對(duì)象，以治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組47例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)普通一次性塑料注射器行胰島素治療，觀察組則采用胰島素筆行諾和靈30R治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平、胰島素劑量及并發(fā)癥發(fā)生率比較均有較大差異（P＜0.05)。結(jié)論糖尿病患者胰島素筆進(jìn)行諾和靈30R注射治療可取得較好的療效，且該治療方式還具有操作簡(jiǎn)單、劑量準(zhǔn)確，患者痛苦小等多種優(yōu)點(diǎn)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

胰島素注射筆；糖尿??；諾和靈30R

該院為探討胰島素注射筆在糖尿病治療中的應(yīng)用效果，選取該院2013年1月—2014年1月接收的94例糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用傳統(tǒng)胰島素塑料注射器及諾和筆兩種方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，且效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的94例糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并嚴(yán)重肝腎功能損害的患者，排除伴有嚴(yán)重感染癥狀的患者，排除伴有酸堿平衡電解質(zhì)紊亂癥狀的患者；以治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組47例，觀察組中男性患者24例，女性患者23例，患者年齡最小為41歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（52.0±4.5）歲，病程最短為2年，最長(zhǎng)為12年，平均病程為（5.6±2.3）年；對(duì)照組中男性患者25例，女性患者22例，患者年齡最小為40歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（51.9±4.4）歲，病程最短為3年，最長(zhǎng)為12年，平均病程為（5.2±2.8）年；兩組患者空腹血糖水平均≥12 mmol/L。

1.2 方法

兩組患者均嚴(yán)格控制飲食，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，且兩組患者均未接受其他降糖藥物及影響血糖代謝的藥物治療。觀察組患者采用胰島素注射筆治療，即采用諾和筆3注射諾和靈30R治療，用藥量應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行，通常早上用藥量應(yīng)占據(jù)全天總用藥量的2/3，晚上用藥量則應(yīng)占據(jù)全天總用藥量的1/3。對(duì)照組患者則采用傳統(tǒng)普通胰島素塑料注射器行傳統(tǒng)胰島素治療；采用相同方式對(duì)患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及胰島素用量等進(jìn)行檢測(cè)比較；同時(shí)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究所接收的94例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料展開(kāi)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開(kāi)χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平、胰島素用量比較均有較大差異（P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（±s）

表1 兩組患者治療效果比較（±s）

組別例數(shù)空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）胰島素用量（U/d）對(duì)照組觀察組47 47 10.8±1.0 7.3±1.3 12.5±1.1 8.8±1.8 8.0±1.3 7.0±1.1 45.5±11.2 20.6±6.6

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組47例患者中僅2例患者發(fā)生低血糖現(xiàn)象，其并發(fā)癥發(fā)生率為4.3%，對(duì)照組47例患者中10例患者發(fā)生低血糖現(xiàn)象，其并發(fā)癥發(fā)生率為21.3%，觀察組明顯低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種以高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病。高血糖主要是因胰島素分泌缺陷或（和）生物作用受損所致。若患者長(zhǎng)時(shí)間存在高血糖癥狀則極易引起患者眼、心、腎、神經(jīng)等組織發(fā)生慢性損害及功能障礙，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成極大的威脅[1]。尤其是近些年來(lái)，隨著人們生活條件的改善及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)的糖尿病患者也逐漸增加。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療就顯得尤為重要。胰島素注射是現(xiàn)階段臨床上控制糖尿病患者血糖水平的一項(xiàng)重要措施。傳統(tǒng)的普通塑料注射器是臨床上注射胰島素的常用方式，然而該注射方式往往需要注射人員眼及手具有較好的協(xié)調(diào)性，這也就在一定程度上增加了抽取胰島素劑量發(fā)生錯(cuò)誤的幾率[2]。由于糖尿病患者多為老年人，其視力下降、手的穩(wěn)定性較差，因而老年人往往難以準(zhǔn)確的抽取胰島素劑量，且在注射器中混合胰島素時(shí)也具有較高的難度，從而使得老年人血糖控制性較差，進(jìn)而極易導(dǎo)致低血糖等并發(fā)癥發(fā)生[3]。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，臨床上逐漸將胰島素筆應(yīng)用于糖尿病胰島素注射中，諾和筆則是現(xiàn)階段臨床上常用的一種注射筆，且相對(duì)于傳統(tǒng)的塑料注射器而言具有操作簡(jiǎn)單、方便、劑量調(diào)整精確等優(yōu)點(diǎn)。據(jù)調(diào)查，諾和筆注射胰島素時(shí)其劑量可精確至1 U，其精確度高達(dá)傳統(tǒng)塑料注射器的12倍；且該注射方式還可有效的避免短效與中效胰島素混合不準(zhǔn)確的現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)而可有效的減少低血糖等并發(fā)癥發(fā)生。因此，將胰島素注射筆應(yīng)用于糖尿病患者的治療中必將會(huì)取得良好的效果。

該研究結(jié)果顯示兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平、胰島素劑量及并發(fā)癥發(fā)生率比較均有較大差異（P＜0.05)。這就表明糖尿病患者胰島素筆進(jìn)行諾和靈30R注射治療可取得較好的療效，且該治療方式還具有操作簡(jiǎn)單、劑量準(zhǔn)確，患者痛苦小等多種優(yōu)點(diǎn)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]唐莉莉.個(gè)體化指導(dǎo)在胰島素筆注射患者健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（13）：119-121。

[2]徐靜，阿衣古麗，王紅，等。42例糖尿病患者院外胰島素筆用針頭使用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（11）：67-68.

[3]李承文.甘精胰島素與那格列奈聯(lián)合治療初發(fā)型2型糖尿病患者的療效[J].糖尿病新世界，2014（7）：12.

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A

1672-4062（2014）11（b）－0142-02

2014-08-25）

劉憲義（1966.5-），男，吉林人，大專，主治醫(yī)師，臨床內(nèi)科。