于新艷蘇華

1.濰坊市中醫(yī)院，山東濰坊 261041；2.濰坊市坊子區(qū)坊安街道衛(wèi)生院，山東濰坊 261200

·護理天地·

健康教育及護理指導(dǎo)對妊娠期糖尿病患者的作用觀察

于新艷1蘇華2

1.濰坊市中醫(yī)院，山東濰坊 261041；2.濰坊市坊子區(qū)坊安街道衛(wèi)生院，山東濰坊 261200

目的探討妊娠期糖尿病患者應(yīng)用健康教育和護理指導(dǎo)對其的臨床價值。方法隨機選取該院2012—2013年收治應(yīng)用健康教育和護理指導(dǎo)的妊娠期糖尿病患者80例，設(shè)為觀察組，另選該院同期收治應(yīng)用常規(guī)妊娠期治療護理的妊娠期糖尿病患者80例，設(shè)為對照組。對比2組孕婦妊娠結(jié)局。結(jié)果相對于對照組，觀察組母嬰合并癥狀有顯著改善，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；相對于對照組，觀察組孕婦平均住院時間要短很多，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)用健康教育和護理干預(yù)措施，能夠有效降低母嬰合并癥狀發(fā)生概率，保障母嬰身體健康安全，具有突出臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

健康教育；護理指導(dǎo)；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病分為兩種，當(dāng)前主要是指妊娠后才發(fā)病的糖尿病患者，稱為妊娠期糖尿?。℅DM），為妊娠期常見疾病。有研究[1]結(jié)果指出GDM孕婦需要得到及時有效的治療和護理干預(yù)，否則可能會引發(fā)出現(xiàn)妊高征、巨大兒、早產(chǎn)、新生兒窒息等嚴重后果，對母嬰而言均有巨大影響。為探討妊娠期糖尿病患者應(yīng)用健康教育和護理指導(dǎo)對其的臨床價值，該研究選取該院2012—2013年收治應(yīng)用健康教育和護理指導(dǎo)的妊娠期糖尿病患者80例作為對象進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治應(yīng)用健康教育和護理指導(dǎo)的妊娠期糖尿病患者80例，設(shè)為觀察組，另選本院同期收治應(yīng)用常規(guī)妊娠期治療護理的妊娠期糖尿病患者80例，設(shè)為對照組。孕婦臨床表現(xiàn)和《婦產(chǎn)科學(xué)》（第6版）中關(guān)于妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。年齡范圍為24～36歲，其平均年齡為（30.3±7.2）歲；初產(chǎn)婦90例，經(jīng)產(chǎn)婦70例；其發(fā)病時間范圍為27～34周，其平均時間為（30.2±7.2）周。

1.2 方法

對照組孕婦接受一般的孕期護理和對癥治療，觀察組孕婦則接受健康教育和護理干預(yù)措施。

1.2.1 健康教育具體如下：①飲食教育。對于妊娠期糖尿病孕婦來說，飲食治療占據(jù)著非常重要的地位，甚至能說飲食治療是對此類癥狀治療的基礎(chǔ)?；颊叩倪M食時間需要妥善安排，一般是在應(yīng)用藥物之后的30min，能夠讓就餐之后血糖和藥物的高峰達到同步，進而達到最大程度的降糖效果；②運動教育。妊娠期糖尿病孕婦還應(yīng)該通過運動控制自身血糖，患者需要在護理人員的指導(dǎo)之下制定相關(guān)運動計劃，在制定的時候需要充分考慮到運動時間、運動方式還有強度等。如果孕婦在應(yīng)用降糖藥或者胰島素的時候，應(yīng)該在就餐之后的1～2 h進行運動，這樣能夠大幅度的增加機體對于胰島素的敏感程度，更有利于藥物的作用，另一方面還能夠達到降低體重以及治療疾病的效果。

1.2.2 護理指導(dǎo)具體如下：①產(chǎn)褥期護理。做好防止感染措施，密切觀察患者生命體征，根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素，保持會陰部、泌尿道清潔，禁止盆浴還有性生活，每天均需要對脈搏、體溫、呼吸等進行檢測；②新生兒護理。在新生兒順利娩出后對其進行高危兒相關(guān)護理措施，在30min內(nèi)進行末梢血糖檢測，在開奶的同時定期給予葡萄糖液。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究所有患者的資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局

相對于對照組，觀察組母嬰合并癥狀有顯著改善，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組孕婦妊娠結(jié)局對比（n=80）

2.2 平均住院時間

對照組孕婦平均住院時間為（42.1±10.0）d，觀察組孕婦平均住院時間為（33.0±7.8）d，兩者對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

有研究[2]認為對GDM孕婦護理過程需要準(zhǔn)確抓住孕婦在妊娠期血漿葡萄糖規(guī)律變化特點，這樣才能更好的制定護理干預(yù)措施。在孕婦確診為妊娠期糖尿病時根據(jù)孕期時間的周期性變化，在護理人員指導(dǎo)下進行門診產(chǎn)檢以及血糖監(jiān)測工作，在此基礎(chǔ)上對孕婦的飲食、運動以及藥物等各個方面進行時間護理干預(yù)措施，以避免出現(xiàn)高血糖狀況，更好的保護孕婦母嬰安全[3]。

該研究中接受針對性護理干預(yù)的觀察組孕婦，其母嬰妊娠結(jié)局和住院時間相對于單純接受常規(guī)孕期護理的對照組孕婦有優(yōu)越性，該結(jié)果提示了對妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)用針對性護理干預(yù)措施，能夠有效降低母嬰合并癥狀發(fā)生概率，保障母嬰身體健康安全，值得推廣。

[1]曾云英,許波.妊娠期糖尿病對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2012,16(18):135-136.

[2]韓瑞鳳,王麗媛,屈年偉.妊娠期糖尿病的干預(yù)與妊娠結(jié)局[J].中國婦幼保健,2006(3):364-365.

[3]郭莉麗,羅力冰,任素英.妊娠期糖尿病不同時間血糖異常對妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,25(2):157-158.

R714.2

A

1672-4062（2014）09（a）－0064-01

2014-05-25）

于新艷（1983.6-），女，濰坊市坊子區(qū)黃旗堡鎮(zhèn)，大學(xué)，護師，從事婦產(chǎn)科護理工作。