王欣 王乃香

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

·護(hù)理天地·

72例小兒糖尿病的臨床觀察及綜合護(hù)理

王欣 王乃香

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

目的探討綜合護(hù)理對(duì)小兒糖尿病患者的積極影響。方法選取該院2012年5月—2014年5月收治的72例小兒糖尿病患者，按隨機(jī)數(shù)字表將患兒分為對(duì)照組及觀察組，每組各36例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患兒接受綜合護(hù)理干預(yù)；對(duì)比兩組患兒血糖控制情況。結(jié)果治療后，與對(duì)照組相比，觀察組FBG（空腹血糖）及2hPBG（餐后2 h血糖）水平更低（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理對(duì)控制糖尿病患兒血糖水平，改善預(yù)后具有重要意義。

小兒糖尿??；臨床觀察；綜合護(hù)理

小兒糖尿病，多為胰島素依賴(lài)性糖尿病。小兒糖尿病具有起病急驟，病情嚴(yán)重等特點(diǎn)[1]?；純憾嘁韵?、多飲、多食、多尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，若得不到及時(shí)有效的治療，還可能引起脫水、昏迷、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，威脅患兒生命健康。系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)對(duì)穩(wěn)定患兒血糖水平，促進(jìn)患兒健康成長(zhǎng)具有重要意義。為探討綜合護(hù)理對(duì)小兒糖尿病患者的積極影響，該研究選取該院2012年5月—2014年5月收治的72例小兒糖尿病患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的72例小兒糖尿病患者行對(duì)照研究，按隨機(jī)數(shù)字表將患兒分為對(duì)照組及觀察組，每組各36例。對(duì)照組，男24例，女12例；年齡3～12歲，平均（7.82±2.35）歲，其中，11例伴酮癥酸中毒。觀察組，男26例，女10例；年齡3～12歲，平均（7.73± 2.46）歲，其中，10例伴酮癥酸中毒?；純壕韵?、多尿及口渴等為主要臨床表現(xiàn)。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒接受綜合護(hù)理，具體如下。①細(xì)致化基礎(chǔ)護(hù)理[2-3]。確保病房干凈、整潔、無(wú)異味、溫度濕度適宜；每天用（0.2～0.4）%過(guò)氧乙酸噴灑地面，定期進(jìn)行紫外線消毒；加強(qiáng)患兒口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理；嚴(yán)格無(wú)菌操作；以增進(jìn)患兒生理舒適度，預(yù)防感染。②針對(duì)性飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患兒飲食習(xí)慣、飲食偏好，根據(jù)患兒性別、年齡、運(yùn)動(dòng)量及偏好，合理制定飲食計(jì)劃，以滿(mǎn)足患兒生長(zhǎng)發(fā)育需求。③持續(xù)性心理護(hù)理。根據(jù)患兒理解能力及年齡，用通俗易懂的語(yǔ)言或者方式，詳細(xì)介紹醫(yī)院情況，生活制度及疾病情況，以緩解患兒焦慮感及不適感。護(hù)士還應(yīng)向患兒家長(zhǎng)了解患兒性格、生活習(xí)慣等，以便進(jìn)行針對(duì)性心理支持。此外，護(hù)士應(yīng)注意與患兒的溝通及交流，可通過(guò)游戲、圖畫(huà)等方式，增進(jìn)患兒信賴(lài)感。④系統(tǒng)化健康教育。護(hù)理人員應(yīng)告知患兒及家屬合理運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格控制血糖的重要性；指導(dǎo)家屬如何正確使用胰島素，獨(dú)立檢測(cè)尿糖及血糖；囑患兒及家屬定期復(fù)診等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療及護(hù)理前后，F(xiàn)BG、2hPBG水平改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x± s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療前，兩組FBG、2hPBG水平對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組FBG、2hPBG水平明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組FBG及2hPBG水平對(duì)比[（x±s），mmol/L]

3 討論

小兒糖尿病屬終身性疾病，患兒需終身進(jìn)行飲食管理、用藥及行為干預(yù)，給患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)巨大精神負(fù)擔(dān)[2]。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)、科學(xué)化護(hù)理指導(dǎo)、耐心細(xì)致的心理咨詢(xún)，對(duì)緩解患兒及家長(zhǎng)心理負(fù)擔(dān)，平穩(wěn)患兒血糖，確保患者長(zhǎng)期規(guī)律生活、規(guī)律治療具有重要意義[3]。

細(xì)致化基礎(chǔ)護(hù)理，可有效增進(jìn)患兒舒適度，有效預(yù)防感染；針對(duì)性飲食護(hù)理，對(duì)控制血糖具有重要意義；持續(xù)性心理護(hù)理，可有效緩解患兒焦慮心理，減少患兒退縮行為及自卑感，促進(jìn)患兒心理健康；系統(tǒng)化健康教育，可有效促進(jìn)患兒形成正確的飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

該研究中，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒接受綜合護(hù)理，即細(xì)致化基礎(chǔ)護(hù)理、針對(duì)性飲食護(hù)理、持續(xù)性心理護(hù)理及系統(tǒng)化健康教育等。治療后，與對(duì)照組相比，觀察組FBG及2hPBG水平更低（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理可有效促進(jìn)患兒規(guī)律生活、規(guī)律治療，穩(wěn)定患兒血糖。然而，值得我們注意的是，護(hù)理人員應(yīng)為患兒提供持續(xù)性、延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，患者出院后，可通過(guò)定期回訪、電話(huà)隨訪、微信隨訪等方式，增進(jìn)與患兒及家屬的交流及溝通，持續(xù)為其提供糖尿病健康知識(shí)，以增進(jìn)患兒及家屬自我健康促進(jìn)意識(shí)及能力。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)控制糖尿病患兒血糖水平，改善預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]羅永萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響[J].臨床合理用藥，2014，7（1C）：136-137.

[2]劉桂芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病前期患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（22）：1-3.

[3]吳沁聿.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（15）：3414.

R473.72

A

1672-4062（2014）09（a）－0063-01

2014-05-25）

王欣（1974.12-），女，濰坊市坊子區(qū)，大專(zhuān)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)，主管護(hù)師，從事兒科護(hù)理。