孫淑麗 陳玲

濰坊市坊子區(qū)黃旗堡街道衛(wèi)生院，山東濰坊 262118

·護理天地·

妊娠期糖尿病孕婦血糖控制與護理干預探析

孫淑麗 陳玲

濰坊市坊子區(qū)黃旗堡街道衛(wèi)生院，山東濰坊 262118

目的探討妊娠期糖尿病孕婦血糖控制和護理干預方法。方法選取該院2010年10月—2012年10月收治的100例妊娠期糖尿病孕婦進行分析，并隨機分成觀察組和對照組，每組50例，對照組采取常規(guī)妊娠糖尿病護理，觀察組采取血糖控制和護理干預。結果觀察組平均血糖值、餐后血糖值、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組患者，護理干預后，觀察組患者早產(chǎn)兒、巨大兒等幾率明顯低于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論制定合適的護理干預措施，能有效控制糖尿病孕婦血糖，降低并發(fā)癥及巨大兒等不良情況發(fā)生。

妊娠期糖尿病；孕婦；血糖控制；護理干預

妊娠糖尿病主要是指妊娠前糖代謝正?；蚓哂袧撛谔悄土繙p退，妊娠期出現(xiàn)糖尿病，導致母嬰容易出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。為探討妊娠期糖尿病孕婦血糖控制和護理干預方法，該研究選取該院2010年10月—2012年10月收治的100例妊娠期糖尿病孕婦進行分析，并取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例妊娠期糖尿病孕婦進行分析，按照隨機數(shù)表法分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組孕婦年齡21～42歲，平均年齡為（24.6±6.5）歲；患者體重為59～67 kg，平均為（62.5±5.7）kg。其中初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；對照組孕婦年齡為23～45歲，平均年齡為（25.9±5.4）歲，患者體重為61～67 kg，平均為（60.26±1.34）kg，所有患者均為初產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)健康宣傳教育和護理。觀察組在此基礎上給予血糖控制及護理干預，現(xiàn)報告如下。

1.2.1 飲食護理在對患者進行身體檢測之后，評估患者的身體狀況，并由護理人員制定合適的飲食計劃，控制好患者的每日熱量攝入，叮囑患者少食多餐，以每天3～5餐為宜，采取定時定量進食，能有效控制患者血糖；多吃粗纖維的食物，控制機體內(nèi)熱總量，及時補充各種維生素和纖維素。

1.2.2 運動護理在日常生活中必須增加有氧運動次數(shù)，改善身體代謝，降低血糖胰島素濃度，并控制好自身體重，有利于日后的分娩。此外，孕婦在運動期間應該注意適度，運動強度及持續(xù)時間不應過量，一般在餐后20～30min進行運動，禁止空腹運動；運動的時長持續(xù)30m in即可，在運動過程中，護理人員密切觀察患者反應，是否出現(xiàn)低血糖癥狀，若出現(xiàn)低糖現(xiàn)象，必須及時補充糖分，以免影響胎兒發(fā)展。

1.2.3 對患者實施心理護理在確認患者為妊娠期糖尿病之后，護理人員便開始進行宣教工作，讓患者及時了解疾病的特點以及對母嬰身體健康的影響，配合醫(yī)生進行治療，在日常生活中注意控制血糖和體重升高，并做好隨訪工作，多鼓勵患者正視疾病，提高治療依從性，改善預后情況。

1.2.4 護理過程中做好各項檢測工作在護理前對糖尿病患者進行一系列的體格測試，認真做好各項產(chǎn)前檢查工作，檢測患者是否存在高血壓癥狀，日常的體重是否有明顯增加。此外，對患者血糖進行及時、有效的控制，若患者微血管出現(xiàn)病變情況，則必須及時進行治療。檢測患者妊娠早、中、晚期的肝腎功能，如發(fā)現(xiàn)異常情況，則要進一步治療。

1.3 評價指標

計算兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率，孕婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量等。對比兩組孕婦接受護理后2個月的各項指標（空腹血糖、餐后2 h血糖、孕期體重增加）水平。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制情況

兩組患者在實施護理之后，血糖控制情況觀察組在空腹血糖、餐后2 h血糖、孕期體重三個方面指標都明顯優(yōu)于對照組。如表1所示。

表1 兩組患者血糖控制情況對比分析[n=50，（x±s）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

兩組患者并發(fā)癥比較觀察組在妊高癥、羊水過多、產(chǎn)后感染、胎膜早破等并發(fā)癥明顯低于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，對照為44.0%，P＜0.05，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義。如表2所示。

表2 兩組患者并發(fā)癥比較[n=50，n(%)]

3 結論

妊娠期糖尿病對孕婦產(chǎn)生極大的影響。據(jù)相關研究顯示，通過對妊娠期糖尿病患者進行血糖控制及護理干預，能將患者的體重和血糖控制在合適范圍內(nèi)，有利于防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。該研究中，醫(yī)護人員對妊娠期糖尿病患者實行一系列血糖監(jiān)測、控制及護理干預，包括飲食、運動、體質監(jiān)測、藥物控制等，在治療的過程中，護理人員能遵循護理操作程序，給予患者專業(yè)的護理和健康教育，讓患者能更好地正視疾病，提高治療依從性；經(jīng)一系列護理后，觀察組患者的血糖和體重得到有效控制，該研究護理結果與上述報道相一致。

綜上所述，給予患者一系列的護理干預及血糖控制，有利于改善母嬰預后情況，為行之有效的護理方式，值得在臨床上推廣應用。

[1]歐志霞，曾國瓊.醫(yī)學營養(yǎng)治療及護理干預對妊娠期糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（13）：23-24.

[2]溫綠清.護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果的影響[J].中外醫(yī)學研究,2011,3(9):91-92.

R473.5

A

1672-4062（2014）09（a）－0059-01

2014-06-05）

陳玲（1983.3-），女，山東濰坊坊子，專科，護理學專業(yè)，主管護師，從事婦產(chǎn)科臨床護理工作。