李榮

南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，河南南陽 473000

·護理天地·

心理護理干預(yù)提高糖尿病患者治療依從性的效果評價

李榮

南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，河南南陽 473000

目的探討心理護理干預(yù)對提高糖尿病患者治療依從性的效果。方法選取2011年1月—2013年12月該院收治的糖尿病患者88例，按照所行護理方法的不同隨機將88例患者分為觀察組和對照組各44例，觀察組采用心理護理，對照組采用常規(guī)護理，對比觀察兩組患者的治療依從性。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者的治療依從性有明顯的提高，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病患者的治療過程中，采用心理護理干預(yù)措施能有效提高病人的治療依從性，進而促使治療效果的提高，應(yīng)當(dāng)在臨床上加以推廣應(yīng)用。

心理護理；糖尿?。恢委熞缽男?；效果

糖尿病作為由遺傳和環(huán)境等眾多因素相互作用而引起的一種慢性終身性疾病，是世界上四大慢性病之一。尤其，近年來，隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，使糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，成了威脅人們身心健康的重大疾病之一。臨床上對于糖尿病患者的治療不僅需要根據(jù)患者的病情不斷調(diào)整治療方法，而且更需要堅持長期治療，以達到有效控制患者病情的目的。而在治療過程中容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)抑郁、焦慮恐懼等負面情緒，從而不配合醫(yī)生的治療工作，降低治療依從性，給患者的生命造成極大的威脅。為探討心理護理干預(yù)對提高糖尿病患者治療依從性的效果，該研究選取2011年1月—2013年12月該院收治的糖尿病患者88例作為對象進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者88例中，男性41例，女性47例，年齡35～78歲，平均年齡（52.4±6.3）歲。所選病例均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，1型糖尿病23例，2型糖尿病65例。按照所行護理方法的不同，隨機將88例糖尿病患者分為觀察組和對照組各44例，觀察組采用心理護理，對照組采用常規(guī)護理。

1.2 護理方法

兩組患者均接受常規(guī)的治療方法，如：藥物治療、飲食治療及運動治療等，其中對照組病人采用常規(guī)的糖尿病患者護理方法，觀察組病人在采用常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上同時采取必要的心理護理干預(yù)措施。具體而言，心理護理措施主要包括如下幾個方面：首先，護理人員在日常工作過程中，應(yīng)當(dāng)積極、主動與糖尿病患者進行溝通交流，注重觀察患者的心理變化情況，并通過采取支持、解釋、疏導(dǎo)等措施，對情緒有異常變化的患者進行處理，給予他們積極的心理暗示，堅定他們對疾病的治療信心。其次，護理人員應(yīng)當(dāng)采取舉辦講座、觀看視頻、組織討論、示范以及模擬現(xiàn)實生活環(huán)境等方法，向病人講解與糖尿病相關(guān)的知識，如：糖尿病的治療方法、血糖檢測方法、飲食注意事項、不良反應(yīng)及用藥禁忌等，使病人對自身的疾病有正確而客觀的認識，并對部分不配合治療的病人給予耐心的解釋，使其認識到治療的重要意義所在，從而最大程度的減輕患者的心理負擔(dān)。最后，護理人員還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際病情、心理狀況、臨床表現(xiàn)、生活環(huán)境等個性特征，制定相應(yīng)的個性化護理方案，從而取得患者的信任，與患者之間建立良好的護患關(guān)系，消除患者及其家屬對疾病的恐懼感，從而使他們能夠以積極的心態(tài)面對并接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者在接受護理干預(yù)后的服藥量、服藥次數(shù)、飲食、運動量等指標(biāo)，評價病人的用藥治療依從性、飲食治療依從性及運動治療依從性。其中，治療依從性的評價標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)、良、差三級，對治療意見及措施無異議并完全遵守為優(yōu)，對治療措施及指導(dǎo)意見有分歧性意見，但經(jīng)過解釋能夠依從為良，對治療意見及措施不滿，常拒絕接受治療及康復(fù)訓(xùn)練為差。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對各項資料進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用（x±s)表示，兩組間對比采用配對t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對比觀察兩組病人的各項臨床指標(biāo)發(fā)現(xiàn)：與對照組相比，觀察組患者的治療依從性有明顯的提高，能夠遵囑服藥、合理飲食、增強運動，積極配合醫(yī)護人員的治療及護理工作，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人的治療依從性比較[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的普遍提高，傳統(tǒng)的以疾病為中心的功能性護理正逐步向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)的護理模式方向轉(zhuǎn)變，這就對護理工作提出了更高的要求，使護理工作不僅應(yīng)滿足人體的生理需求，而且還包括病人心理情緒方面的護理。尤其，在糖尿病患者的治療過程中，由于糖尿病是一種終身性慢性病，目前尚不能完全根治，漫長而痛苦的治療過程容易給患者造成沉重的心理負擔(dān)，致使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮恐懼等不良情緒，進而出現(xiàn)不配合甚至抵觸醫(yī)護人員工作的行為，嚴(yán)重影響臨床上對糖尿病的治療效果。該研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護理相比，采用心理護理干預(yù)對提高糖尿病患者治療依從性具有明顯的效果，不僅有助于患者形成良好的飲食和生活習(xí)慣，而且能夠使患者積極主動的接受并配合醫(yī)護人員的治療和護理工作，從而使患者的病情能夠得到有效的控制，切實提高患者的生活質(zhì)量。因此，這就要求相關(guān)護理工作者在以后的工作實踐過程中，應(yīng)當(dāng)充分認識到心理護理干預(yù)在提高糖尿病患者治療依從性方面的效果，并考慮患者自身的性格、病情、家庭經(jīng)濟狀況、家庭成員關(guān)系等因素對患者心理變化的影響作用，從而針對各個患者的個性特征，采取有針對性的心理護理干預(yù)措施，對病人進行必要的心理護理，采用心理疏導(dǎo)等方法，消除病人抑郁、焦慮恐懼等不良心理，并對病人的心理問題給予認真的評估，向患者解釋疾病發(fā)生的原因、治療措施以及康復(fù)過程中可能發(fā)生的情況等，增強病人對護理人員的信任感，從而降低病人的心理應(yīng)激程度，提高治療依從性。

綜上所述，該研究結(jié)果進一步證實了在糖尿病患者的治療的過程中，采用心理護理干預(yù)措施能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，減少甚至消除病人抑郁、焦慮恐懼等不良心理，在提高糖尿病患者的用藥治療依從性、飲食治療依從性及運動治療依從性等方面具有重要意義，值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。

[1]徐銘莉.護理干預(yù)提高糖尿病患者治療依從性及臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012（22）：340-341.

[2]李紅梅.影響糖尿病患者治療依從性原因分析及護理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014（8）：1764-1765.

R587.1

A

1672-4062（2014）09（a）－0053-02

2014-06-15)

李榮(1985.7-)，女，河南南陽人，護理，護師，南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院婦科,研究方向：護理。