游識猷

三個多月前，一個美國歌手在網(wǎng)上貼了張照片，照片中的她舉著三個上面貼著“早餐”“午餐”等字樣的透明塑料袋，每個袋子都大到足以完全遮住她的臉，里面裝著各色藥片。她寫道：這些補(bǔ)劑和維生素是我的一切。

即使是在過半人口吃過維生素補(bǔ)劑的美國，這張照片仍然激起了一場反思。這場全民對維生素補(bǔ)劑的狂熱迷戀或許可以追溯到一個身上光環(huán)耀眼的人——鮑林。這位活了93歲的諾貝爾獎得主晚年一直服用遠(yuǎn)超過推薦劑量的維生素C，聲稱這樣可以預(yù)防上至癌癥下至感冒的多種疾病。如今的研究認(rèn)為，服用維生素C并不能預(yù)防感冒，這或許解釋了為何身體力行吃維C的鮑林有時還是表現(xiàn)出一些感冒癥狀，盡管他堅(jiān)稱那是過敏。

如今，反補(bǔ)劑陣營同樣擁有了一個強(qiáng)有力的諾貝爾獎得主。雙螺旋發(fā)現(xiàn)者之一、今年85歲的沃森就在《新科學(xué)家》上撰文稱，很多研究顯示，一些人服用大劑量的抗氧化補(bǔ)劑后，反而升高了癌癥和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而公認(rèn)的一些抗癌蔬果如花椰菜，其抗癌作用說不定是來源于促進(jìn)氧化而非抗氧化。

蔬果的抗癌機(jī)制大可交給學(xué)界繼續(xù)研究。不過人人都需要認(rèn)識到的一點(diǎn)是，物無美惡，過則為災(zāi)。能促進(jìn)體內(nèi)生化反應(yīng)因而不可或缺的維生素，過量時造成的健康危害也不可小覷。脂溶性維生素A、D、E、K易在體內(nèi)蓄積，因此要留意急性中毒風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)過量服用維生素，還有增加慢性疾病發(fā)病的可能。90年代的兩項(xiàng)大型研究顯示，額外服用維生素A、胡蘿卜素以及維生素E反而增加了煙民死于肺癌或心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

但維生素補(bǔ)劑的支持方可不打算束手待斃。

2012年，一個追蹤了1.5萬人10年的研究得出結(jié)論，比起服用安慰劑的對照組，每天服用一粒綜合維生素的人罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)下降了8%。和之前那些“壞消息研究”相比，這項(xiàng)研究有兩個不同之處：一是服用的不是高劑量的單一維生素，而是“什么都有，但什么都不太多”的綜合維生素，二是追蹤的人群不是高風(fēng)險(xiǎn)人群如煙民，而是生活習(xí)慣相對健康的男醫(yī)生。換言之，低劑量的維生素補(bǔ)劑對生活習(xí)慣較好的人群可能有正面效果。

這項(xiàng)研究的結(jié)果有無偏倚，還有待時間和實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證。作為官方文件的《2010年美國居民膳食指南》，對綜合維生素的態(tài)度是既不支持，也不反對。目前對維生素補(bǔ)劑的推薦主要是針對特殊人群，如新生兒可以考慮補(bǔ)充維生素D；備孕者和孕婦可以考慮補(bǔ)充促進(jìn)鐵吸收的維生素C以及葉酸；50歲以上的人群應(yīng)考慮維生素B12；特殊飲食者如素者食或有特殊疾病者，最好去正規(guī)醫(yī)院的營養(yǎng)門診評估健康和食譜后遵醫(yī)囑。

對健康成年人而言，如果有心也有力關(guān)注健康，別忘了服用補(bǔ)劑并非沒有風(fēng)險(xiǎn)。再好的補(bǔ)劑，也補(bǔ)不上不良膳食結(jié)構(gòu)帶來的傷害。不妨回想一下，過去的一周自己是否吃遍了蔬果谷奶，外加多種來源的蛋白質(zhì)這五大類食品？每日是否吃夠一斤蔬菜？應(yīng)該限量的油鹽糖酒又吃了多少？

對健康的成年人來說，學(xué)習(xí)健康的飲食搭配是最好的選擇，想讓健康再上層樓，首選規(guī)律運(yùn)動。如果非要服用維生素補(bǔ)劑，那么每日一顆綜合維生素，或者按說明服用每瓶幾塊錢的國藥準(zhǔn)字的維生素C或B族維生素，足矣。

如果有些癥狀讓你實(shí)在懷疑自己需要補(bǔ)充某些維生素，不妨看看營養(yǎng)門診，評價一下你的身體狀況和膳食結(jié)構(gòu)，聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

責(zé)任編輯/劉穎