云無(wú)心

“適量飲酒有益健康”這種說(shuō)法大致起源于1991年。在美國(guó)的一個(gè)電視節(jié)目中，有人提出一個(gè)“法國(guó)悖論”，即：法國(guó)人的飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式并沒(méi)有多健康，可他們的心血管病發(fā)病率卻不高。節(jié)目中給了一個(gè)解釋：法國(guó)人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。

為了解釋“法國(guó)悖論”，各國(guó)科學(xué)家們進(jìn)行了大量研究，總共調(diào)查過(guò)的人數(shù)加起來(lái)超過(guò)百萬(wàn)，時(shí)間長(zhǎng)的可達(dá)一二十年。結(jié)果顯示，這種猜想還真不離譜。在這些研究中，科學(xué)家們把心血管疾病發(fā)生率以及其導(dǎo)致的死亡率與喝酒的量對(duì)比，發(fā)現(xiàn)“適量飲酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。當(dāng)然，喝酒比較多的人群中，這二者又升高了。而且，不僅僅是葡萄酒，啤酒和白酒也有類似的結(jié)果。

為了解釋這一現(xiàn)象，有學(xué)者提出了一些假說(shuō)。比較有名的一個(gè)假說(shuō)是：葡萄酒中的抗氧化劑比如白藜蘆醇起了作用。不過(guò)，隨后的動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，要想通過(guò)喝葡萄酒來(lái)達(dá)到白藜蘆醇起作用的劑量，人會(huì)先被撐死。另一個(gè)著名的假說(shuō)是：酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”，而好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有一些試驗(yàn)證據(jù)似乎支持這種假說(shuō)，“適量飲酒有益心血管健康”也就得到了比較多的認(rèn)同。

但是，心血管疾病并非危害健康的唯一因素，“適量飲酒”會(huì)不會(huì)對(duì)于其他的健康因素也有影響呢？

關(guān)于“適量飲酒”對(duì)其他方面的影響也有過(guò)許多研究。雖然不像對(duì)心血管的影響那么深入，但匯總起來(lái)也不少。2004年，意大利學(xué)者發(fā)表了一項(xiàng)薈萃分析，匯總了過(guò)去三十多年中發(fā)表的喝酒與腫瘤等14種疾病以及受傷情況的流行病學(xué)調(diào)查。在這些研究中，飲酒量與心血管疾病的關(guān)系與通常的結(jié)果很一致：與不喝酒的人相比，每天攝入20克酒精的人冠心病的發(fā)生率大約降低20%。但這是“適量飲酒”唯一的好處。除此之外，即使是每天攝入25克酒精這個(gè)“適量”，也會(huì)導(dǎo)致多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險(xiǎn)增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發(fā)性高血壓增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他的結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌也有小幅增加。如果飲酒更多的話，那么這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。比如，如果每天攝入50克酒精（大致相當(dāng)于2兩50°的白酒），那么口腔癌和咽癌的風(fēng)險(xiǎn)將增加2.1倍，食道癌、喉癌和原發(fā)性高血壓的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加一倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.1倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性中風(fēng)增加82%，而肝癌的患病風(fēng)險(xiǎn)也增加40%。

和飲酒與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究相比，飲酒與其他疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究還比較有限。雖然上述薈萃分析中涉及到的人數(shù)超過(guò)了11萬(wàn)，但具體到許多疾病上，研究數(shù)與涉及的人數(shù)也都不算多。這就使得結(jié)論的代表性比較有限，有很多調(diào)查甚至可能只對(duì)具體的地區(qū)與人群有效。

但是，這項(xiàng)薈萃研究給了我們兩點(diǎn)很重要的信息：第一，飲酒對(duì)健康的影響是多方面的，不應(yīng)該僅僅考慮對(duì)心血管疾病的影響；第二，飲酒對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)“安全閾值”的存在——也就是說(shuō)，只要喝了酒，就會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。