早期護理干預(yù)對糖耐量異?；颊咧委熞缽男缘挠绊?/h1>
2014-02-18 09:38:25秦鳳英裴艷霞
糖尿病新世界 2014年18期
秦鳳英 裴艷霞
河南省濮陽市中醫(yī)院，河南濮陽 457001
早期護理干預(yù)對糖耐量異常患者治療依從性的影響
秦鳳英 裴艷霞
河南省濮陽市中醫(yī)院，河南濮陽 457001
目的 探討早期護理干預(yù)對糖耐量異常（IGT）病人治療依從性影響。方法選擇2013年1月—2014年1月期間確診為糖耐量減退人群158例，隨機分為兩個組各79例，實驗組實施早期護理干預(yù)，對照組常規(guī)護理模式。干預(yù)1年后，對比其治療依從性和糖尿病發(fā)生率。結(jié)果實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發(fā)生率低于對照組，兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論早期護理干預(yù)讓患者對糖耐量異常的危害性有了較高的認(rèn)識，有效提高了患者的治療依從性,經(jīng)過飲食控制和運動療法，一定程度上減少了糖尿病的發(fā)生率。
早期護理干預(yù)；糖耐量異常；治療依從性
糖耐量異常，是指胰腺分泌胰島素的功能相對的減弱或異常，致使機體糖調(diào)節(jié)受損。臨床上一至認(rèn)為糖耐量異常是糖尿病的前期，是發(fā)展成糖尿病必經(jīng)的一環(huán)。我國每年有2%～14%的糖耐量異?；颊甙l(fā)展成真正的糖尿病病人[1]。早期護理干預(yù)能提高患者對糖耐量異常的認(rèn)識，遵從醫(yī)囑，合理控制高糖飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運動量，對糖尿病的前期階段進行干預(yù)，達到減少糖尿病發(fā)生的目的。為探討早期護理干預(yù)對糖耐量異常（IGT）病人治療依從性影響，該研究選擇2013年1月—2014年1月期間確診為糖耐量減退人群158例作為對象進行研究，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
收集該院糖尿病門診收治的糖耐量減退病人158例分為實驗組和對照組各79例，男89例，女，69例，年齡在33～75之間；平均年齡（50±4）歲。所有病例均符合1999年WHO所規(guī)定的糖耐量異常的診斷。排除有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾病、精神類疾病。兩組患者一般情況比較無明顯差異，有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)護理。實驗組早期護理干預(yù)。方法如下：
1.2.1 建立糖尿病管理檔案尊重患者的知情同意權(quán)，將糖尿病相關(guān)知識傳授給患者或家屬，建立有效的雙控方案，鼓勵糖耐量異?；颊咧鲃拥缴鐓^(qū)或者服務(wù)站定期監(jiān)測血糖，了解病情發(fā)展。
1.2.2 具體干預(yù)措施①運動干預(yù)，制訂適當(dāng)?shù)娘嬍秤媱澓瓦\動指導(dǎo)。選擇適合患者的有氧運動項目，方式、強度、時間個人掌握，以不感到疲累為宜。②定期監(jiān)測血糖和體重，合并有基礎(chǔ)疾病的人員要進行血壓等方面的監(jiān)測。③心理干預(yù)通過糖尿病知識教育，讓患者明白糖耐量異常是糖尿病前期的危險信號，要積極控制飲食，增加體育活動，最大程度預(yù)防糖尿病的發(fā)生。給予患者心理上安慰和運動指導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和恒心。
1.3 觀察指標(biāo)
①依從性標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用糖尿病知識問卷，從糖尿病前期的定義、預(yù)防、糖尿病的飲食原則等七個方面考察。得分越高，治療依從性越高。②干預(yù)1年后，對比糖尿病的發(fā)病率。
1.4 統(tǒng)計方法
使用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
干預(yù)1年后實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發(fā)病率低于對照組。兩組分別比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。
表1 兩組治療依從性和糖尿病發(fā)病率一覽表[n=79，n（%）]
3 討論
目前，2型糖尿病尚無根治的方法。糖耐量異常是糖尿病的前期表現(xiàn)，是介于正常水平與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的一個血糖水平，每一個糖尿病病人必經(jīng)的病程階段，患者一般無癥狀，且這個轉(zhuǎn)化過程通常持續(xù)較長一段時間，不能引起患者的足夠重視[2]。
該文的實驗結(jié)果表明，經(jīng)過早期護理干預(yù)后，患者認(rèn)識到了IGT期控制血糖、飲食、改變生活習(xí)慣的重要性，經(jīng)過社區(qū)護士和醫(yī)院糖尿病管理小組的干預(yù)，不僅減輕了部分患者情緒障礙，抑郁和焦慮的產(chǎn)生，從而主動定期監(jiān)測血糖和體重，參加有氧運動，改變飲食結(jié)構(gòu)，用積極快樂的人生態(tài)度面對未來，提高了治療依從性，減少了糖尿病的發(fā)病率。
早期的護理干預(yù)，強調(diào)家屬參與了解疾病的實質(zhì)，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，實現(xiàn)了家庭和醫(yī)院延伸性護理服務(wù)的無縫對接，實現(xiàn)了護理干預(yù)的個體化、網(wǎng)絡(luò)化和群體化。改變了人們的飲食觀念、促進了健康的生活行為方式形成，從而降低了糖尿病的發(fā)病率。
[1]陳運香，李運梅，馬金秀，等.一體化教育管理模式對糖耐量異常病人治療依從性影響的研究[J].護理研究，2012，26（9）：2443-2444.
[2]徐建平，周瀚，陸崢，等.應(yīng)對方式與社會支持對糖耐量異常患者生活質(zhì)量的影響[J].中南大學(xué)學(xué)報，2013，38（12）：1053-1059.
[3]白玉玲，劉昭，李姬坤.預(yù)防性護理干預(yù)對糖耐量異?；颊哳A(yù)后的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（7）：368-369.
R473.2
A
1672-4062（2014）09（b）－0063-01
2014-06-26）
秦鳳英（1984.11-），女，河南省濮陽縣人，學(xué)歷：本科，研究方向：護理學(xué)。
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目的 探討早期護理干預(yù)對糖耐量異常（IGT）病人治療依從性影響。方法選擇2013年1月—2014年1月期間確診為糖耐量減退人群158例，隨機分為兩個組各79例，實驗組實施早期護理干預(yù)，對照組常規(guī)護理模式。干預(yù)1年后，對比其治療依從性和糖尿病發(fā)生率。結(jié)果實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發(fā)生率低于對照組，兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論早期護理干預(yù)讓患者對糖耐量異常的危害性有了較高的認(rèn)識，有效提高了患者的治療依從性,經(jīng)過飲食控制和運動療法，一定程度上減少了糖尿病的發(fā)生率。
早期護理干預(yù)；糖耐量異常；治療依從性
糖耐量異常，是指胰腺分泌胰島素的功能相對的減弱或異常，致使機體糖調(diào)節(jié)受損。臨床上一至認(rèn)為糖耐量異常是糖尿病的前期，是發(fā)展成糖尿病必經(jīng)的一環(huán)。我國每年有2%～14%的糖耐量異?；颊甙l(fā)展成真正的糖尿病病人[1]。早期護理干預(yù)能提高患者對糖耐量異常的認(rèn)識，遵從醫(yī)囑，合理控制高糖飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運動量，對糖尿病的前期階段進行干預(yù)，達到減少糖尿病發(fā)生的目的。為探討早期護理干預(yù)對糖耐量異常（IGT）病人治療依從性影響，該研究選擇2013年1月—2014年1月期間確診為糖耐量減退人群158例作為對象進行研究，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
收集該院糖尿病門診收治的糖耐量減退病人158例分為實驗組和對照組各79例，男89例，女，69例，年齡在33～75之間；平均年齡（50±4）歲。所有病例均符合1999年WHO所規(guī)定的糖耐量異常的診斷。排除有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾病、精神類疾病。兩組患者一般情況比較無明顯差異，有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)護理。實驗組早期護理干預(yù)。方法如下：
1.2.1 建立糖尿病管理檔案尊重患者的知情同意權(quán)，將糖尿病相關(guān)知識傳授給患者或家屬，建立有效的雙控方案，鼓勵糖耐量異?；颊咧鲃拥缴鐓^(qū)或者服務(wù)站定期監(jiān)測血糖，了解病情發(fā)展。
1.2.2 具體干預(yù)措施①運動干預(yù)，制訂適當(dāng)?shù)娘嬍秤媱澓瓦\動指導(dǎo)。選擇適合患者的有氧運動項目，方式、強度、時間個人掌握，以不感到疲累為宜。②定期監(jiān)測血糖和體重，合并有基礎(chǔ)疾病的人員要進行血壓等方面的監(jiān)測。③心理干預(yù)通過糖尿病知識教育，讓患者明白糖耐量異常是糖尿病前期的危險信號，要積極控制飲食，增加體育活動，最大程度預(yù)防糖尿病的發(fā)生。給予患者心理上安慰和運動指導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和恒心。
1.3 觀察指標(biāo)
①依從性標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用糖尿病知識問卷，從糖尿病前期的定義、預(yù)防、糖尿病的飲食原則等七個方面考察。得分越高，治療依從性越高。②干預(yù)1年后，對比糖尿病的發(fā)病率。
1.4 統(tǒng)計方法
使用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
干預(yù)1年后實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發(fā)病率低于對照組。兩組分別比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。
表1 兩組治療依從性和糖尿病發(fā)病率一覽表[n=79，n（%）]
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目前，2型糖尿病尚無根治的方法。糖耐量異常是糖尿病的前期表現(xiàn)，是介于正常水平與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的一個血糖水平，每一個糖尿病病人必經(jīng)的病程階段，患者一般無癥狀，且這個轉(zhuǎn)化過程通常持續(xù)較長一段時間，不能引起患者的足夠重視[2]。
該文的實驗結(jié)果表明，經(jīng)過早期護理干預(yù)后，患者認(rèn)識到了IGT期控制血糖、飲食、改變生活習(xí)慣的重要性，經(jīng)過社區(qū)護士和醫(yī)院糖尿病管理小組的干預(yù)，不僅減輕了部分患者情緒障礙，抑郁和焦慮的產(chǎn)生，從而主動定期監(jiān)測血糖和體重，參加有氧運動，改變飲食結(jié)構(gòu)，用積極快樂的人生態(tài)度面對未來，提高了治療依從性，減少了糖尿病的發(fā)病率。
早期的護理干預(yù)，強調(diào)家屬參與了解疾病的實質(zhì)，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，實現(xiàn)了家庭和醫(yī)院延伸性護理服務(wù)的無縫對接，實現(xiàn)了護理干預(yù)的個體化、網(wǎng)絡(luò)化和群體化。改變了人們的飲食觀念、促進了健康的生活行為方式形成，從而降低了糖尿病的發(fā)病率。
[1]陳運香，李運梅，馬金秀，等.一體化教育管理模式對糖耐量異常病人治療依從性影響的研究[J].護理研究，2012，26（9）：2443-2444.
[2]徐建平，周瀚，陸崢，等.應(yīng)對方式與社會支持對糖耐量異常患者生活質(zhì)量的影響[J].中南大學(xué)學(xué)報，2013，38（12）：1053-1059.
[3]白玉玲，劉昭，李姬坤.預(yù)防性護理干預(yù)對糖耐量異?；颊哳A(yù)后的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（7）：368-369.
R473.2
A
1672-4062（2014）09（b）－0063-01
2014-06-26）
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