李連鑫 王勇

新疆維吾爾自治區(qū)烏蘇市人民醫(yī)院，新疆烏蘇 833000

2型糖尿病患者飲食依從性與代謝控制關(guān)系的研究

李連鑫 王勇

新疆維吾爾自治區(qū)烏蘇市人民醫(yī)院，新疆烏蘇 833000

目的 探討2型糖尿病患者飲食依從性與代謝控制關(guān)系。方法選取2008年5月—2014年5月590例完成多學(xué)科協(xié)作糖尿病并發(fā)癥篩查的患者進(jìn)行分析。以患者飲食依從性差、一般、良好為標(biāo)準(zhǔn)，分為三組。比較三組患者總體空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果依從性一般組和依從性良好組患者體重指數(shù)、舒張壓、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等代謝指標(biāo)控制均好于依從性差組，三組間兩兩比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論糖尿病患者飲食依從性與代謝控制達(dá)標(biāo)密切相關(guān)，提高糖尿病患者飲食依從性應(yīng)成為糖尿病患者治療與護(hù)理的重要組成部分。

糖尿?。伙嬍骋缽男?；代謝控制

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群，其發(fā)病率隨著生活方式改變、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化而迅速增加，成為威脅成人健康的主要疾病之一。飲食治療是糖尿病重要的基礎(chǔ)治療措施之一，應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。有文獻(xiàn)報(bào)道，飲食自我管理行動(dòng)與血糖控制有關(guān)系。因此，患者飲食治療依從性對(duì)其疾病治療控制有重要作用。該文探討了2型糖尿病患者飲食依從性與代謝控制關(guān)系。選取2008年5月—2014年5月590例完成多學(xué)科協(xié)作糖尿病并發(fā)癥篩查的患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取590例完成多學(xué)科協(xié)作糖尿病并發(fā)癥篩查的患者進(jìn)行分析。其中男患者284例，女患者306例，年齡在19～78歲之間，平均年齡（51.35±9.48）歲。以患者飲食依從性差、一般、良好為標(biāo)準(zhǔn)，分為三組，三組患者的性別、年齡與病種比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)患者病例進(jìn)行回顧性分析，主要包括患者的基本信息和病史、運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物依從性調(diào)查，對(duì)患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

①以飲食依從性情況為標(biāo)準(zhǔn)，分為三組，1組：依從性差，基本不控制飲食；2組：依從性一般，大部分時(shí)間能做控制主食，不控制副食；3組：依從性良好，全部或絕大部分時(shí)間遵醫(yī)囑控制飲食總熱量。

②依據(jù)中國(guó)糖尿病防治指南的代謝控制標(biāo)準(zhǔn)，三組患者總體的空腹血糖（FBG）達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為（＜6.1 mmol/L），餐后2 h血糖（PBG）達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為（＜8.0 mmol/L），糖化血紅蛋白（HbA1c）達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為（＜6.5%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

部分?jǐn)?shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行處理。方法為t檢驗(yàn)法，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 組和3組患者體重指數(shù)、舒張壓、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等代謝指標(biāo)控制均好于1組，三組間兩兩比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

依據(jù)中國(guó)糖尿病防治指南的代謝控制標(biāo)準(zhǔn)，1組、2組、3組患者空腹血糖（FBG）達(dá)標(biāo)率分別為9.6%、19.1%、23.7%；餐后2h血糖（PBG）達(dá)標(biāo)率分別為8.2%、14.3%、18.5%；糖化血紅蛋白（HbA1c）達(dá)標(biāo)率分別為16.8%、28.4%、34.1%。1組與2組、2組與3組、1組與3組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 三組糖尿病患者代謝指標(biāo)的比較

3 討論

血糖控制情況與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生以及患者生命質(zhì)量密切相關(guān)，飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)，其效果與血糖和體重控制達(dá)標(biāo)密切相關(guān)。提高糖尿病患者飲食依從性應(yīng)成為糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的重要組成部分。全面提高患者飲食的自我管理能力，提高代謝控制達(dá)標(biāo)率，減緩或降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，減少患者病痛，提高生活質(zhì)量。

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:1.

[2]TATTERSALL R L.The expert patient:a new approach to chronic disease management for the twenty-first century[J].Clin Med，2002，2(3):227-229.

[3]中國(guó)糖尿病防治指南學(xué)術(shù)委員會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009：31，263.

R473.5

A

1672-4062（2014）09（b）－0021-01

2014-06-26）

李連鑫（1976.4-），男，河南，本科，主治醫(yī)師，研究方向：消化腎病內(nèi)分泌。