王飛燕

溫州市中醫(yī)院，浙江 溫州 325000

淺析糖尿病患者自我管理的現(xiàn)狀及影響因素

王飛燕

溫州市中醫(yī)院，浙江 溫州 325000

目的研究并分析了糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀以及影響其管理效果的各類因素。方法分別對從2011年3月—2012年3月在該院確診的200例糖尿病患者進行了問卷調(diào)查，將他們分為兩組，分別為血糖控制良好組和血糖控制不佳組，兩組各有糖尿病患者100例。結(jié)果在對這兩組患者的調(diào)查問卷進行了深入的研究后，我們發(fā)現(xiàn)他們在社會支持、文化程度、糖尿病知識、抑郁情緒、有無并發(fā)癥以及有無住院史等方面上都是具有顯著性差異的。結(jié)論在我國，糖尿病患者的自我管理情況是非常不理想的，如果能夠有效的干擾影響其自我管理質(zhì)量的各類因素，那么就能夠較好的控制糖尿病患者的血糖水平。

糖尿病患者；自我管理現(xiàn)狀；影響因素

1 一般資料

1.1 研究對象

選取的資料為從2011年3月—2012年3月在該院內(nèi)分泌科確診的200例糖尿病患者，其中，男性患者126例，女性患者74例，患者的年齡均是大于18歲的，確診的時間超過1個月，所有患者都具有完全的認知能力和行為能力。將200例患者分為兩組，A組為血糖控制良好組，共有100例患者，平均年齡59.8歲；B組為血糖控制不佳組，也有100例患者，平均年齡62.9歲。血糖控制良好的標準為：糖化血紅蛋白是小于6.5%的，空腹的血糖不大于7.0 mmol/L，而餐后的血糖則應(yīng)小于10.0 mmol/L。

1.2 方法

門診糖尿病患者自我管理調(diào)查問卷，此問卷為我院的自制問卷，其主要包括運動管理、飲食管理、藥物管理、低血糖管理、血糖監(jiān)測以及掌握并發(fā)癥六個方面。

1.3 統(tǒng)計方法

分析數(shù)據(jù)時采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，患者的一般資料、自我管理現(xiàn)狀以及影響因素均采用χ2檢驗，P＜0.05，差異值具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在自制問卷中，針對運動管理、飲食管理、藥物管理、低血糖管理、血糖監(jiān)測以及掌握并發(fā)癥這六個方面的內(nèi)容進行了分析，具體的數(shù)據(jù)如表1，在比較兩組結(jié)果時，差異也是具有統(tǒng)計學意義的。

表1 兩組患者的自我管理現(xiàn)狀對比

3 討論

①糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀。在患有糖尿病的患者中，由于他們開始和堅持各項自我管理活動的時間和難易程度是有一定的差異的，那么他們的自我管理效果就也是有一定區(qū)別的，其中，糖尿病患者從事頻率最高的自我管理活動為因素管理和藥物管理，而從事頻率最低的自我管理活動則為血糖監(jiān)測和掌握并發(fā)癥。我們發(fā)現(xiàn)B組血糖控制不佳的原因有對疾病的意識不夠強、工作繁忙以及經(jīng)濟狀況不佳等，在B組只有36%的患者會主動的記錄血糖值以及進行低血糖的管理活動，他們對糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥的知識了解較少，僅僅在身體不舒服時測量血糖顯然是不夠的，應(yīng)養(yǎng)成按時服藥、定期運動以及記錄血糖值的習慣。A組是血糖控制效果較好的患者，他們的空腹血糖值、餐后血糖值以及糖化血紅蛋白值都是符合人體的正常健康標準的，這也說明了人的具體行為是可以有效的控制血糖水平的。

②影響糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀的各類因素。我們認為糖尿病患者的婚姻狀況、家族史、職業(yè)狀況以及性別和年齡等因素對糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀是沒有影響的，而那些文化程度較高的、以往接受過健康教育的、對糖尿病知識有充足了解的、有過住院史的、醫(yī)?；蚴枪M支付醫(yī)藥費的、沒有抑郁和消極情緒的以及社會支持的患者的自我管理狀況良好，這些因素就是影響糖尿病患者自我管理效果的主要因素。A、B兩組患者在是否接受過健康教育知識的方面是有著差異的，A組有80%的患者都是初高中以及以上的學歷，并且有90%的患者都接受過健康教育，而B組則只有34%的患者是初高中以及以上的學歷，接受過健康教育的患者也僅有23%，可見，糖尿病患者的文化程度以及是否接受過健康教育對患者的血糖控制效果是有著重要的影響的?；颊叩奈幕潭容^高，那么他們就能夠多渠道的了解糖尿病的相關(guān)知識，并且能夠充分的認識到采取自我管理活動的重要性，具有良好的依從性，而有過住院史和并發(fā)癥的糖尿病患者對疾病也會產(chǎn)生較大的關(guān)注度，他們有更多的機會與醫(yī)務(wù)人員進行溝通，護理人員也能夠向他們講解更多的健康知識。在糖尿病患者進行終身血糖控制的過程中，患者的情緒好壞以及有無社會支持也會發(fā)揮出巨大的作用，因此，應(yīng)特別關(guān)系有消極抑郁情緒并且沒有社會支持的患者，幫助他們形成樂觀對待疾病的態(tài)度，科學的控制血糖并且盡早的預(yù)防并發(fā)癥。

通過對糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀的研究和分析，我們得出了影響糖尿病患者自我管理效果的各類因素，在臨床上應(yīng)從糖尿病的知識、自我效能等因素上對患者進行干預(yù)，加大力度做好對糖尿病患者的健康教育工作，同時應(yīng)特別關(guān)注那些有消極抑郁情緒并且沒有社會支持的患者，多與他們進行溝通和交流，幫助他們形成積極樂觀的心態(tài)，科學的控制血糖水平，最大限度的降低各類并發(fā)癥的發(fā)病率。

[1]王君俏.糖尿病患者自我管理水平及其相關(guān)因素的研究[J].解放軍護理雜志，2010.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0078-01

2014-04-03）

王飛燕(1984.12.28-）,女,漢族，溫州瑞安人，畢業(yè)于湖州師范學院醫(yī)學院，護師。