劉偉

鞍山市千山醫(yī)院檢驗科，遼寧 鞍山 114000

血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值分析

劉偉

鞍山市千山醫(yī)院檢驗科，遼寧 鞍山 114000

目的探討血脂檢驗對于糖尿病的臨床診斷價值。方法收集2013年1月—2014年5月，該院收治的糖尿病患者48例作為觀察組，同期健康體檢者48例作為對照組，檢測并比較兩組的血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)以及低密度脂蛋白(LDL)水平。結(jié)果觀察組與對照組的HDL水平無明顯差異（P＞0.05），但觀察組的TG、TC、LDL及HDL水平均較對照組顯著提高（P＜0.05）。結(jié)論檢測血脂水平對于糖尿病的臨床診斷具有重要輔助意義。

糖尿??；血脂；診斷

糖尿病是臨床常見代謝紊亂綜合征，患者常合并血脂紊亂和動脈粥樣硬化等，嚴重時甚至可發(fā)生微血管以及大血管病變。因此，早期檢測并采取有效措施干預糖尿病血脂代謝紊亂非常必要[1]。該研究分析了2013年1月—2014年5月該院收治的48例糖尿病患者的血脂水平變化，旨在探討血脂檢驗對于糖尿病的診斷價值，以提高臨床對于糖尿病及其合并的血脂代謝紊亂的診療水平，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的糖尿病患者48例作為觀察組，其中，男37例，女11例，年齡45～78歲，平均為（55.9±11.2）歲；病程1～10年，平均為（5.3±1.2）年。選擇同期健康體檢者48例作為對照組，血糖水平均正常，其中，男35例，女13例，年齡40～80歲，平均為（54.2±10.4）歲。兩組年齡與性別等均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組檢查前3周維持正常生活習慣，停止服用對血脂水平有影響的藥物，在禁食12 h后于次日清晨采集空腹靜脈血待檢。常規(guī)進行血清分離，采用日本某公司提供的7170-20型全自動生化分析儀測定血脂指標，試劑選自浙江某公司，操作均嚴格按照說明書執(zhí)行。

1.3 觀察指標

測定血脂指標主要為血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)以及低密度脂蛋白(LDL)水平。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

兩組的HDL水平無明顯差異（P＞0.05）；觀察組的TG、TC及LDL水平均較對照組顯著提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病患者常存在身體肥胖，肥胖患者多具有糖脂代謝紊亂現(xiàn)象。此外，非胰島素依賴型糖尿病患者也容易并發(fā)高脂血癥等并發(fā)癥。當體脂蛋白脂肪酶活性升高時，血漿中的游離脂肪酸以及TG水平將持續(xù)升高，引起脂代謝紊亂[2]。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，全球約有一半以上的糖尿病患者存在脂蛋白血癥異?，F(xiàn)象[3]。因此，早期檢測患者的血脂水平并及時予以合理有效的干預對預防糖尿病并發(fā)冠心病等并發(fā)癥具有重要意義。

表1 兩組血脂指標檢測結(jié)果比較[（±s），mmol/L，n=48]

表1 兩組血脂指標檢測結(jié)果比較[（±s），mmol/L，n=48]

組別TG TC HDLLDL觀察組對照組2.72±1.18 1.54±0.63 5.64±1.32 4.09±0.72 1.24±0.56 1.63±0.64 3.33±1.15 2.67±0.92

目前，臨床血脂檢測指標主要包括TG、TC、LDL及HDL等[4]。其中，TC含量主要與患者的生活條件、家族史、年齡、性別以及機體狀況等有關(guān)，臨床常將其作為防治糖尿病的重要檢測指標。TG與胰島素抵抗之間具有密切相關(guān)性，而胰島素抵抗不穩(wěn)定是糖尿病患者的主要表現(xiàn)之一，故糖尿病患者的TG水平較正常人明顯增高[5]。此外，胰島素抵抗綜合征患者的動脈粥樣硬化風險將明顯增高，當TG水平升高明顯時，患者的LDL中TG所占比例也將有所增高。由于糖尿病患者病程以及胰島素缺乏程度存在個體化差異，故患者的血漿脂蛋白水平存在一定的差異。相關(guān)研究表明，血糖控制良好患者的LDL及HDL水平不會發(fā)生明顯變化，而血糖控制較差者，其胰島素缺乏程度多較嚴重，發(fā)生高TG血癥以及高TC血癥的幾率更高?；颊叩囊葝u素缺乏可導致LDL水平增高，而HDL水平呈降低趨勢，這些均將增加心血管疾病的發(fā)生風險。該研究結(jié)果顯示，兩組的HDL水平無明顯差異，但觀察組的TG、TC及LDL水平均較對照組顯著升高，這與霍素華[6]等報道一致。認為檢測血清的TG、TC及LDL水平對于糖尿病的診斷與防治具有指導意義。

綜上所述，糖尿病患者存在不同程度的血脂代謝異常，早期血脂水平檢驗對于糖尿病的臨床診斷以及治療具有重要輔助意義，具有較高的臨床價值。

[1]陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗的分析[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(33): 105-106.

[2]羅克,趙中,鄭建國,等.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(13):200.

[3]李進.分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013,10(23):70-71.

[4]易秀珍.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012,6(23):24

[5]訾全生.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7(14):56

[6]霍素華.血脂檢驗對糖尿病的臨床意義分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8 (27):171-172.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0041-01

2014-04-05）

劉偉(1973.12-)，女，大學本科，主管檢驗師。