李利軍

北京京煤集團總醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102300

冠心病合并糖尿病臨床特點分析

李利軍

北京京煤集團總醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102300

目的探討冠心病合并糖尿病臨床特點。方法選擇該院2013年4月—2014年4月期間收治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組?；颊呷朐汉?，對患者進行常規(guī)檢查，如：血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓等，分析冠心病合并糖尿病患者的臨床特點。結(jié)果實驗組空腹血糖低于對照組（P＜0.05）；實驗組低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論冠心病合并糖尿病在有關(guān)指標，如：血糖、血脂、血壓等方面和單純冠心病患者差異顯著，死亡率也比較高，應該引起相關(guān)部門重視。

冠心病合并糖尿；臨床特點；死亡率

冠心病是臨床上常見的高發(fā)疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較復雜，近年來隨著人們生活方式的不斷改變這種疾病已經(jīng)成為了人類死亡主要疾病之一。然而糖尿病(DM)卻又是冠心病(CHD)的獨立危險因素，從大的角度來說它屬于是一種全身性紊亂疾病，這種疾病機制復雜，和人體遺傳、環(huán)境等因素關(guān)系密切。多數(shù)冠心病患者發(fā)病時伴有糖尿病，從而給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上研究冠心病合并糖尿病臨床特點顯得至關(guān)重要。為了探討冠心病合并糖尿病臨床特點，對2013年4月—2014年4月期間該院收治的80例患者入院資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2），病程在1～6月，平均病程為（3.5± 2.4）月；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66月，平均年齡為（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5月，平均病程為（4.2±3.1）月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，對患者進行常規(guī)檢查，具體方法如下：所有患者空服12 h以上，采集靜脈血。血糖用葡萄糖氧化酶法測定；總膽固醇(TC)和甘油三(TG)酯用酶法測定，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)用磷鎢酸鎂沉淀法測定，HbAlc采用全自動高效液相法測定。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS16軟件對數(shù)據(jù)進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結(jié)果采用（±s）表示。

2 結(jié)果

該研究中，實驗組空腹血糖為（7.2±2.7）mmol/l、HbA1c指標為（7.7±1.3），均低于對照組（P＜0.05），見表1。

該研究中，實驗組FPG為（8.5±2.2）mmol/L、TG為（2.9±1.8）mmol/L、TC指標為（4.7±1.1）mmol/L、LDL-C指標為（2.5±1.0）mmol/L，高于對照組（P＜0.05）；HDL-C指標為（0.9±0.1）mmol/L，低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白比較（n=40）

3 討論

冠心病在臨床上比較常見，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，過高的纖維蛋白原會造成人體血液黏度升高，使得紅細胞形變能力得到降低，造成人體心肌出血缺血、缺氧，給患者帶來很大痛苦[1]。糖尿病也是臨床上常見的疾病，這種疾病和人體血液黏度增高等關(guān)系密切，也是患者發(fā)病病理變化的主要原因。郭曉燕等人進行了一次研究，實驗中對于不同年齡和不同患者血液粘度進行研究，實驗結(jié)果顯示：多數(shù)患者均有“高黏滯血癥”，并且與紅細胞膜改變等關(guān)系密切[2]。糖尿病患者發(fā)病時臨床癥狀較多，造成體內(nèi)磷脂含量進一步減少，致紅細胞變形能力下降，使紅細胞不易通過脾索狹窄開口而被扣押和破壞，從而形成微循環(huán)障礙[3]。并且，隨著患者病情的日益加重，糖化血紅蛋白則表現(xiàn)出不同程度上升。而對于冠心病合并糖尿病患者代謝異常更加嚴重，患者血糖如果持續(xù)升高，將產(chǎn)生非酶糖基化作用，從而引起患者形成脈粥樣硬化斑塊，導致患者血管壁增厚，血液呈高凝狀態(tài)等，這些都加劇了患者病情，并且臨床死亡率也比較高，需要引起重視和進一步研究。

綜上所述，冠心病合并糖尿病在有關(guān)指標，如：血糖、血脂、血壓等方面和單純冠心病患者差異顯著，死亡率也比較高，應該引起相關(guān)部門重視，從而降低臨床死亡率，提高患者生活質(zhì)量。

[1]董雪梅,劉軍翔,焦小杰,等.糖尿病合并冠心病患者血脂檢測結(jié)果比較[J].武警醫(yī)學，2007(5)：345-347.

[2]胡大一,潘長玉.中國住院冠心病患者糖代謝異常研究——中國心臟調(diào)查[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2006(1)：7-10.

[3]李紅,孫宏勛,胡建峰,等.2型糖尿病合并冠心病高血壓患者的血脂和載脂蛋白水平的比較[J].河北醫(yī)藥，2005(12)：906-907.

R541.4

A

1672-4062（2014）07（a）－0038-01

2014-04-03）

李利軍（1978.9-），河北唐山人，本科學歷，從事心血管病研究。