李平路

中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000

甘舒霖30R治療糖尿病腎病的臨床療效分析

李平路

中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000

目的觀察為糖尿病腎病患者應(yīng)用甘舒霖30R治療的實(shí)際效果。方法選取該院2011年6月—2013年1月收治的糖尿病腎病患者48例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組24例，對(duì)照組24例，應(yīng)用甘舒霖30R治療實(shí)驗(yàn)組患者，應(yīng)用吡格列酮治療對(duì)照組患者，比較臨床療效。結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平分別為（5.3±1.5）mmol/L、（7.8±1.6）mmol/L、(0.8±0.2)g/24h、(84.3±16.5)μmol/L，以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論甘舒霖30R臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

甘舒霖30R；糖尿病腎??；臨床療效

為觀察為糖尿病腎病患者應(yīng)用甘舒霖30R治療的實(shí)際效果，該研究選取2011年6月—2013年1月24例糖尿病腎病患者應(yīng)用甘舒霖30R治療，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的糖尿病腎病患者48例，將其分成實(shí)驗(yàn)組24例，對(duì)照組28例，入選病例均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。實(shí)驗(yàn)組：男女比例12∶12，年齡44～76歲不等，平均（65.2±2.5）歲，糖尿病病程6～18年不等，平均（9.2±2.5）年；對(duì)照組：男女比例10∶14，年齡45～76歲不等，平均（65.8±2.5）歲，糖尿病病程6～18年不等，平均（9.3±2.4）年。兩組患者一般資料比較，差異存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用吡格列酮治療，用藥方式為口服，藥物劑量為15 mg，用藥1年后評(píng)價(jià)療效。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用甘舒霖30R治療，用藥方式為皮下注射，早餐前30 min給藥，藥物劑量為12～16U，晚餐前再次給藥，藥物劑量為6～8U，后根據(jù)患者尿糖、血糖變化調(diào)整劑量（通常一日平均劑量為0.5～1.0 U/kg），用藥1年后評(píng)價(jià)療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)并比較兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，涉及資料均為計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)比較組間差異，以（±s）表示。

2 結(jié)果

兩組糖尿病腎病患者均順利完成治療，治療過程中未見嚴(yán)重不良反應(yīng)病例，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平分別為（5.3±1.5）mmol/L、（7.8±1.6）mmol/L、(0.8±0.2)g/24 h、(84.3±16.5)μmol/L，對(duì)照組對(duì)應(yīng)為（7.6± 1.5）mmol/L、（10.6±2.1）mmol/L、(1.7±0.3)g/24 h、(110.6±24.9)μmol/ L，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病為糖尿病常見并發(fā)癥，屬于全身性微血管病變，臨床處理難度大，近年來(lái)，我國(guó)步入老齡化社會(huì)，糖尿病發(fā)病率逐年增加，糖尿病腎病患者也越來(lái)越多，糖尿病腎病已經(jīng)成為糖尿病患者死亡的重要原因，及時(shí)診療具有積極的意義。

表1 兩組糖尿病腎病患者臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組糖尿病腎病患者臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

注：*表示與對(duì)照組比較P＜0.05。

組別空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）24h尿蛋白(g/24h)血肌酐水平(μmol/L)實(shí)驗(yàn)組（n=24）對(duì)照組（n=24）t值P值（5.3±1.5）* 7.6±1.5 6.012＜0.05（7.8±1.6）* 10.6±2.1 7.521＜0.05（0.8±0.2）* 1.7±0.3 6.621＜0.05（84.3±16.5）* 110.6±24.9 15.222＜0.05

糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿，可引起腎功能損害，最終可出現(xiàn)腎功能衰竭，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，臨床上治療糖尿病腎病患者的藥物較多，但療效各異，為患者應(yīng)用安全、有效的藥物治療，可改善預(yù)后。大量研究證實(shí)[2]，甘舒霖30R具有改善腎臟功能、改善胰島β細(xì)胞功能、降低血糖的作用，在糖尿病腎病患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），近似于相關(guān)報(bào)道[3]，提示甘舒霖30R可有效改善糖尿病腎病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平，提高生存質(zhì)量。

甘舒霖30R是30/70混合重組人胰島素注射液（利用重組DNA技術(shù)獲得人的胰島素），其結(jié)構(gòu)、功能類似于天然胰島素，可發(fā)揮糖代謝調(diào)節(jié)作用，提高葡萄糖轉(zhuǎn)化率，保護(hù)胰島β細(xì)胞，減少山梨醇生成，降低腎組織內(nèi)葡萄糖，促進(jìn)脂肪、骨骼、肝臟等對(duì)葡萄糖的攝取、利用，還能對(duì)糖原異生起到抑制作用，進(jìn)而達(dá)到抑制血糖的作用，還能改善腎毛細(xì)血管及結(jié)構(gòu)的損傷，恢復(fù)ATP酶的活性，降低尿微量白蛋白。

綜上所述，甘舒霖30R臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得各級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步應(yīng)用、推廣。

[1]王利生,熊坤海.甘舒霖30R治療糖尿病腎病的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(20):131-132.

[2]陳云,馮晉光.甘舒霖30R治療糖尿病腎病的臨床研究[J].首都醫(yī)藥, 2009,15(16):49-50.

[3]黃旭東.甘舒霖30R和諾和靈30R治療糖尿病32例臨床對(duì)比[J].海峽藥學(xué),2012,6(6):111-112.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0016-01

2014-04-12）

李平路（1994.6-），女，山東章丘人。本科，中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，研究方向:公共衛(wèi)生。