陳睿鋒

甘肅省隴西縣文峰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥房，甘肅 隴西 48100

香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱療效觀察

陳睿鋒

甘肅省隴西縣文峰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥房，甘肅 隴西 48100

目的探討香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱臨床效果。方法選取該院2013年1月—2013年12月收治的糖尿病胃輕癱患者140例，以隨機(jī)抽樣方法分為對(duì)照組（70例）和試驗(yàn)組（70例），分別給予西醫(yī)常規(guī)藥物療法和香砂六君丸治療；比較兩組患者近期療效，治療前后胃腸激素水平等。結(jié)果試驗(yàn)組患者近期療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后胃腸激素水平較治療前顯著降低，且試驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論相較于西醫(yī)常規(guī)藥物治療，香砂六君丸用于糖尿病胃輕癱治療有助于緩解胃部癥狀，改善排空功能，降低胃腸激素水平，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

香砂六君丸；糖尿病胃輕癱；療效

隨著我國(guó)人民生活水平提高和飲食習(xí)慣改變，糖尿病發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)[1]；而胃輕癱是糖尿病常見(jiàn)消化系統(tǒng)并發(fā)癥之一，常表現(xiàn)為胃腸蠕動(dòng)降低和胃部排空功能障礙[2]。目前常規(guī)西醫(yī)藥物治療糖尿病胃輕癱效果不佳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為探討香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱臨床效果。該次研究選取2013年1月—2013年12月收治的糖尿病胃輕癱患者140例，分別給予西醫(yī)常規(guī)藥物療法和香砂六君丸治療；比較兩組患者近期療效，治療前后胃腸激素水平等，探討香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院消化科收治的糖尿病胃輕癱患者140例，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年糖尿病防治指南和《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]，并排除消化道潰瘍及惡性腫瘤者。入選患者以隨機(jī)抽樣方法分為對(duì)照組（70例）和試驗(yàn)組（70例）；對(duì)照組患者中男性33例，女性37例，年齡52～75歲，平均年齡為（57.26±6.32）歲，病程2～9年，平均病程為（7.10±1.21）年；試驗(yàn)組患者中男性34例，女性36例，年齡50～77歲，平均年齡為（57.20±6.30）歲，病程2～10年，平均病程為（7.15±1.23）年；兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)藥物治療，包括多潘立酮（10 mg/次，1次/d）和莫沙必利（5 mg/次，1次/d）；試驗(yàn)組患者則采用香砂六君丸治療，12丸/次，3次/d；兩組患者治療時(shí)間均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前和治療后4周采用放射免疫法行血清胃腸激素(胃動(dòng)素和胃泌素)水平測(cè)定，即抽取靜脈血5～10 mL，3500 r/min離心吸取血清，放置于-80℃冰箱保存。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效，癥狀體征消失或明顯緩解，胃排空時(shí)間恢復(fù)正常；②有效，癥狀體征有所緩解，胃排空時(shí)間較治療前縮短；③無(wú)效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)錄入分析軟件采用Epidata 3.01和SPSS19.0；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者近期療效比較

試驗(yàn)組患者近期療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后胃腸激素水平比較

兩組患者治療后胃腸激素水平較治療前顯著降低，且試驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表2。

表1 兩組患者近期療效比較

表2 兩組患者治療前后胃腸激素水平比較（±s）

表2 兩組患者治療前后胃腸激素水平比較（±s）

組別例數(shù)胃動(dòng)素胃泌素治療前治療后治療前治療后對(duì)照組試驗(yàn)組70 70 517.46±88.92 515.26±88.57 453.20±75.38 370.94±66.12 153.26±31.52 152.84±31.44 135.49±28.30 91.46±20.71

3 討論

胃輕癱患者是一種非機(jī)械梗阻性消化道動(dòng)力障礙性疾病，以惡心嘔吐、胃脹及上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)；糖尿病胃輕癱發(fā)病機(jī)制已被證實(shí)與機(jī)體植物神經(jīng)功能嚴(yán)重失調(diào)有關(guān)。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病胃輕癱屬“痞滿、胃緩”范疇，多因消渴久損素體，血瘀氣滯，脾胃失營(yíng)，濕濁阻塞，胃滿內(nèi)蘊(yùn)所致；故治應(yīng)以合胃健脾，祛濕降逆為主。香砂六君丸方劑組成中白術(shù)益脾潤(rùn)腸，木香消積利氣，人參補(bǔ)中溫甘，砂仁補(bǔ)氣醒脾，陳皮降氣消滯，半夏止嘔燥濕，而灸甘草則可調(diào)和諸藥以奏合胃益氣，健脾消積之效。

該次研究結(jié)果中，試驗(yàn)組患者近期療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示中醫(yī)治療糖尿病胃輕癱在改善癥狀體征，提高胃部排空功能；兩組患者治療后胃腸激素水平較治療前顯著降低，且試驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明香砂六君丸有助于降低糖尿病胃輕癱患者胃腸激素水平，這可能是其加快胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃部排空功能主要機(jī)制。

綜上所述，相較于西醫(yī)常規(guī)藥物治療，香砂六君丸用于糖尿病胃輕癱治療有助于緩解胃部癥狀，改善排空功能，降低胃腸激素水平，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]劉云,孫巖,薛綺萍,等.糖尿病胃輕癱的診斷及發(fā)病機(jī)制[J].世界華人消化雜志,2007,15(3):290-293.

[2]中國(guó)糖尿病防治指南編寫組.中國(guó)糖尿病防治指南[M].北京:北京大學(xué)出版社,2005:7.

[3]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:198-199.

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:41.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0011-01

2014-04-08)

陳睿鋒（1971.10-），男，主管中藥師，大專學(xué)歷。