李 宇

黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團，黑龍江大慶 163001

健康教育指的是為了提高特定人群的健康知識，有組織、有針對性的開展較大范圍與規(guī)模的教育手段，該種教育方式的推行可以有效促進教育對象對所教導知識的感知能力以及應對能力，對于提高公民的自我健康意識與提高生活質(zhì)量有著十分明顯促進作用[1-2]。為準確獲知健康教育對高血壓患者疾病控制的影響，我科室自2010年2月—2013年2月對A 社區(qū)組織系列的健康宣講活動，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究人員選擇在2010年2月—2013年2月本科室對A社區(qū)組織系列的健康宣講活動中抽取，將定期、長時間堅持接受教育的高血壓患者作為試驗組，共52例其中男性32例，女性20例，年齡最小的42歲，最大的63歲，平均年齡（45±2.3）歲。隨機抽取不能定期長時間參加健康教育的高血壓患者60例作為對照組，其中男性39例，女性21例。年齡最小的41歲，最大的64歲，平均年齡（45±1.4）歲。兩組人員在一般資料上不存在明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

此次安全教育，在具體實施過程中采取了多種方式相結(jié)合的手段進行，有專門針對高血壓患者而指定的展板以及平均每半個月更換一次的黑板報、向社區(qū)人員方法健康知識手冊、舉辦講座過程中除了傳統(tǒng)的講解，還利用現(xiàn)代多媒體手段播放相關(guān)視頻資料。引導社區(qū)人員了解如何才能夠正確的防治高血壓以及高質(zhì)量的生活。講座內(nèi)容包括讓教育對象了解高血壓發(fā)病時的初期表現(xiàn)，向廣大高血壓患者傳遞應當注意休息，在飲食上應當注意選擇那些熱量低、脂肪含量少、含鹽量低、淀粉量低的食物，同時應當多服用纖維素、維生素含量豐富的食物、蔬菜，保證蛋白質(zhì)的含量控制在一定標準之內(nèi)，每餐的食量要與自身的體力活動達到平衡的轉(zhuǎn)臺，要養(yǎng)成良好的運動習慣，同時注意控制體重，杜絕煙酒。在實際的教育中，不僅僅有一般的高血壓健康知識，還有專門針對并發(fā)癥的知識教育，健康教育活動內(nèi)容豐富、涉及全面，安排專人進行每6 個月一次的回訪。并在回訪的過程中，針對患者的實際情況，對患者進行進一步的飲食、藥物以及康復知識傳遞，指導患者和家屬掌握測量血壓的正確方法和注意事項，并對隨訪結(jié)果認真記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法

此次研究使用SPSS 16.0 軟件對試驗所得數(shù)據(jù)進行分析、研究，所得數(shù)據(jù)選用（）方式表示,用t 檢驗，將P＜0.05 作為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié)果

2.1 試驗組患者與對照組患者收縮壓比較

通過表1 可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在入組的時候收縮壓差別并不大，然而在接受健康教育之后，試驗組患者的收縮壓已經(jīng)由最初的（162.5±20.5）mmhg，轉(zhuǎn)變?yōu)椋?32.5±13.2）mmhg，與對照組相比，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

表1 試驗組患者與對照組患者收縮壓比較

2.2 試驗組與對照組患者的藥物依從性對比

通過表2 觀察可以發(fā)現(xiàn)，剛?cè)虢M的時候，試驗組與對照組患者藥物依從性差異不大，然而在此后的隨訪中，可以發(fā)現(xiàn)試驗組患者對于藥物的依存性由最初的28.8%提高到96.15%，要明顯的高于對照組。

表2 試驗組患者與對照組患者藥物依存性比較

2.3 試驗組與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

通過表3 可以發(fā)現(xiàn)，在剛?cè)虢M的時候，試驗組患者和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.53%、13.33%，兩組相比，并沒有明顯的差別。經(jīng)過健康教育后，在此后的三年，試驗組患者的并發(fā)癥人數(shù)與對照組相比，并發(fā)癥發(fā)生概率已經(jīng)明顯的降低。兩組相比，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

表3 試驗組患者與對照組患者藥物依存性比較

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展進步，影響人類社會發(fā)展進步過程中的疾病類型也發(fā)生了重大的改變，現(xiàn)代社會中以高血壓為代表的慢性非傳染性疾病在發(fā)病率上出現(xiàn)了日益上升的趨勢[3]，更為恐怖的是死亡率在近幾年的調(diào)查中，出現(xiàn)了日益攀升的趨勢[4]。如何對其有效地控制成為廣大醫(yī)學界人士最為困擾的問題之一。社區(qū)作為外來人口集中、中低收入者眾多的人員聚集地，生活在社區(qū)的人們健康知識并沒有像城市人員一樣豐富，在他們的飲食結(jié)構(gòu)中，收入較低的家庭常常使用糖類食品，而收入相對較高的家庭則多食用肉類，如此不合理的飲食，對于廣大高血壓患者來說，是十分不利的。要確保高血壓患者的身體健康，必須使其養(yǎng)成健康的生活習慣[5]。

此次研究表明，試驗組患者在接受健康教育后，在2011年、2012年以及2013年的隨訪中，收縮壓以及高血壓并發(fā)癥出現(xiàn)概率都要明顯的低于對照組，患者的生活質(zhì)量得到有效的保證。在藥物依存性上，入組的時候，試驗組患者與對照組患者并沒有明顯的差別，然而經(jīng)過健康教育后，試驗組患者服藥明顯的規(guī)律許多，這是其能夠獲得較好治療效果的必要保證。

此次研究證實，推行健康教育在促進高血壓患者有效控制疾病和改善生活質(zhì)量上，有著很大的促進作用，值得大力推廣。

[1]李敬.健康宣教對高血壓患者治療依從性的影響研究[J].吉林醫(yī)學.2010,12(27)：197-199.

[2]馬汝駙.高血壓患者社區(qū)健康干預的效果觀察[J].吉林醫(yī)學.2011,17(15)：175-176.

[3]吳遠照.健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響[J].海南醫(yī)學，2011，17(1)：110-112.

[4]李惠媚,劉雅玲.個性化健康教育對高血壓患者用藥依從性的影響[J].現(xiàn)代護理.2012,3(30)：190-191.

[5]聶紅玉.強化健康教育對農(nóng)村高血壓患者行為依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2009，(1)：179-181.