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        健康教育對(duì)高血壓患者疾病控制的影響

        2014-02-18 02:27:04
        關(guān)鍵詞:收縮壓依從性高血壓

        李 宇

        黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán),黑龍江大慶 163001

        健康教育指的是為了提高特定人群的健康知識(shí),有組織、有針對(duì)性的開(kāi)展較大范圍與規(guī)模的教育手段,該種教育方式的推行可以有效促進(jìn)教育對(duì)象對(duì)所教導(dǎo)知識(shí)的感知能力以及應(yīng)對(duì)能力,對(duì)于提高公民的自我健康意識(shí)與提高生活質(zhì)量有著十分明顯促進(jìn)作用[1-2]。為準(zhǔn)確獲知健康教育對(duì)高血壓患者疾病控制的影響,我科室自2010年2月—2013年2月對(duì)A 社區(qū)組織系列的健康宣講活動(dòng),現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究人員選擇在2010年2月—2013年2月本科室對(duì)A社區(qū)組織系列的健康宣講活動(dòng)中抽取,將定期、長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持接受教育的高血壓患者作為試驗(yàn)組,共52例其中男性32例,女性20例,年齡最小的42歲,最大的63歲,平均年齡(45±2.3)歲。隨機(jī)抽取不能定期長(zhǎng)時(shí)間參加健康教育的高血壓患者60例作為對(duì)照組,其中男性39例,女性21例。年齡最小的41歲,最大的64歲,平均年齡(45±1.4)歲。兩組人員在一般資料上不存在明顯差異,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        此次安全教育,在具體實(shí)施過(guò)程中采取了多種方式相結(jié)合的手段進(jìn)行,有專門針對(duì)高血壓患者而指定的展板以及平均每半個(gè)月更換一次的黑板報(bào)、向社區(qū)人員方法健康知識(shí)手冊(cè)、舉辦講座過(guò)程中除了傳統(tǒng)的講解,還利用現(xiàn)代多媒體手段播放相關(guān)視頻資料。引導(dǎo)社區(qū)人員了解如何才能夠正確的防治高血壓以及高質(zhì)量的生活。講座內(nèi)容包括讓教育對(duì)象了解高血壓發(fā)病時(shí)的初期表現(xiàn),向廣大高血壓患者傳遞應(yīng)當(dāng)注意休息,在飲食上應(yīng)當(dāng)注意選擇那些熱量低、脂肪含量少、含鹽量低、淀粉量低的食物,同時(shí)應(yīng)當(dāng)多服用纖維素、維生素含量豐富的食物、蔬菜,保證蛋白質(zhì)的含量控制在一定標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),每餐的食量要與自身的體力活動(dòng)達(dá)到平衡的轉(zhuǎn)臺(tái),要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,同時(shí)注意控制體重,杜絕煙酒。在實(shí)際的教育中,不僅僅有一般的高血壓健康知識(shí),還有專門針對(duì)并發(fā)癥的知識(shí)教育,健康教育活動(dòng)內(nèi)容豐富、涉及全面,安排專人進(jìn)行每6 個(gè)月一次的回訪。并在回訪的過(guò)程中,針對(duì)患者的實(shí)際情況,對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的飲食、藥物以及康復(fù)知識(shí)傳遞,指導(dǎo)患者和家屬掌握測(cè)量血壓的正確方法和注意事項(xiàng),并對(duì)隨訪結(jié)果認(rèn)真記錄。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        此次研究使用SPSS 16.0 軟件對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、研究,所得數(shù)據(jù)選用()方式表示,用t 檢驗(yàn),將P<0.05 作為差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者收縮壓比較

        通過(guò)表1 可以發(fā)現(xiàn),兩組患者在入組的時(shí)候收縮壓差別并不大,然而在接受健康教育之后,試驗(yàn)組患者的收縮壓已經(jīng)由最初的(162.5±20.5)mmhg,轉(zhuǎn)變?yōu)椋?32.5±13.2)mmhg,與對(duì)照組相比,差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者收縮壓比較

        2.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的藥物依從性對(duì)比

        通過(guò)表2 觀察可以發(fā)現(xiàn),剛?cè)虢M的時(shí)候,試驗(yàn)組與對(duì)照組患者藥物依從性差異不大,然而在此后的隨訪中,可以發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者對(duì)于藥物的依存性由最初的28.8%提高到96.15%,要明顯的高于對(duì)照組。

        表2 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者藥物依存性比較

        2.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

        通過(guò)表3 可以發(fā)現(xiàn),在剛?cè)虢M的時(shí)候,試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.53%、13.33%,兩組相比,并沒(méi)有明顯的差別。經(jīng)過(guò)健康教育后,在此后的三年,試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥人數(shù)與對(duì)照組相比,并發(fā)癥發(fā)生概率已經(jīng)明顯的降低。兩組相比,差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表3 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者藥物依存性比較

        3 討論

        隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步,影響人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)步過(guò)程中的疾病類型也發(fā)生了重大的改變,現(xiàn)代社會(huì)中以高血壓為代表的慢性非傳染性疾病在發(fā)病率上出現(xiàn)了日益上升的趨勢(shì)[3],更為恐怖的是死亡率在近幾年的調(diào)查中,出現(xiàn)了日益攀升的趨勢(shì)[4]。如何對(duì)其有效地控制成為廣大醫(yī)學(xué)界人士最為困擾的問(wèn)題之一。社區(qū)作為外來(lái)人口集中、中低收入者眾多的人員聚集地,生活在社區(qū)的人們健康知識(shí)并沒(méi)有像城市人員一樣豐富,在他們的飲食結(jié)構(gòu)中,收入較低的家庭常常使用糖類食品,而收入相對(duì)較高的家庭則多食用肉類,如此不合理的飲食,對(duì)于廣大高血壓患者來(lái)說(shuō),是十分不利的。要確保高血壓患者的身體健康,必須使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣[5]。

        此次研究表明,試驗(yàn)組患者在接受健康教育后,在2011年、2012年以及2013年的隨訪中,收縮壓以及高血壓并發(fā)癥出現(xiàn)概率都要明顯的低于對(duì)照組,患者的生活質(zhì)量得到有效的保證。在藥物依存性上,入組的時(shí)候,試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者并沒(méi)有明顯的差別,然而經(jīng)過(guò)健康教育后,試驗(yàn)組患者服藥明顯的規(guī)律許多,這是其能夠獲得較好治療效果的必要保證。

        此次研究證實(shí),推行健康教育在促進(jìn)高血壓患者有效控制疾病和改善生活質(zhì)量上,有著很大的促進(jìn)作用,值得大力推廣。

        [1]李敬.健康宣教對(duì)高血壓患者治療依從性的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué).2010,12(27):197-199.

        [2]馬汝駙.高血壓患者社區(qū)健康干預(yù)的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué).2011,17(15):175-176.

        [3]吳遠(yuǎn)照.健康教育對(duì)高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2011,17(1):110-112.

        [4]李惠媚,劉雅玲.個(gè)性化健康教育對(duì)高血壓患者用藥依從性的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理.2012,3(30):190-191.

        [5]聶紅玉.強(qiáng)化健康教育對(duì)農(nóng)村高血壓患者行為依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2009,(1):179-181.

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