楚艷品

禹州市婦幼保健院，河南 禹州 461670

連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩的臨床應(yīng)用分析

楚艷品

禹州市婦幼保健院，河南 禹州 461670

目的研究并分析連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩的臨床治療療效。

臨床應(yīng)用；無痛分娩；硬膜外阻滯

隨著人們生活水平的提高，女性地位的不斷提升，足月產(chǎn)婦對分娩的要求越來越高，而無痛分娩一直以來是各個學(xué)界爭論的熱點話題［1］。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛分娩的技術(shù)逐漸成熟，為孕足月產(chǎn)婦提供了一個較好的生產(chǎn)環(huán)境［2］。本次研究硬膜外阻滯無痛分娩的臨床應(yīng)用，臨床治療分析情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在某醫(yī)院隨機選取60例第一次生產(chǎn)的足月孕婦，并隨機分為觀察組和對照組兩組各30例。其中觀察組的足月產(chǎn)婦是采用無痛分娩的方法，30例的足月產(chǎn)婦都沒有椎管阻滯等分娩的禁忌癥；對照組的30例足月產(chǎn)婦則是采用硬膜外阻滯無痛分娩且同時所有的足月孕婦都是自然生產(chǎn)。對照組的30例足月產(chǎn)婦中，年齡18～40歲，平均年齡為（33±9.8）歲；身高（160±5）cm。觀察組的30例足月產(chǎn)婦中，年齡為19～39歲，平均年齡為（30.2±9.5）歲；身高（159±5）cm。兩組足月產(chǎn)婦的一般資料不存在差異。同時，對于血小板＜80×109，重度貧血病人，宮口開全患者禁止采用連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩。

1.2方法

觀察組的30例足月產(chǎn)婦在準備進行剖宮產(chǎn)時，根據(jù)患者的不同病情具體依據(jù)以下方法：芬太尼0.2 mg鹽水80 ml，0.75%布比卡因15 ml，首次給藥15 ml，大多維持60～90 min，以后據(jù)宮口情況給藥7～10 ml不等。宮口開全停藥。以免由于下肢麻木影響足月產(chǎn)婦用力。穿刺部位L2-3/L3-4，藥物配比濃度0.12%，2 μg/m l F，隔一段時間后再注射鎮(zhèn)痛液，觀察足月產(chǎn)婦的血壓、心率等生命體征的指標；而對照組則不注射任何的鎮(zhèn)痛劑，采用自然生產(chǎn)的方式。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用了SPSS19統(tǒng)計軟件，運用卡方檢驗的方法和t檢測的方法分別對兩組的足月產(chǎn)婦的活躍期和臨床鎮(zhèn)痛效果實行檢測。當(dāng)P＜0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組足月產(chǎn)婦的臨床鎮(zhèn)痛療效的情況

觀察組在生產(chǎn)前按照要求注射鎮(zhèn)痛劑，而對照組不注射任何麻醉藥物，采用自然生產(chǎn)的方式。在生產(chǎn)過程中觀察兩組足月產(chǎn)婦產(chǎn)生痛苦感覺的程度，發(fā)現(xiàn)觀察組的足月產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛療效明顯比對照組的好，詳見表1。

2.2 兩組足月產(chǎn)婦分娩的臨床癥狀的情況

觀察兩組足月產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的各種感覺的表現(xiàn)以及產(chǎn)后的愈合的速度，發(fā)現(xiàn)觀察組的足月產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和活躍期較對照組的要低，而其他的如生產(chǎn)時間和方法等不存在差異。

3 討論

由于一直以來分娩的那個撕裂般的疼痛使許多足月產(chǎn)婦造成足月產(chǎn)婦心理的異常緊張，導(dǎo)致足月產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程增加了諸多不良的因素［3］。隨著生活水平的不斷提高，人們希望在足月產(chǎn)婦分娩時能減少一點因分娩而引起的疼痛。無痛分娩是成為許多孕產(chǎn)的希望，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無痛分娩的使用方式越來越嫻熟，因此完成了許多女性的夢想。

本次研究連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩的臨床治療療效，連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩在臨床上應(yīng)用是有保證的，其鎮(zhèn)痛的療效較佳，產(chǎn)后的后遺癥較少。

表1 兩組足月產(chǎn)婦的臨床鎮(zhèn)痛療效的情況

參考文獻

［1］宋天勝.連續(xù)硬膜外阻滯麻醉對無痛分娩的觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）：577-578.

［2］白立.硬膜外間隙阻滯技術(shù)用于無痛分娩的臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（6）：73-74.

［3］戴麗杰.硬膜外阻滯無痛分娩的護理［J］.臨床合理用藥，2013，6（4C）：139.

R714.3

B

1674-9316（2014）13-0020-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.011

方法在某醫(yī)院隨機選取60例第一次生產(chǎn)的足月孕婦，并隨機分為觀察組和對照組兩組各30例。其中觀察組的足月產(chǎn)婦是采用無痛分娩的方法，30例的足月產(chǎn)婦都沒有椎管阻滯等分娩的禁忌癥；對照組的30例足月產(chǎn)婦則是采用硬膜外阻滯無痛分娩且同時所有的足月孕婦都是自然生產(chǎn)。對比兩組足月孕婦在生產(chǎn)中和產(chǎn)后采用不同的分娩方法產(chǎn)生不同的產(chǎn)中和產(chǎn)后癥狀。

結(jié)果產(chǎn)后觀察兩組足月產(chǎn)婦的情況，發(fā)現(xiàn)兩組足月孕婦的鎮(zhèn)痛臨床療效不同，兩組間具有差異。

結(jié)論連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩在臨床上應(yīng)用是有保證的，其鎮(zhèn)痛的療效較佳，產(chǎn)后的后遺癥較少。